TEMA 12. PATOLOGÍA HEMODINÁMICA VI:

Question 1

Infarto:

Answer 1

• area de necrosis coagulativa
• secundaria Isquemia o Hipoxia o congestion
• consecuencia de una trombosis + frecuente

Question 2

Isquemia:

Answer 2

reducción del flujo sanguíneo en lo tejidos

Question 3

Hipoxia:

Answer 3

disminución de los niveles de oxígeno en sangre y tejidos

Question 4

Células más sensibles a hipoxia:

Answer 4

• Endotelio vascular
• Cardiomiocitos
• Neuronas
• Epitelio tubular renal

Question 5

Células más resistentes a hipoxia:

Answer 5

• F.O.C.A :
• Fibroblastos
• Osteocitos
• Condrocitos
• Adipocitos

Question 6

Circulación arterial terminal (mayor sensibilidad a infartos):

Answer 6

-Riñón (a. renal)
- Bazo (a. esplénica)
- Corazón (a. coronaria)

Question 7

Doble circulación o colateral (menor sensibilidad a infartos):

Answer 7

• Pulmón (a. pulmonar y a. bronquial)
• Hígado (a. hepática y v. porta)
• Intestino (aa. mesentéricas)

Question 8

Tipos de shock:

Answer 8

• Cardiógeno
• Hipovolémico
• Séptico
• Anafiláctico
• Neurógeno

Question 9

Shock cardiogeno:

Answer 9

Fallo en la contracción cardiaca
-Infartos de miocardio
-Arritmias ventriculares
-Cardiomiopatías
-Cardiopatías valvulares

Question 10

Shock Hipovolémico:

Answer 10

• Reducción del volumen sanguíneo
• -Hemorragias graves
  -Quemaduras extensas
  -Deshidratación avanzada
  -Edema y derrames graves

Question 11

Shock séptico:

Answer 11

• Asociado a inflamación sistémica y liberación de mediadores de inflamación
  -Deriva en múltiples disciclias, necrosis, fallo multiorgánico y muerte en casos avanzados.

Question 12

Shock anafilactico :

Answer 12

• Asociado a inflamación sistémica y liberación de mediadores de la inflamación.
• Mediada a través de inmunoglobulinas (IgE) Vasodilatación sistémica → aumento de la permeabilidad vascular → edema (fármacos)

Question 13

Shock Neurogeno:

Answer 13

Asociado a estímulos nerviosos autónomos que producen vasodilatación periférica generalizada
Estímulo nervioso autónomo →vasodilatación (para que si hay una hemorragia vaya más lenta) → estasis sanguíneo → congestión → edema

Question 14

1o Curso agudo (shock anafiláctico):

Answer 14

muerte en minutos / horas

Question 15

2o Curso crónico:

Answer 15

3 fases:
- Fase recuperable
- Fase recuperable con secuelas
- Fase irreversible

Question 16

Fase recuperable:

Answer 16

Se activa cuando se detecta hipotensión.
Efectos: vasoconstricción y aumento de reabsorción de agua y sodio.
Consecuencias: aumento de presión arterial y volemia
Mecanismos:
-Liberación de adrenalina
- Activación del sistema renina
- angiotensina-aldosterona

Question 17

Fase recuperable con secuelas:

Answer 17

Respuesta insuficiente a los mecanismos compensadores Formación de múltiples focos de necrosis Desarrollo de congestión, edema y hemorragias El paciente puede recuperarse pero con secuelas irreversibles

Question 18

Fase irreversible:

Answer 18

• Isquemia e hipoxia generalizada
• Necrosis
• Edema y derrames
• Hemorragia
• CID
• Fallo multiorgánico Muerte