Tema 3: Procedimientos dirigidos al Control de Activación Emocional (Terapias Cognitivas) Flashcards
¿Qué es la “Inundación”?
Se expone al paciente a estímulos condicionados repetida y gradualmente hasta generar extinción, se puede hacer en vivo o en imaginación.
¿Cuáles son las características de la “Inundación”? (3)
- Los estímulos a los que se expone deben generar niveles de ansiedad medio - altos
- El paciente debe estar expuesto durante periodos largos
- Debe prevenirse la respuesta de escape.
¿Cuáles son los pasos para aplicar la “Inundación” ?
1.- Delimitar bien el problema, tener en cuenta la evaluación con el análisis funcional.
2.- Hacer listado de estímulos ansiógenos y evaluar el nivel de ansiedad (1- 10)
3.- Se eligen los niveles medio - altos para trabajar
4.- Se retira hasta que el nivel de ansiedad sea 0
¿En qué se basa la “Desensibilización Sistemática”?
En el Contra Condicionamiento por Inhibición Recíproca
(Si en presencia de un estímulo evocador de ansiedad puedo conseguir una respuesta antagónica que suprima total o parcialmente la respuesta de ansiedad, se debilitará el vínculo entre los estímulos y la respuesta de ansiedad)
¿Cuál es la mejor incompatible para la ansiedad?
La relajación
¿Cuáles son los 3 componentes de la “Desensibilización Sistemática”?
1.- Entrenar la Incompatible: Hay que asegurarse de que el paciente sabe relajarse, practicarlo.
2.- Identificar los estímulos: Debe haber un estímulo por cada nivel de la escala (1 - 10)
3.- Desensibilizar: Se le pide al paciente que se relaje. Se describe verbalmente el 1er ítem, se le pide que deje de imaginar y se relaje otra vez. Se repite la exposición mín. 2 veces por ítem. El paciente no debería sentir ansiedad en ningún momento, pero si al imaginar comienza a sentir ansiedad, debe avisar para volver a relajar e intentar imaginar de nuevo
En la desensibilización sistemática, ¿Cuáles son las razones por las que el paciente podría sentir ansiedad en un ítem por más de una ocasión?
- Mala relajación
- Mala imaginación (no sigue la descripción verbal)
- La escala de ítems está mal hecha (puede hacerse otra vez)
Al aplicar la Desensibilización Sistemática en varias sesiones, ¿Con qué ítem se empieza y con cuál se acaba?
Se empieza siempre por el último ítem superado y se termina por un ítem superado
¿Cuál es la variable explicativa de las Terapias Cognitivo Conductuales?
El pensamiento, causa de la conducta.
“Para poder comportarme/ vivir, debo tener buenos pensamientos”
¿Qué tipo de técnicas se utilizan en las Terapias Cognitivo Conductuales?
Técnicas conductuales, cognitivas y emotivas
¿Cuáles son los elementos principales en las Terapias Cognitivo Conductuales? (3)
- Los elementos cognitivos/procesos/ estilos de pensamiento
- Las estructuras: Creencias que dan lugar a esquemas de pensamiento.
- Errores en el pensamiento: Creencias irracionales (Ellis) / Distorsiones (Beck)
Define el A-B-C-D-E de la Terapia Racional Emotiva Conductual de Ellis :
A: Acontecimientos
B: Believe (Creencias sobre si mismo, el mundo y los otros
C: Conducta (lo que haces y como te hace sentir)
D: Debate
E: Nueva filosofía de vida
¿Cómo se clasifican las creencias en la Terapia Racional Emotiva Conductual de Ellis?
Creencias Irracionales: Son ilógicas, poco empíricas, no te ayudan o te dificultan la obtención de metas, son falsas o son interpretaciones incorrectas de la realidad. Se expresa a manera de deber u obligación.
Creencias Racionales: Están formuladas en métodos probabilísticas, están basadas en preferencias, son relativas, ha datos que lo justifican. Se expresan en deseos o en gustos.
En la Terapia Racional Emotiva Conductual de Ellis, ¿dónde se inicia la intervención y cómo se lleva a cabo?
