Técnicas anestésicas maxilares Flashcards
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
V ou F?
A anestesia dos dentes superiores raramente é um problema insuperável pelo fato de que a placa de osso cortical sobrejacente aos dentes maxilares normalmente é bastante fina, permitindo que o anestésico local se difunda com mais facilidade quando administrado por injeção supraperiosteal (infiltração) e além disso, os bloqueios nervosos são relativamente simples.
Verdadeiro.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Bloqueio do nervo alveolar superior posterior
Dentes anestesiados?
Terceiro, segundo e primeiro molares superiores (exceto a raiz mesiovestibular em alguns casos).
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Bloqueio do nervo alveolar superior posterior
Contraindicação?
Quando o risco de hemorragia é grande.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
V ou F?
O bloqueio do nervo alveolar superior posterior apresenta risco de hematoma.
Verdadeiro.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Bloqueio do nervo alveolar superior posterior
Tamanho da agulha?
Curta (20 mm).
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Para o bloqueio do nervo alveolar superior posterior, deve-se inserir a agulha na altura do sulco mucovestibular sobre o ________ (primeiro/segundo) molar.
Segundo molar.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Direções para inserção da agulha durante a técnica de bloqueio do nervo alveolar superior posterior? (3)
Para cima, para dentro e para trás.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
V ou F
Para o bloqueio do nervo alveolar superior posterior, a profundidade de penetração da agulha nos tecidos moles deve ser de 20 mm.
Falso.
Para o bloqueio do nervo alveolar superior posterior, a profundidade de penetração nos tecidos moles deve ser de _16 _ mm.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Bloqueio do nervo alveolar superior posterior
Quantidade de solução anestésica?
0,9 a 1,8 mL.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Volume de anestésico para o bloqueio do nervo alveolar superior posterior em crianças?
0,45 mL.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Nervo que inerva a maxila e que está presente em apenas 28% da população?
Nervo alveolar superior médio.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Quando o nervo alveolar superior médio está ausente, a inervação é feita por meio do nervo alveolar superior ________ (anterior/posterior).
Nervo alveolar superior anterior.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Bloqueio do nervo alveolar superior médio
Dentes anestesiados?
Pré-molares superiores e raiz mesiovestibular do primeiro molar superior.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Bloqueio do nervo alveolar superior médio
Tamanho da agulha?
Curta (20 mm).
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
A área de inserção da agulha para bloqueio do nervo alveolar superior médio é na altura do sulco mucovestibular, acima do ________ (primeiro/segundo) pré-molar superior.
Segundo pré-molar superior.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Bloqueio do nervo alveolar superior médio
Quantidade de solução anestésica?
0,9 a 1,2 mL.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Bloqueio do nervo alveolar superior anterior (nervo infraorbitário)
Nervos anestesiados? (3)
- Nervo alveolar superior anterior;
- Nervo alveolar superior médio;
- Nervo infraorbitário.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Bloqueio do nervo infraorbitário
Tecidos moles anestesiados na face? (3)
- Pálpebra inferior;
- Lateral do nariz;
- Lábio superior.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Bloqueio do nervo alveolar superior anterior (nervo infraorbitário)
Dentes anestesiados?
Incisivos centrais, canino e pré-molares superiores e a raiz mesiovestibular do primeiro molar superior.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Bloqueio do nervo alveolar superior anterior (nervo infraorbitário)
Quantidade de solução anestésica?
0,9 a 1,2 mL.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Volume de anestésico para o bloqueio do nervo alveolar superior anterior (infraorbitário) em crianças?
0,45 mL.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Bloqueio do nervo alveolar superior anterior (nervo infraorbitário)
Tamanho da agulha?
Longa (comprimento médio de 32 mm).
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Bloqueio do nervo alveolar superior anterior (nervo infraorbitário)
Área-alvo para atingir com a agulha?
Forame infraorbital.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Para o bloqueio do nervo infraorbitário, a agulha pode ser inserida na altura do sulco mucovestibular sobre qualquer dente desde a mesial do segundo pré-molar até o incisivo central.
Verdadeiro.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Para o bloqueio do nervo infraorbitário, a profundidade média da penetração da agulha é de __ (16/20) mm para um adulto de estatura média.
16 mm.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
V ou F?
O bloqueio do nervo alveolar superior anterior (nervo infraorbitário) pode causar lesões no olho do paciente.
Falso.
O bloqueio do nervo alveolar superior anterior (nervo infraorbitário) não causa lesões no olho do paciente.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
V ou F?
O bloqueio do nervo palatino anterior, do nervo nasopalatino e a infiltração local do palato duro podem fornecer anestesia pulpar dos dentes superiores.
