Techniques de propulsion Flashcards
Propulsion efficace (form)
Long and Smooth
- Longer strokes = larger contact angle = fewer strokes = lower forces = less risk of injury
- Smooth = not rapidly loading joints of the upper limb
(vs rapidly loading = high impact = nerve injury in the wrist) - Approach handrim from below
- Match arc and speed of handrim = smooth transition to push
- Force applied gradually and steadily
*
Efficacité du déplacement
Optimisation du FR + efficacité de la poussée (form)
Arc (ou pumping)
- Main glisse/demeure très près du cerceau
- Faible vitesse
- Précision dans le mouvement
- Plus de contrôle
- Possibilité de réagir rapidement (serrer les cerceaux)
- Utile : endroits restreints, pentes
- Personnes : difficulté à trouver les cerceaux
- Exigeant pour articulations MS, risque de blessure : impacts, va-et-vient.
Single Loop Over Propulsion (SLOP)
- Phase de recouvrement = retour vers l’arrière avec les mains au dessus de la roue
- Pas d’effet de freinage pendant le recouvrement (pas de contact cerceaux)
- Temps de contact court avec les cerceaux vs autres techniques circulaires = peu efficace sur longues distances
- Utile : utilisateur loins des cerceaux : fauteuil trop large, appui-bras
- Utile : courtes distances sur surfaces molles
- peut augmenter le temps de poussée si fléchit le tronc (mains + à l’avant)
Semi Circular (SC)
- Longue poussée suivi d’un recouvrement où les mains passent sous les cerceaux.
- Temps de poussée long = plus de contact avec les cerceaux et temps de recouvrement minimisé (+ court que DLOP)
- Utile : longue distance droite à vitesse constante et/ou grands espace (+vitesse)
- Utilisé par les athlètes
- fluidité mouvements /angle = moins exigeante pour les articulations des MS, moins de risques de blessure à long terme
- Niveau de stress musculaire et puissance musculaire totale plus bas du cycle complet
- demande répartie plus uniformément entre les phases
- Cadence de propulsion faible p/r auz autres techniques
Double Loop Over Propulsion
- similaire à SC (longue poussée, mains sous les cerceaux)
- Différence : Mouvement des mains vers l’avant prolongé une fois que l’utilisateur relâche les cerceaux.
- = + temps de recouvrement = - efficace
- Utile : longue distances
- Vitesse rapide
- demande la plus faible pour l’ensemble du cycle et phase de récupération,
- mais exige une puissance musculaire élevée pendant la phase de contact
relativement courte.
Conséquence des efforts cardio-vasculaire et musculo-squelettique
Conséquences :
* Dépense énergétique élevée
* Contraintes importantes aux articulations
* Rendement mécanique faible (moins de 10%)
Rendement mécanique
énergie produite / énergie appliquée
Paramètres de propulsion du fauteuil roulant manuel
- Paramètres temporels (cadence/fréquence, temps)
- Paramètres cinématiques (position, vitesse, accélération)
- Paramètres cinétiques (forces et moments)
fréquence de propulsion
nombre de cycles de propulsion par
unité de temps
(poussée et relâchement = 1 cycle)
Temps de poussée
durée pendant laquelle la main est en
contact avec le cerceau de propulsion
Temps de récupération
durée pendant laquelle la main n’est
pas en contact avec le cerceau de propulsion
durée du cycle
temps de poussée + temps de récupération
Proportion de poussée
temps de poussée / durée du cycle
Angle de début de poussée (ADP)
angle entre le début de la poussée et la verticale passant par l’axe de la roue.
angle de fin de poussée (AFP)
angle entre
la verticale et la fin du cycle de poussée.
Angle de poussée (AP)
déplacement angulaire de la main sur le cerceau entre le début et la fin de poussée (ADP + AFP=AP).
