Tema 4 Flashcards
Nutrición (Embarazo vs al nacer)
Embarazo: cordón umbilical lleva nutrientes y retira desechos.
Al nacer: succión instintiva de leche, digerida por secreciones gastointestinales. 1os días expulsan meconio (desecho viscoso negroverdusco formado en tracto intestinal fetal)
Cómo se evalúa a los bebés 1-5 minutos tras parto?
Con escala de Apgar. 5 subpruebas: Apariencia (color), Pulso (FC), Gestos (irritabilidad refleja), Actividad (tono muscular), Respiración; calificaciones 0-2 en cada una.
Rangos calificación escala Apgar; significados
7-10: condiciones buenas-excelentes (98,5%)
5-7: ayuda para estabilizar respiración
<4: Tratamiento inmediato (reanimación), si funciona y sube de 4, no es probable que sufra daños cerebrales
Apariencia/color (Calificación)
0: Azul, pálido
1: Cuerpo rosado, extremidades azules
2: Rosado
Pulso/FC (Calificación)
0: Ausente
1: Lenta (<100)
2: Rápido (<100)
Gestos/irritabilidad refleja (Calificación)
0: Sin respuesta
1: Muecas
2: Tose, estornuda, llora
Actividad/ tono muscular (Calificación)
0: Flácido
1: Débil/ inactivo
2: Firme/ activo
Respiración (Calificación)
0: Ausente
1: Irregular/lenta
2: Buena, llanto
Variación peso (+ rápido 3 primeros años)
5 meses: x2 peso
1 año: x3 peso
Se estabiliza entre 2º y 3er año:
2 años: +2,4 kg
3 años: +1,3 kg (15,4kg)
Variación estatura (+ rápido 3 primeros años)
1 año: +25,4 cm
2º año: +12, 7 cm
3er año: +6,3 cm (99 cm)
Dentición
A los 3-4 meses. Se llevan a la boca lo que ven. 1os dientes pueden no llegar hasta los 5-9 meses. 1er cumple: 6-8 dientes. 2 y 1/2 años: 20 dientes.
Mielinización
Comienza en 1/2 de gestación en algunas zonas de encéfalo, en adultez continúa en otras.
Mielinización vías sensoriales/ SN
Tacto: Al nacer
Vista: 0-5 meses
Audición: 5º mes gestación- 4 años
Médula espinal: antes de nacer
Corteza cerebral: después ((des)aparición Atención y memoria: adultez temprana (hipocampo<-> memoria: hasta 70 años)
Reflejos
Respuestas innatas y automáticas, por centros inferiores del encéfalo. 27 principales
Reflejos primitivos (succión, búsqueda de pezón, reflejo de Moro)
Respuesta a sobresaltos o necesidad de caer; necesidad instintiva de supervivencia o de vínculo original con quien lo cuida.
Reflejos locomotrices
2-4 meses. Centros cerebrales superiores. Cambios de posición o equilibrio.
Reflejos locomotrices (marcha, natatorio)
Parecidos a movimientos voluntarios
Cuándo desaparecen los primeros reflejos? Qué indica su desaparición? Cuáles persisten?
A los 6-12 meses. Por mielinización parcial de vías motrices de corteza, base de conductas voluntarias. Persisten los de función de protección (parpadeo, bostezo, tos, estornudo)
Reflejo de Moro (estímulo, respuesta, edad aparición y desaparición)
Al caer o escuchar ruido fuerte. Extiende piernas, brazos y dedos, arquea espalda, gira la cabeza.
7º mes gestación; 3er mes
Succión (estímulo, respuesta, edad aparición y desaparición)
Al colocar un objeto (dedo) entre sus labios. Chupa rítmicamente. Voluntario a los 4 meses
Parpadeo (estímulo, respuesta, edad aparición y desaparición)
Con luces intensas o situaciones de sobresalto. Cierra los ojos. Es permanente
Darwiniano de prensión (estímulo, respuesta, edad aparición y desaparición)
Al tocar la palma de la mano. Aprieta el puño, puede ponerse de pie si tiene los 2 puños cerrados alrededor de un bastón.
7º mes de gestación -4º mes postnatal.
Tónico del cuello (estímulo, respuesta, edad aparición y desaparición)
Acostado de espaldas. Gira cabeza, postura de esgrimista, extiende brazo y pierna del lado preferido, flexiona las opuestas.
7º mes de gestación -5º mes.
Retraimiento del pie (estímulo, respuesta, edad aparición y desaparición)
Al pinchar suavemente planta del pie. Retira pierna flexionando rodilla.
Es permanente con estímulos intensos.
Babkin (estímulo, respuesta, edad aparición y desaparición)
Al tocar las 2 palmas al mismo tiempo. Abre boca, cierra ojos, flexiona el cuello, mueve cabeza adelante.
0-3 meses
Babinski (estímulo, respuesta, edad aparición y desaparición)
Al tocar planta del pie. Tuerce labios y abre dedos.
0-4 meses
Búsqueda (estímulo, respuesta, edad aparición y desaparición)
Al rozar mejilla o labio inferior con dedo o pezón. Gira cabeza, abre boca, movimiento de succión
0-9 meses
Marcha (estímulo, respuesta, edad aparición y desaparición)
Al sostenerlo bajo los brazos sobre superficie plana con pies descalzos. Movimientos marcha coordinada.
1-4 meses
Natatorio (estímulo, respuesta, edad, aparición y desaparición)
Al ponerle boca abajo en agua. Hace movimientos de natación bien coordinados.