Inicia en la fase D
1.- Hay que identificar las Creencias Irracionales del paciente: En terapia se le plantearán distintas situaciones, se le pregunta que piensan sobre eso y cómo se siente. Se parafrasea lo que dice el paciente, para que surjan más tipos de pensamiento al respecto.
2.- Se debaten las ideas: Mediante preguntas, se invita al paciente a cuestionar si sus creencias son verdaderas y si le son útiles. Cuando se convenza de que no son reales y no le sirven, estará en disposición de cambiarlo todo.
3.- Se cambian las creencias y se refuerzan mediante procedimientos conductuales: Tareas en casa, practicar escenarios ejercicios de antiprocrastinación.
¿Cuáles son los elementos 5 centrales de la Terapia Cognitiva de Beck?
- Esquemas básicos: organización del sistema cognitivo individual
- Triada Cognitiva: Como piensa de si mismo, del mundo y del futuro
- Pensamientos automáticos: Aparecen sin más, o se ponen en tela de juicio y en ocasiones suelen ser negativas.
- Distorsiones Cognitivas: Hay personas que cometen errores al momento de procesar/ al percibir / al nivel de valoración.
- Acontecimientos vitales estresantes: Modulan la relación entre los esquemas básicos y los pensamientos autónomos
Tipos de distorsiones cognitivas: (7)
- Inferencia Arbitraria: Extraer conclusiones sin evidencia
- Personalización: te atribuyes hechos sin fundamentos
- Sobregeneralización: Sacar conclusiones válidas para un solo hecho, y aplicarlas a otros
- Abstracción selectiva: Abstraer de un hecho solo una parte de la info, la que cuadra con tus conclusiones
- Pensamiento dicotómico: Evaluarlo con extremos.
- Exceso de afirmaciones de “debería”
- Externalización de la propia valía: No hacerse responsable de las cosas valiosas que uno hace
¿Cuál es el objetivo de la Terapia Cognitiva de Beck?
Establecer la base empírica para demostrarle al paciente que su forma de pensar es errónea. Aquí no se debate, se utiliza el método socrático para moldear los nuevos pensamientos
¿Qué se tiene que hacer en las primeras sesiones de la Terapia Cognitiva de Beck?
Dar una sesión educativa sobre los esquemas básicos, para que el paciente comprenda cómo lo que piensa lo lleva a actuar de cierta manera.
¿Cuáles son las técnicas conductuales que se emplean en la Terapia Cognitiva de Beck? (2)
- Entrenamiento asertivo: enseñarle a hacer cosas nuevas
- Pruebas de realidad
¿Cuáles son las técnicas cognitivas que se emplean en la Terapia Cognitiva de Beck? (6)
-Búsqueda de interpretaciones alternativas
- Búsqueda de soluciones, concretando el problema
- Cuestionar la evidencia (¿Qué evidencia tienes de lo que me estás diciendo?)
- Evaluación de la triple columna ( situación global / ¿Qué pensamientos tiene? / ¿Cómo se siente? )
- Incorporar una columna donde busque evidencia para la segunda columna
- Contrastar las predicciones catastróficas
¿Cuál es el objetivo del Entrenamiento en Autoinstrucciones de Meichembaum?
Cambiar las Autoinstrucciones (enseñarle) para cambiar la conducta manifiesta. Queremos que el niño se dé a si mismo las instrucciones correctas para actuar
¿Cuáles son las 5 fases del Entrenamiento en Autoinstrucciones de Meichembaum?
1.- Modelado Cognitivo: El modelo define la tarea y guía cada paso en voz alta mientras se realiza la tarea. Resalta las cosas que queremos que el niño imite.
2.- Guía externa en voz alta: El modelo da las instrucciones y el niño lo hace
3.- Autoinstrucciones en voz alta: El niño da las instrucciones y hace la tarea
4.- Autoinstrucciones enmascaradas: En voz baja o solo menciona algunas instrucciones
5.- Autoisntrcciones privadas: en silencio
¿Cuál es el error principal del Entrenamiento en Autoinstrucciones de Meichembaum?
Asumir que el niño, solo por darse la instrucción, la vaya a seguir. Para esto, se le debe haber reforzado al niño que siga instrucciones y que haga lo que ha dicho que va a hacer.