Falso.
O bloqueio do nervo palatino anterior, do nervo nasopalatino e a infiltração local do palato duro não fornecem anestesia pulpar dos dentes superiores.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Bloqueio do nervo palatino maior
Região anestesiada?
Porção posterior do palato duro e seus tecidos moles sobrejacentes, anteriormente até o primeiro pré-molar e medialmente até a linha média.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Bloqueio do nervo palatino maior
Região de inserção da agulha?
Tecido mole ligeiramente anterior ao forame palatino maior.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Bloqueio do nervo palatino maior
Quantidade de solução anestésica?
0,45 a 0,6 mL.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Volume de anestésico para o bloqueio do nervo palatino maior em crianças?
0,2 mL.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Para o bloqueio do nervo palatino maior, normalmente, o forame está localizado ______ (distal/mesial) ao segundo molar superior, mas pode estar anterior ou posterior à sua posição usual
Distal ao segundo molar.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
V ou F?
Para realizar o bloqueio do nervo palatino maior, não é necessário entrar no canal palatino maior.
Verdadeiro.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
V ou F?
No bloqueio do nervo palatino maior, pode ocorrer Isquemia e necrose dos tecidos moles quando se utiliza solução vasoconstritora altamente concentrada (p. ex., 1:50.000) repetidamente para a hemostasia, durante período prolongado.
Verdadeiro.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Vasoconstritor que nunca se deve usar para hemostasia nos tecidos moles do palato?
Norepinefrina/noradrenalina.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Bloqueio do nervo nasopalatino
Regiões anestesiadas?
Porção anterior do palato duro (tecidos moles e duros) bilateralmente a partir da face mesial do primeiro pré-molar direito até a face mesial do primeiro pré-molar esquerdo.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Bloqueio do nervo nasopalatino
Área de inserção da agulha?
Na mucosa palatina, lateral à papila incisiva.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Bloqueio do nervo nasopalatino
Área-alvo para atingir com a agulha?
Forame incisivo.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
V ou F?
O bloqueio do nervo nasopalatino tem o diferencial de não ser uma injeção potencialmente muito traumática e dolorosa.
Falso.
O bloqueio do nervo nasopalatino tem o diferencial de ser uma injeção potencialmente muito traumática e dolorosa.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
V ou F?
O volume de anéstesico necessário para bloqueio do nervo nasopalatino é de no máximo 0,2 mL.
Falso.
O volume de anéstico necessário para bloqueio do nervo nasopalatino é de no máximo 0,45 mL.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Volume de anestésico para o bloqueio do nervo nasopalatino em crianças?
0,2 mL.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
V ou F?
No bloqueio do nervo nasopalatino, a injeção de anestésico pode cessar quando a área de isquemia, observada no local, expande-se da isquemia produzida somente pela aplicação de pressão isolada.
Verdadeiro.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
V ou F?
Durante o bloqueio do nervo nasopalatino, é importante a agulha entrar no canal incisivo.
Falso.
Durante o bloqueio do nervo nasopalatino, não há razão para a agulha entrar no canal incisivo.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Locais de inserção da agulha na técnica de várias penetrações para bloqueio do nervo nasopalatino? (3)
- Freio do lábio, na linha média, entre os incisivos centrais superiores;
- Papila interdental, entre os incisivos centrais superiores;
- Tecidos moles palatinos, laterais à papila incisiva.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Infiltração local no palato
Regiões anestesiadas?
Tecidos moles na vizinhança imediata à injeção.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Infiltração local no palato
Quantidade de solução anestésica?
0,2 a 0,3 mL.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
V ou F?
O bloqueio do nervo alveolar superior médio e anterior fornece a anestesia pulpar de vários dentes superiores (incisivos, caninos e pré-molares) a partir da injeção em um local no palato duro.
Verdadeiro.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Bloqueio do nervo alveolar superior médio e anterior
Regiões anestesiadas?
Polpa dos incisivos, caninos e pré-molares superiores; gengiva inserida vestibular desses mesmos dentes e tecidos palatinos anexos, da linha média à margem da gengiva livre dos dentes associados.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
V ou F?
O bloqueio do nervo alveolar superior médio e anterior fornece anestesia aos músculos da expressão facial e do lábio superior.
Falso.
O bloqueio do nervo alveolar superior médio e anterior não anestesia os músculos da expressão facial e do lábio superior.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Bloqueio do nervo alveolar superior médio e anterior
Área de inserção da agulha?
