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TDM/IRM cérébral Flashcards

1
Q

La TDM sans contaste est utilisée principalement quand? (3)

A

dans un contexte d’urgence lorsque l’on recherche

  • une fracture
  • une hémorragie intracrânienne (épidurale, sous-durale, sous-arachnoïdienne, intra-parenchymateuse, intra-ventriculaire)
  • un AVC précoce (permet la différenciation entre un AVC ischémique vs hémorragique).
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2
Q

La TDM avec contraste est utilisée le plus souvent pourquoi? (2)

A
  • pour l’évaluation des masses intracrâniennes
  • ou lorsque l’on veut effectuer un angio-TDM.
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3
Q

L’imagerie par résonance magnétique ou IRM est meilleure que la TDM pour l’évaluation des pathologies de quoi?

A
  • de la substance blanche et de la substance grise.
  • De plus, l’absence d’artéfacts osseux comparativement à la TDM permet à l’IRM de mieux évaluer les pathologies de la fosse postérieure et du tronc cérébral.
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4
Q

L’IRM peut également s’effectuer avec un produit de contraste intraveineux afin de mieux évaluer les masses intracrâniennes. Nommez la substance.

A

le gadolinium

Les structures vasculaires sont beaucoup mieux définies après l’injection de gadolinium.

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Q
A
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6
Q

Plusieurs séquences d’IRM existent. Elles ont toutes leur particularité. Nommez les plus fréquemment utilisées.

A

La séquence T1 et T2

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7
Q

En séquence T1, le LCR apparaît ___ tandis que dans la séquence T2 il apparaît __.

A

En séquence T1, le LCR apparaît noir tandis que dans la séquence T2 il apparaît blanc.

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8
Q

Comparer TDM et IRM dans évaluation: Hémorragie intracrânienne (2)

A
  • TDM: La TDM sans contraste est l’examen de choix pour l’évaluation d’une hémorragie intracrânienne aiguë (HSA, HED, HSD, HIP, HIV)
  • IRM: Plus sensible que la TDM pour évaluer l’âge d’un saignement (aigu, subaigu, chronique). Meilleur pour détecter une hémorragie tardive
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9
Q

Comparer TDM et IRM dans évaluation: Trauma crânien (2)

A
  • La TDM sans contraste est l’examen de choix dans l’évaluation d’un trauma crânien; elle est plus sensible que l’IRM pour détecter une fracture ou une hémorragie aigue.
  • IRM: Plus sensible pour détecter un dommage axonal diffus (DAI).
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10
Q

Comparer TDM et IRM dans évaluation: AVC aigu (2)

A
  • TDM: Examen initial; permet de différencier un AVC ischémique d’un AVC hémorragique, ce qui est très important, car le traitement ne sera pas le même selon le type d’AVC.
  • IRM: La séquence de diffusion de l’IRM est plus sensible que la TDM pour la détection d’un AVC précoce ou d’un petit AVC.
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11
Q

Comparer TDM et IRM dans évaluation: Masses intracrâniennes (2)

A
  • TDM: Utile, mais moins sensible que l’IRM.
  • IRM: Examen de choix, plus sensible que la TDM dans la détection et l’évaluation d’une masse intracrânienne.
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12
Q

Comparer TDM et IRM dans évaluation: Anévrismes cérébraux (2)

A
  • L’angio-TDM et l’angio-IRM peuvent être utilisées, mais on utilisera principalement l’angio-TDM, car il est plus sensible pour évaluer la présence ou non d’une HSA associée à l’anévrisme.
  • Par contre, l’avantage de l’angio-IRM est qu’elle ne nécessite pas d’injection de produit de contraste intraveineux (important pour les insuffisants rénaux et les patients allergiques à l’iode).
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13
Q

Identifiez

A
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14
Q

Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures

A

Sinus veineux sagittal supérieur

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15
Q

Identifiez

A
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16
Q

Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures

A
  1. Gyrus
  2. Sulcus
  3. Gyrus pré-central
  4. Sulcus central (fissure de Rolando)
  5. Gyrus post-central
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17
Q

Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures

A
  1. Centrum semi-ovale
  2. Faux interhémisphérique
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18
Q

Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures

A
  1. Lobe frontal
  2. Corona radiata
  3. Lobe pariétal
  4. Sinus veineux sagittal supérieur
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19
Q

Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures

A
  1. Genou du corps calleux
  2. Ventricule latéral
  3. Splénium du corps calleux
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20
Q

Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures

A
  1. Vallée sylvienne
  2. Noyau lenticulaire
  3. Noyau caudé
  4. Capsule interne
  5. Thalamus
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21
Q

Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures

A
  1. 3e ventricule
  2. Substance blanche
  3. Cortex cérébral
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22
Q

Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures

A
  1. Tente du cervelet
  2. Lobe occipital
  3. A. cérébrale moyenne g
  4. Mésencéphale
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23
Q

Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures

A

Corne temporale du ventricule latéral gauche

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24
Q

Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures

A
  1. Siphon carotidien
  2. Tronc basilaire
  3. Pont (protubérance)
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25
Q

Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures

A
  1. Cristallin
  2. Pôle antérieur (Lobe temporal g)
  3. 4e ventricule
  4. Vermis
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26
Q

Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures

A
  1. Hémisphère cérébelleux g
  2. Grande citerne
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27
Q

Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures

A

Amygdale cérébelleuse

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28
Q

Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures

A
  1. Odontoïde
  2. Moelle épinière
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29
Q

Identifiez les structures

A
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30
Q

Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures (os)

A

Suture sagittale

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31
Q

Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures (os)

A
  1. Os frontal
  2. Suture coronale
  3. Os pariétal
  4. Suture sagittale
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32
Q

Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures (os)

A
  1. Table externe
  2. Diploé
  3. Table interne
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33
Q

Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures (os)

A
  1. Os frontal
  2. Suture coronale
  3. Os pariétal
  4. Suture sagittale
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34
Q

Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures (os)

A
  1. Sinus frontal
  2. Os temporal
  3. Os occipital
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35
Q

Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures (os)

A

Selle turcique

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36
Q

Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures (os)

A
  1. Globe oculaire
  2. Nerf optique
  3. Site des siphons carotidiens
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37
Q

Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures (os)

A
  1. Lame papyracée
  2. Apex pétreux
  3. Suture lambdoïde
  4. Os occipital
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38
Q

Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures (os)

A
  1. Cochlée
  2. Vestibule
  3. Cellule ethmoïdale
  4. Osselets
  5. Conduit auditif interne
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39
Q

Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures (os)

A
  1. Os propre du nez
  2. Sinus sphénoïdal
  3. Conduit auditif externe
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40
Q

Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures (os)

A
  1. Canal lacrymal
  2. Arcade zygomatique
  3. Condyle mandibulaire
  4. Cellules mastoïdiennes
41
Q

Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures (os)

A

Foramen magnum

42
Q

Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures (os)

A

Apophyse ptérygoïde

43
Q

Sur cette coupe axiale TDM, identifiez les structures (os)

A
  1. Sinus maxillaire g
  2. Branche ascendante du mandibule g
  3. Odontoïde
44
Q

Nommez ces coupes

45
Q

Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE

A
  1. Gyrus frontal supérieur
  2. Gyrus frontal moyen
46
Q

Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE

A
  1. Gyrus pré-central
  2. Sulcus central (Rolando)
  3. Gyrus post-central
47
Q

Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE

A
  1. Cortex cérébral
  2. Substance blanche
  3. Lobe pariétal
48
Q

Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE

A
  1. Faux interhémisphérique
  2. Lobe frontal
  3. Centrum semi-ovale
49
Q

Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE

A
  1. Corona radiata
  2. Sinus sagittal supérieur
50
Q

Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE

A
  1. Gyrus frontal inférieur
  2. Septum pellucidum
  3. Ventricule latéral gauche
51
Q

Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE

A
  1. Putamen
  2. Plexus choroïde
  3. Corps calleux (genou)
  4. Corne frontale
  5. Capsule externe
52
Q

Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE

A
  1. Capsule interne
  2. Noyau caudé (tête)
  3. Thalamus
  4. Corps calleux (splénium)
53
Q

Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE

A
  1. Vallée sylvienne
  2. 3e ventricule
  3. Globus pallidus
  4. Insula
  5. Atrium du ventricule latéral gauche
54
Q

Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE

A
  1. Hippocampe
  2. Pédoncule cérébral
  3. Chiasma optique
  4. Citerne interpédonculaire
  5. Aqueduc de Sylvius
  6. Corne occipitale du ventricule latéral gauche
55
Q

Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE

A
  1. Hypophyse
  2. Cristallin
  3. Globe oculaire
  4. Nerf optique
  5. Lobe temporal
  6. Corne temporale du ventricule latéral gauche
56
Q

Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE

A
  1. Tente du cervelet
  2. Pont (protubérance)
  3. Lobe occipital g
57
Q

Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE

A
  1. Sinus transverse d
  2. Pôle antérieur (lobe temporal)
  3. 4e ventricule
58
Q

Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE

A
  1. Sinus sigmoïde
  2. Pédoncule cérébelleux moyen
  3. 4e ventricule
59
Q

Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE

A

Vermis cérébelleux

60
Q

Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE

A

Condyle mandibulaire

61
Q

Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE

A
  1. Hémisphère cérébelleux g
  2. Grande citerne
62
Q

Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE

A

Amygdale cérébelleuse d

63
Q

Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE

A
  1. Sinus maxillaire g
  2. Moelle épinière
  3. L.C.R.
64
Q

Identifiez structure sur IRM coupe SAGITTALE

A

Conduit auditif externe

65
Q

Identifiez structure sur IRM coupe AXIALE

A
  1. Gyrus temporal supérieur
  2. Gyrus temporal moyen
  3. Gyrus temporal inférieur
66
Q

Identifiez structure sur IRM coupe SAGITTALE

A
  1. Lobe frontal
  2. Lobe temporal
  3. Région operculaire
  4. Vallée sylvienne
67
Q

Identifiez structure sur IRM coupe SAGITTALE

A

Corne temporal du ventricule latéral droit

68
Q

Identifiez structure sur IRM coupe SAGITTALE

A
  1. Lobe frontal
  2. Lobe pariétal
  3. Sillon pariéto-occipital
  4. Lobe occipital
69
Q

Identifiez structure sur IRM coupe SAGITTALE

A
  1. Genou du corps calleux
  2. Tronc du corps calleux
  3. Splénium du corps calleux
  4. 4e ventricule
70
Q

Identifiez structure sur IRM coupe SAGITTALE

A
  1. Septum pellucidum
  2. Septum nasal
  3. Hypophyse
  4. Faux interhémisphérique
  5. Mésencéphale
  6. Pont
  7. Bulbe rachidien
71
Q

Identifiez structure sur IRM coupe SAGITTALE

A
  1. Lobe frontal
  2. Sillon de Rolando
  3. Lobe pariétal
72
Q

Identifiez structure sur IRM coupe SAGITTALE

A
  1. Noyau caudé
  2. Pédoncule cérébelleux moyen
  3. Thalamus
  4. Cervelet
73
Q

Identifiez structure sur IRM coupe SAGITTALE

A
  1. Sinus frontal
  2. Globe oculaire
  3. Sinus maxillaire
  4. Hippocampe
74
Q

Identifiez structure sur IRM coupe SAGITTALE

A

Pavillon de l’oreille

75
Q

Identifiez structure sur IRM coupe CORONALE

A

Cristallin

76
Q

Identifiez structure sur IRM coupe CORONALE

A

Globe oculaire

77
Q

Identifiez structure sur IRM coupe CORONALE

A
  1. Muscles oculo-moteurs
  2. Muscles oculo-moteurs
  3. Muscles oculo-moteurs
78
Q

Identifiez structure sur IRM coupe CORONALE

A
  1. Sillon olfactif
  2. Lobe frontal
  3. Nerf optique
79
Q

Identifiez structure sur IRM coupe CORONALE

A

Genou du corps calleux

80
Q

Identifiez structure sur IRM coupe CORONALE

A

Corne frontale du ventricule latéral gauche

81
Q

Identifiez structure sur IRM coupe CORONALE

A
  1. Chiasma optique
  2. Hypophyse
  3. Noyau caudé
  4. Noyau lenticulaire
82
Q