Aparece em 1er mes, desaparece al 4º mes.
Tacto
1er sentido que se desarrolla, en1os meses el más maduro (ej. succión o reflejo de prensión)
Dolor
3er mes de embarazo. Sienten dolor y se vuelven más sensibles en 1os días.
Audición (en embarazo)
Funcional antes de nacer. Feto responde ante sonidos y aprende a reconocerlo, lo que es base para relación con madre
Audición (tras nacer)
3 días: distinguen sonidos nuevos de los ya oídos.
1 mes: distingue sonidos parecidos “ba” y “pa”.
Vista
Menos desarrollada al nacer. Percepción visual y usar información visual tiene + relevancia con + niveles de alerta y actividad (Rakinson)
Vista (neurobiología)
Estructuras de retina están incompletas y nervio óptico subdesarrollado. Neonatos enfocan vista a 30 cm. Campo visión periférica muy estrecho, se desarrolla al 3er mes.
Vista (desarrollo habilidades)
Habilidad seguir objeto móvil se desarrolla en 1os meses, como percepción del color. Agudeza visual pasa de 20/400 a 20/20 de 0 a 8 meses. Visión binocular se desarrolla a los 4-5 meses. Esencial practicar exámenes preventivos tempranos para detectar problemas de vista
Prueba de exploración del desarrollo de Denver
Progreso de 1er mes a 6 años para identificar fallas en desarrollo, midiendo habilidades motrices gruesas y finas, y desarrollo de lenguaje (conocer desarrollo de palabras), de personalidad, y social (sonreír espontáneamente)
1-4 meses
Mantener cabeza erguida si se le sujeta:; tumbado boca abajo, se apoya en antebrazos y levanta cabeza.
1-5 meses
Estar de lado–> boca arriba
2-6 meses
Coge un objeto cúbico, cilíndrico o esférico usando toda la mano; puede pasar de estar boca arriba a estar hacia un lado. Puede pasar objeto de una mano a otra.
5-9 meses
Sostenerse de pie solo. Al coger objetos, opone pulgar al resto de dedos
6-12 meses
Se sienta sin ayuda. Agarrándose a algo, puede ponerse de pie
7-13 meses
Anda cogido de la mano. Presión en pinza
9-17 meses
Camina por sí solo
12-21 meses
Camina hacia atrás
12-23 meses
Sube escaleras con ayuda
6-11 meses
Gatea
5 meses
Rodar
4 meses
Asir sonaja
7 meses
Sentarse sin soporte
8-9 meses
Pararse sin moverse
10 meses
Asir con pulgar e índice
14 meses
Ponerse de pie bien solo
15 meses
Caminar bien
22 meses
Trepar escalera
2.4 años
Saltar en su sitio
Progreso control de cabeza y manos y locomoción
Sigue principio cefalocaudal y proximodistal. Niños son más grandes y activos que niñas
Control cabeza (evolución)
Al nacer: moverla de un lado a otro. Boca abajo, levantan cabeza para girarla
2-3 meses: la elevan cada vez más hasta perder equilibrio y caerse de espaldas
4 meses: la mantienen erguida mientras se sostienen de brazos o en posición sedente
Control manos (evolución 1er año)
Al nacer: Reflejo de prensión
3 y 1/2 meses: toman objetos de tamaño moderado, problemas para objetos más pequeños.
Más tarde: aferrar objeto de 1 mano, pasarlo a otra, y luego a sostener objetos más pequeños.
7-11 meses: Coordinación para levantar objeto pequeño y usar dedos en pinza
Control manos (2-3 años)
15 meses/21 meses: formar torre 2 cubos
4 años: copiar círculo
Locomoción (evolución)
3 meses: ruedan deliberadamente, 1o de frente hacia atrás y luego al revés.
6 meses: se sientan sin ayuda
8 y 1/2 meses: posición sedente
6-10 meses: Se arrastran o gatean (logros autolocomoción con ramificaciones cognoscitivas y sociales)
6 meses: pararse un poco aferrándose a mobiliario.
Al gatear…
Mejoran sensibilidad respecto a lugar, tamaño, movimiento (o no), aspecto de objetos. Distancias y percibir profundidad. Habilidad “referencia social”
Locomoción (11 meses- 2 años)
11 y 1/2 meses: pararse bien, progresos que lo llevan a caminar (mayor logro motriz en infancia), más tarde que otras especies por piertan cortas y pesada cabeza
+/- 1 año: camina bastante bien
2 años: pie tras otro en mismo escalón para subir escaleras
Evolución actividad sensoriomotriz
Bien coordinada desde nacimiento.
4-5 meses: estirar y tomar objetos
5 y 1/2 meses: adaptar estiramiento a objetos que se mueven o giran, lo que depende (Piaget) de guía visual. Usan otras claves sensoriales para alcanzarlos (localizar sonaja por sonido), y por recuerdo de localización.
Actividad mortiz 5-7 y 1/2 meses
agarrar objeto móvil fluorescente en oscuridad (requiere conciencia de movimiento de manos, de velocidad y trayectoria)
Percepción de profundidad
Depende de varias claves condicionantes de imagen de objeto en retina, que comprende coordinación binocular y control motriz.
Claves cinéticas se producen por (percepción de profundidad)
Movimiento del objeto o del observador. A los 3 meses pueden averiguar si un objeto se mueve al sostener cabeza un momento
Percepción háptica
5-7 meses. Adquieren información manipulando objetos (en lugar de solo verlos). Pueden responder a claves como tamaño relativo y diferencias de textura y forma.
