Tema 16: INFLAMACIÓN (IV) REPARACIÓN TISULAR Flashcards
La Reparación tisular consiste
en el restablecimiento de la arquitectura y función tisular tras una lesión.
La Reparación de los tejidos dañados tiene lugar a través de la
Regeneración(a partir de células residuales sanas o de células pluripotenciales), la acción de los Macrófagos y el depósito de tejido conjuntivo (Cicatrización o Fibrosis).
La Regeneración de un tejido dañado implica
proliferación celular, promovida por factores de crecimiento y dependiente de la integridad de la Matriz extracelular (MEC).
FACTORES DE CRECIMIENTO:
Son proteínas que estimulan el crecimiento y la
Diferenciación celular y que están producidas por
Macrófagos, Plaquetas, Células epiteliales,
Fibroblastos y el Endotelio vascular circundante a la
lesión.
MATRIZ EXTRACELULAR (MEC):
Actúa de enlace entre los Factores de crecimiento y las células residuales o pluripotenciales (a través de Integrinas). Adicionalmente, aporta sostén y participa en la irrigación sanguínea de la zona afectada.
Tejidos lábiles → proliferación a partir de
células residuales:
- En continua división y presentan gran
capacidad de regeneración - Médula ósea y epitelios de revestimiento (ej.: piel, digestivo, reproductor)
Tejidos estables → excepción: Hígado*
- Actividad proliferativa escasa y presentan capacidad de regeneración limitada
- Órganos parenquimatosos (ej.: pulmón, riñón, páncreas), fibroblastos y endotelio
Tejidos permanentes → Fibrosis:
- Sin capacidad de división ni regeneración
- Neuronas y tejido estriado esquelético cardíaco
Cicatrización:
El término cicatriz se emplea con mayor frecuencia en relación con la reparación de las heridas cutáneas.
Fibrosis:
El término hace referencia al exceso de depósito de colágeno en órganos parenquimatosos (ej.: hígado, bazo, riñón)
PRINCIPALES ETAPAS DE LA CICATRIZACIÓN
TISULAR:
- AngiogénesiA
- Formación de tejido de granulación
- Remodelación del tejido conjuntivo
- AngiogénesiA
Consiste en la formación de nuevos vasos
sanguíneos y de edema intralesional
Factor de crecimiento principal: VEGF
- Formación de tejido de granulación
Consiste en la migración de fibroblastos y
depósito de tejido conjuntivo laxo
Factores de crecimiento principales: FGF
y TGF
- Remodelación del tejido conjuntivo
Consiste en la maduración y reorganización del tejido conjuntivo Formación de una cicatriz o fibrosis estable
CICATRIZACIÓN POR “PRIMERA INTENCIÓN”:
- Principal mecanismo de reparación: regeneración
- Reacción inflamatoria leve
- Escaso tejido de granulación
- Sin apenas tensión tisular
- Ej.: incisiones quirúrgicas pequeñas
