Aides techniques à la marche Flashcards
Utilité
- Compenser un déficit d’équilibre ou de force
- Diminuer la douleur
- Diminuer la mise en charge d’un côté atteint
- Aider la guérison (ex.fracture de hanche)
- Compenser la perte d’un membre (amputation)
- Améliorer l’endurance à la marche
Choix de l’aide technique à la marche
La personne :
* Type de lésion/ déficience et sévérité
* Capacités / incapacités (pour apprentissage et utilisation)
* Niveau d’énergie requis pour la marche
L’environnement :
* Intérieur ou extérieur
* Obstacles
* Distance à parcourir
L’utilisation (occupation) :
* Rôles et occupations (ex. Besoin de transporter des objets)
* Efficacité/performance requise pour les activités
Choix ATM : Canne Simple
- Mesure préventive lors de la marche à l’extérieure chez les personnes âgées,
- Facilite les réactions de protection.
- Diminue la boiterie (moins grand balancement latéral)
- Patron de marche plus naturel
Indications
* Mise en charge de moins de 25%,
* problème d’équilibre léger
* prévention des chutes à l’extérieur
Contre- indications
* Mise en charge > 25%
* Problèmes d’équilibre important
Ajustement
* Côté opposé au membre inférieur atteint ou main dominante
* Les bras le long du corps, épaule relachées
* 15 cm du membre
* Poignée à la hauteur du poignet
Usage
* La canne perpendiculaire au sol
* Accompagne le membre inférieur opposé : Avancer en même temps ou avant la jambe atteinte
* Laisser 15cm entre la canne et la ligne de passage de l’autre pied.
* Pour équilibre : main dominante ou coté plus à l’aise (facilite l’apprentissage, usage canne plus efficace.
Impact de l’usage de la canne simple
- Enlève la pression appliquée sur la hanche du côté opposé à la canne.
- Prévient l’affaissement de la hanche du côté de la canne (par diminution de la
demande aux abducteurs de la hanche) - Réduction de la pression sur l’articulation de la hanche.
Choix ATM : canne tripode
Non recommandée en raison d’une trop grande instabilité
Choix ATM : Canne quadripode
- Mesure préventive lors de la marche à l’extérieure chez les personnes âgées,
- Facilite les réactions de protection.
- Diminue la boiterie (moins grand balancement latéral)
- Patron de marche plus naturel
Indications
* Mise en charge de moins de 25%,
* Problème d’équilibre léger à modéré: avantageuse car +grande base de support que simple.
* Non usage d’un MS
Contre- indications
* Mise en charge de plus de 25%
* Problème d’équilibre important
Ajustement
* Côté opposé au membre inférieur atteint ou main dominante,
* Bras le long du corps et épaules détendues
* La poignée à la hauteur du poignet
* 15 cm du membre
* Base a un côté moins évasé vers l’intérieur : évite d’accrocher les pattes en avançant les pieds.
Usage
* Accompagne le membre inférieur opposé : Avancer en même temps ou avant la jambe atteinte
* Une fois canne et pied apputé : avancer jambe saine devant l’autre comme dans la marche normale.
* Laisser 15cm entre la canne et la ligne de passage de l’autre pied.
* Pour équilibre : main dominante ou coté plus à l’aise (facilite l’apprentissage, usage canne plus efficace.
- S’assurer que les 4 pattes soient bien appuyées au sol avant d’avancer le membre sain (sinon risque de glisser vers l’avant et causer une chute).
- Attention qu’elle ne soit pas trop avancée, l’angle produit pourrait la faire glisser vers l’avant.
- Marche souvent plus lente qu’avec une canne simple.
Escaliers
* Tourner si marche étroite: si la canne n’est pas complètement soutenue, utiliser la main courante seulement.
* Membre sain 1er à la montée, membre affecté 1er à la descente.
Cannes dans les escaliers
- Utiliser main courante, canne autre main, selon le coté où se trouve la main courante.
- Si doit mettre 2 membres sur la même marche : Membre sain 1er à la montée (pour soulever le poids du corps) et membre affecté 1er à la descente pour que la canne et jambe saine retienne le poids du corps.
Quadripode :
* Tourner si marche étroite: si la canne n’est pas complètement soutenue, utiliser la main courante seulement.
Canne : s’asseoire
- S’approcher de la chaise jusqu’à y toucher avec l’arrière de ses jambes,
- Changer la canne de main et saisir l’appui bras afin d’avoir un appui stable pour contrôler la descente.
- Lever : saisir la canne comme pour s’assoir et l’appui bras de l’autre côté, se penche vers l’avant et se pousser.
- Peut aussi saisir les 2 appui-bras pour se pousser et prendre la canne qu’une fois debout.
Accessoires pour cannes
- Couroi à la poigné pour pouvoir se dégager de la canne sans l’échapper
- Pic à glace pour l’hiver pouvant être enlevé au besoin.
- S’assurer régulièrement du bon état de la poigné, de l’embout, et du pic à glace.
Béquille simple (axillaire)
Indications
* Mise en charge de plus de 25% ou pas de mise en charge
Contre- indications
* Manque de force aux membres supérieurs,
* Problèmes d’équilibre importants,
* Faible tolérance à l’effort
Ajustement
* Bras le long du corps, la poignée à la hauteur du poignet.
* L’appui axillaire (crosse) doit être à 2-3 doigts sous l’aisselle (5 cm)
Usage
* Appuyer au sol légèrement en avant, appuyer la crosse sur le thorax, transférer le poids sur les mains
Béquilles canadienne
Indications
* Mise en charge de plus de 25% ou pas de mise en charge,
* Port prolongé : Éviter compression axillaire,
* Problème d’équilibre modéré,
* Atteinte neurologique
Contre- indications
* Manque de force aux membres supérieurs,
* Problèmes d’équilibre importants,
* Faible tolérance à l’effort
* Problème cognitif
Ajustement
* Bras le long du corps, la poignée à la hauteur du poignet.
* L’appui avant-bras doit être 2-3 doigts sous le coude (olécrâne)
Usage
* Appuyer au sol légèrement en avant,
* Transférer le poids sur les mains
Marchette standard
Indications
* Mise en charge de plus de 25% ou pas de mise en charge,
* Problèmes d’équilibre importants.
* Permet de franchir des surfaces rugueuses ou seuils de porte
Contre- indications
* Douleur ou problème aux épaules
* Rétropulsion (opter pour marchette à roulette dans ce cas)
* Atteinte cognitive
* Faible tolérance à l’effort
Ajustement
Bras le long du corps, la poignée de la marchette est à la hauteur du poignet
Usage
* Séquence à respecter : 1-Avancer la marchette 2-Poser 4 pattes au sol 3-Faire deux pas
Marchette à roulette
Marchette à roulettes
Indications
* Mise en charge de plus de 25% ou pas de mise en charge,
* Problèmes d’équilibre importants ou
* Faible tolérance à l’effort
Contre- indications
* Aucune
Ajustement
* Bras le long du corps.
* La poignée de la marchette est à la hauteur du poignet
* (si rétropulsion, légèrement plus bas).
Usage
Avancer marchette tout en marchant