No ponto de intersecção na metade da linha imaginária, que vai da sutura palatina mediana até a margem da gengiva livre, no entrecruzamento do ponto de contato entre o primeiro e o segundo pré-molares.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Bloqueio do nervo alveolar superior médio e anterior
Quantidade de solução anestésica?
1,4 a 1,8 mL.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Bloqueio do nervo alveolar superior médio e anterior
Velocidade de administração da solução anestésica?
0,5 mL/min.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Abordagem palatina para o bloqueio do nervo alveolar superior anterior
Dentes anestesiados?
Incisivos centrais, incisivos laterais e caninos bilaterais.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
V ou F?
A abordagem palatina para o bloqueio do nervo alveolar superior anterior anestesia tanto o tecido periodontal vestibular quanto o palatino dos incisivos centrais, incisivos laterais e caninos.
Verdadeiro.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Abordagem palatina para o bloqueio do nervo alveolar superior anterior
Região de inserção da agulha?
Lateral à papila incisiva, no sulco papilar.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Na abordagem palatina para o bloqueio do nervo alveolar superior anterior, a agulha é avançada a uma profundidade de _____ (2 a 5/ 6 a 10) mm no canal nasopalatino.
6 a 10 mm.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Abordagem palatina para o bloqueio do nervo alveolar superior anterior
Quantidade de solução anestésica?
1,4 a 1,8 mL.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Bloqueio do nervo maxilar
Áreas anestesiadas? (4)
- Anestesia pulpar dos dentes superiores no lado do bloqueio;
- Periodonto vestibular e osso sobrejacente a esses dentes;
- Tecidos moles e osso do palato duro e parte do palato mole medial até a linha mediana;
- Pele da pálpebra inferior, lateral do nariz, bochecha e lábio superior.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Abordagens para o bloqueio do nervo maxilar? (2)
- Abordagem do alto da tuberosidade;
- Abordagem do canal palatino maior.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Bloqueio do nervo maxilar
Área-alvo para atingir o nervo?
Fossa pterigopalatina.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Maiores dificuldades na abordagem do canal palatino para bloqueio do nervo maxilar? (2)
- Localização do canal;
- Avaliação do comprimento do canal.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Abordagem do canal palatino para bloqueio do nervo maxilar
Tamanho da agulha?
Longa (comprimento médio de 32 mm)
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Abordagem do canal palatino para bloqueio do nervo maxilar
Região de inserção da agulha?
Tecido mole palatino diretamente sobre o forame palatino maior.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Durante a abordagem do canal palatino para bloqueio do nervo maxilar, após a localização do forame, deve-se avançar muito lentamente a agulha para dentro do canal palatino maior até a profundidade de __ (25/30) mm.
30 mm.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Abordagem do canal palatino para bloqueio do nervo maxilar
Quantidade de solução anestésica?
1,8 mL.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
V ou F?
Na abordagem do canal palatino maior, as obstruções ósseas podem estar presentes em 5 a 15% dos canais, o que pode incapacitar o acesso.
Verdadeiro.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
V ou F?
Não há o risco de penetração na órbita durante a abordagem do forame palatino maior se a agulha entrar longe demais.
Falso.
Pode ocorrer penetração na órbita durante a abordagem do forame palatino maior se a agulha entrar longe demais.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Maior dificuldade na abordagem do alto da tuberosidade para bloqueio do nervo maxilar?
Grande incidência de hematoma.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
V ou F?
A abordagem do alto da tuberosidade é relativamente arbitrária. É possível inserção excessiva por causa da ausência de pontos de referência ósseos se a técnica apropriada não for seguida.
Verdadeiro.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Abordagem do alto da tuberosidade para bloqueio do nervo maxilar
Tamanho da agulha?
Longa (comprimento médio de 32 mm)
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Abordagem do alto da tuberosidade para bloqueio do nervo maxilar
Região de inserção da agulha?
Altura do sulco mucovestibular acima da distal do segundo molar superior.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Na abordagem do alto da tuberosidade para bloqueio do nervo maxilar, deve-se avançar a agulha lentamente para cima, para dentro e para trás até a profundidade de __ (20/30) mm.
30 mm.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Abordagem do alto da tuberosidade para bloqueio do nervo maxilar
Quantidade de solução anestésica?
1,8 mL.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
V ou F?
As abordagens do alto da tuberosidade e a do canal palatino maior costumam ser traumáticas.
Falso.
As abordagens do alto da tuberosidade e a do canal palatino maior
_não _costumam ser traumáticas.
Anestesiologia: Técnicas anestésicas maxilares
Volume de anestésico para o bloqueio do nervo maxilar (segunda divisão) em crianças?
0,9 mL.
