Anestésicos locais

Question 1

Propriedades consideradas mais desejáveis para um anestésico local? (6)

Answer 1

1. Não ser irritante para o tecido em que for aplicado;
2. Não causar alteração permanente da estrutura do nervo;
3. Apresentar baixa toxicidade sistêmica;
4. Ser efetivo, independentemente de o uso se fazer por injeção no tecido ou aplicação tópica em mucosas;
5. Ter tempo de início da anestesia o mais curto possível;
6. Ter duração de ação longa o suficiente para que se complete o procedimento, mas não tão longa a ponto de exigir recuperação prolongada.

Question 2

Ação primária dos anestésicos locais?

Answer 2

Bloqueio da condução através da diminuição da permeabilidade dos canais de sódio.

Question 3

Classe da articaína, lidocaína, bupivacaína, mepivacaína e prilocaína de acordo com seu sítio biológico e modo de ação?

Answer 3

Classe D.

Atuam por combinação de mecanismos do receptor e independente do receptor.

Question 4

V ou F?

Os anestésicos locais diminuem a excitabilidade elétrica do miocárdio, a taxa de condução e a força de contração.

Answer 4

Verdadeiro.

Question 5

Solução anestésica sem vasoconstritor para procedimentos que não necessite de anestesia pulpar prolongada e controle de sangramento?

Answer 5

Mepivacaína 3%.

Question 6

A articaína 4% com epinefrina e a lidocaína 2% com epinefrina tem duração de ação _________ (intermediária/longa).

Answer 6

Intermediária.

Question 7

V ou F?

A única contraindicação absoluta à administração de anestésico local é a alergia verdadeira, documentada e reproduzível.

Answer 7

Verdadeiro.

Question 8

Doença renal significativa (ASA classe 4 ou 5) representa contraindicação ________ (absoluta/relativa) à administração de anestésicos locais. Isso inclui pacientes que passem por diálise renal e aqueles com glomerulonefrite ou pielonefrite crônicas.

Answer 8

Contraindicação relativa.

Question 9

Articaína

Dose máxima de recomendada por kg de peso corporal?

Answer 9

7,0 mg (Malamed); 7,0 mg (Andrade)

Question 10

A _________ (articaína/lidocaína) reúne as condições ideais de ser o anestésico de escolha para uso rotineiro em adultos, idosos e pacientes portadores de disfunção hepática.

Answer 10

Articaína.

Por ser metabolizada no plasma e no fígado e por ter uma menor meia-vida plasmática.

Question 11

Articaína

Locais de metabolização? (2)

Answer 11

1. Sangue (primariamente);
2. Fígado.

Question 12

Bupivacaína

Dose máxima de recomendada por kg de peso corporal?

Answer 12

2,0 mg (Malamed); 1,3 mg (Andrade)

Question 13

A __________ (bupivacaína/articaína) tem o início da ação mais lento do que outros anestésicos locais comumente usados (6 a 10 minutos).

Answer 13

Bupivacaína.

Question 14

Lidocaína

Dose máxima de recomendada por kg de peso corporal?

Answer 14

7,0 mg (Malamed); 4,4 mg (Andrade)

Question 15

V ou F?

O pKa da lidocaína é 8,0 e sua meia-vida é de 1,6 hora.

Answer 15

Falso.

O pKa da lidocaína é _7,9 _e sua meia-vida é de 1,6 hora.

Question 16

A _________ (lidocaína/articaína) é um anticonvulsivante promissor e o seu nível sanguíneo anticonvulsivante é de aproximadamente
0,5 a 4 mg/ml.

Answer 16

Lidocaína.

Question 17

Mepivacaína

Dose máxima de recomendada por kg de peso corporal?

Answer 17

6,6 mg (Malamed); 4,4 mg (Andrade)

Question 18

Prilocaína

Dose máxima de recomendada por kg de peso corporal?

Answer 18

8,0 mg (Malamed); 6,0 mg (Andrade)

Question 19

V ou F?

A prilocaína é 40% menos tóxica do que a lidocaína.

Answer 19

Verdadeiro.

Question 20

Prilocaína

Locais de metabolização? (2)

Answer 20

1. Fígado (primariamente);
2. Pulmão.

Question 21

V ou F?

Praticamente todo o processo metabólico ocorre no sangue quando se utiliza lidocaína, mepivacaína, etidocaína e bupivacaína.

Answer 21

Falso.

Praticamente todo o processo metabólico ocorre no fígado quando se utiliza lidocaína, mepivacaína, etidocaína e bupivacaína.