Identifiez structure sur IRM coupe CORONALE

A
  1. Insula
  2. Lobe frontal
  3. 3e ventricule
  4. Lobe temporal
83
Q

Identifiez structure sur IRM coupe CORONALE

A
  1. Vallée sylvienne
  2. Tronc (corps) du corps calleux
  3. Thalamus
84
Q

Identifiez structure sur IRM coupe CORONALE

A
  1. Septum pellucidum
  2. Hippocampe
85
Q

Identifiez structure sur IRM coupe CORONALE

A
  1. Splénium du corps calleux
  2. Ventricule latéral
86
Q

Identifiez structure sur IRM coupe CORONALE

87
Q

Identifiez structure sur IRM coupe CORONALE

A
  1. Tente du cervelet
  2. Faux interhémisphèrique
88
Q

Identifiez structure sur IRM coupe CORONALE

A
  1. Sinus sagittal supérieur
  2. Hémisphère cérébelleux g
89
Q

Identifiez structure sur IRM coupe CORONALE

A

Lobe occipital g

90
Q

Identifiez structure sur IRM coupe CORONALE

91
Q

Il y a deux types d’oedème cérébral principaux. Nommez les.

A

l’oedème cytotoxique et l’oedème vasogénique.

92
Q

Décrire: L’oedème vasogénique (4)

A
  • une accumulation extra-cellulaire de liquide
  • est associé aux néoplasies et aux infections.
  • Il est due à une perméabilité anormale de la barrière hémato-encéphalique.
  • Ce type d’oedème affecte principalement la matière blanche et a souvent une forme en «doigts de gant».
93
Q

Décrire: Oedème cytotoxique (3)

A
  • représente une accumulation intra-cellulaire de liquide et est associé à l’ischémie (AVC).
  • Il est causé par la mort cellulaire.
  • Il affecte autant la substance blanche que la substance grise.
94
Q

Décrire: Perte de différenciation cortico sous-corticale (3)

A
  • La perte de différenciation cortico sous-corticale est parfois très subtile
  • Indique la plupart du temps un foyer d’ischémie cérébral.
  • Elle atteint très souvent un territoire cérébral très précis d’irrigation vasculaire. Comme par exemple, la perte de différenciation cortico sous-corticale au niveau du cortex insulaire «insular ribbon sign» est classique d’un AVC sylvien précoce.
95
Q

Décrire Évaluation du système vasculaire au TDM (3)

A
  • Lors de l’évaluation du système vasculaire dans une tomodensitométrie sans contraste, il faut rechercher les signes précoces d’AVC comme le signe de l’artère cérébrale hyperdense.
  • Ce signe représente un caillot récent dans un segment d’une artère cérérbale rendant celle-ci hyperdense.
  • Il est retrouvé le plus fréquemment dans l’artère cérébrale moyenne, mais peut se retrouver dans toutes les autres artères cérébrales. Il est donc important de bien connaître le cheminement des artères cérébrales intra-crâniennes pour savoir où rechercher ce signe.
96
Q

Il y a plusieurs formes de saignement intracrânien, que l’on classe par leur localisation. Nommez les. (4)

A
  • Épidural
  • Sous-dural
  • Sous-arachnoïdien
  • Intra-parenchymateux
97
Q

Décrire: Hémorragie épidural (2)

A
  • entre la voûte crânienne et la dure-mère
  • formant l’image classique lenticulaire biconvexe
98
Q

Décrire: Hématome sous-dural

A
  • entre la dure-mère et l’arachnoïde
  • formant l’image classique en croissant, convexe en externe et concave en interne, ou s’étendant le long de la faux inter-hémisphérique ou de la tente du cervelet
99
Q

Décrire: Hémorragie sous-arachnoïdien

A

entre l’arachnoïde et la pie-mère, s’immisçant dans les sillons, et pouvant se prolonger en intra-ventriculaire)

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