Phase de propulsion
t: 0 à 25-35%
Phase de contact main courante
Phase aérienne
t : 25-35 à 100%
Force d’inertie ralenti le FR= décélération
Mouvements angulaires articulaires
Coude et épaule = maj
tronc = assez stable
Ampleur des mouvements : assez stéréotypés, comme marche
Efficacité de propulsion : Force totale
Efficacité force totale et tangentielle, soit FEF (Fraction of effective force)
Force totale = Force tangentielle (pousse vers l’avant) + Force radiale (inutile)
Quelle force permet le déplacement
Force tangentielle (Ft)
FEF (Fraction of Effective Force)
- FEF = (Ft/Ftot)^2
- Valeur située entre 0,26-0,80 selon
les conditions et le type d’atteintes - Veut le FEF le plus élevé possible
Utilisateur fréquents vs non-utilisateurs
Utilisateurs Fréquents : forces moins élevées sur plus grande durée,
angle et amplitudes plus grand,
Moment maximal plus petit
SC < pumping amplitudes articulaires
Effet du sol
non-lisse vs lisse
Moment de propulsion : +27-80% F
Force totale : +20-60% F
Force tangentielle : +33-100% F
Force radiale : +33-66% F
Béton rough > tapis > béton lisse > tuile
Effet des pneus
- Cadre rigide = plus de masse à pousser (inertie=frein) plus de masse, moins de distance.
- Uréthane = moins grande distance frachie. = Moins performant
pneumatique = plus performant, même si dégonflés. - rigide = moins de perte de performance
- plus de poids=croisillons plus rigide = moins de perte d’efficacité (écart moins grand CR-CP)
Types de pneus
Uréthane = pleins, dark grey
pneumatique=air, lighter grey, potentiel crevaison.
lisse=plus de pression
Base de positionnement
Pas pour déplacements
Grandes incapacités : poussé par un aidants
Cadre pliant
Croisillon : plier le fauteuil, moins d’espace, déplacement
Perte d’énergie dans le système mécanique
Cadre fixe
Essieu fixe
prend plus d’espace
Plus performant (pas de perte d’énergie)
Dimensions importantes
Profondeur siège : grandeur personne (long cuisse)
Hauteur dossier :
Hauteur siège-sol : différent avant-arriève pour créer une inclinaison vers l’arrière pour ne pas glisser vers l’avant.
Largeur fauteuil :
Cambrure des roues : inclinaison. peuvent être droite, +stable.
Incliné = (élargie base de support), + réactifs (sports)
Statistiques
300 000 au Canada
Majorité : manuel
Personnes agées, femmes : plus
Motorisé : plus 50-50
Utilisateurs : aussi d’autres capacités
Le fauteuil roulant est une aide à la marche : pour compenser des incapacités liées à la marche.
Peu peuvent marcher 15m.
Pas pour de grandes distances.
Prévalence dx : MCV, Osteoarthrose, MS, limb loss, Paraplégie (5e), db (10e)
Chutes et blessures
Fractures, lacérations, Contusions
Avant > arrière > latérale
Sollicitation des épaules
blessure et douleurs principales 25-100%
généralement pour la vie
Position du centre de gravité
Plus stable roues arrière reculée = + grande base de support
CG= + au centre
Comportement du centre de gravité : pentes
Dans une pente descendante :
ligne de gravité vers l’avant
Tronc vers l’arrière : contre la pente
Dans une pente ascendante :
ligne de gravité vers l’arrière
basculer tronc vers l’avant pour déplacer le centre de gravité vers l’avant
Comportement du centre de gravité : wheelie
Base de support : grandement réduite, * 2-3cm/ espace du pneu écrasé au sol
ligne hors base = bascule.
Pour apprentissage :
Pneus dégonflés = base de support plus grande,
objet de chaque coté bloquant les roues = base de support beaucoup plus grande,
* bloque le déplacement avant-arrière
Causes accients
Bascule / chute +++ > environnement > transfert > collision
