Examen mental Flashcards

1
Q

<p>Nommez les éléments de l'examen mental (13)</p>

A

<ul> <li>Apparence</li> <li>Collaboration et attitude</li> <li>Activité psychomotrice</li> <li>Communication</li> <li>Humeur</li> <li>Affect</li> <li>Pensée - cours, forme et contenu</li> <li>Perceptions</li> <li>Fonctions mentales supérieures</li> <li>Jugement</li> <li>Autocritique</li> <li>Introspection</li> <li>Fiabilité</li></ul>

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2
Q

<p>Nommez les éléments de l'apparence générale (4)</p>

A

<ul> <li>Données démographiques : Genre, âge, nationalité</li> <li>Morphologie</li> <li>Présentation : Hygiène, tenue vestimenraire, posture</li> <li>Signes distinctifs</li></ul>

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3
Q

<p>Nommez les éléments de la collaboration (2)</p>

A

<ul> <li>Correspond au niveau de participation volontaire du patient dans l'entrevue</li> <li>Sur un spectre de <strong>bonne à absente</strong></li></ul>

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4
Q

<p>Nommez les éléments de l'attitude(2)</p>

A

<ul> <li>Qualité du rapport interpersonnel établi dans la rencontre : <ul> <li>Familière</li> <li>Séductrice</li> <li>Hostile</li> <li>Passive</li> <li>etc.</li> </ul> </li> <li>Le contact visuel peut témoigner de l'attitude</li></ul>

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5
Q

<p>Décrire : Catatonie (3)</p>

A

<ul> <li>Correspond à une perturbation importante de l'activité psychomotrice, en association avec une patologie psychiatrique ou une autre affection médiale</li> <li>Peut être compatible avec un ralentissement psychomoteur important <ul> <li>Stupeur</li> <li>Catalepsie</li> <li>Flexibilité cireuse</li> </ul> </li> <li>À noter que certains éléments de catatonie correspondent plutôt à une augmentation de l'activité psychomotrice, dont l'agitation sans stimuli externes</li></ul>

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6
Q

<p>Nommez les mouvements surajoutés (5)</p>

A

<ul> <li>Réactions extrapyramidales associées aux psychotropes</li> <li>Tics</li> <li>Maniérisme</li> <li>Mouvements stéréotypes</li> <li>Éechopraxie</li></ul>

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7
Q

<p>Nommez les réactions extrapyramidales (5)</p>

A

<ul> <li>Tremblement</li> <li>Roue dentée</li> <li>Diskinésie tardive</li> <li>DÉmarche parkinsonienne</li> <li>Akathisie</li></ul>

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8
Q

<p>Décrire : Akathisie (2)</p>

A

<ul> <li>Sensation d'impatience motrice inconfortable, pouvant se traduire par une agitation physique</li> <li>Associée aux psychotropes ayant une influence sur le système dopaminergique</li></ul>

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9
Q

<p>Nommez les éléments associés à la communication verbale (7)</p>

A

<ul> <li>Vocabulaire</li> <li>Ton</li> <li>Vitesse</li> <li>Prosodie</li> <li>Productivité</li> <li>Fluidité</li> <li>Accent</li> <li>Etc.</li></ul>

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10
Q

<p>La description de la communication peut être complétée par l'identification de quoi? (1)</p>

A

<p>d'éléments de communication</p>

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11
Q

<p>Nommez les caractéristiques de l'affect (4)</p>

A

<ul> <li>Congruent : affect cohérent avec l'humeur</li> <li>Concordant : affect cohérent avec le contenu du discours</li> <li>Modulé : variabilité attendue, réalisée par le patient lui-même</li> <li>Mobilisable : variabilité attendue, en réponse à l'interlocuteur</li></ul>

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12
Q

<p>La pensée est décrite selon trois aspects.</p>

<p>Nommez les (3)</p>

A

<ul> <li>Cours : Lien et enchainement entre les idées</li> <li>Forme : Structure ou «coloration» générale de la pensée</li> <li>Contenu : Éléments les plus significatifs présents dans la pensée</li></ul>

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13
Q

<p>Nommez les cours de pensée possible (7)</p>

A

<ul> <li>Bradypsychie</li> <li>Tachypsychie</li> <li>Circonstancielle</li> <li>Tangentielle</li> <li>Blocage</li> <li>Relâchement associatif</li> <li>Fuite des idées</li></ul>

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14
Q

<p>Décrire : Pensée circonstancielle (1)</p>

A

<p>Éléments de réponse trop abondants et superflus</p>

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15
Q

<p>Décrire : Pensée tangentielle (1)</p>

A

<p>Perte progressive de l'objectif de la question à travers une réponse généralemen détaillée et laborieuse</p>

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16
Q

<p>Décrire : Blocage (pensée) (1)</p>

A

<p>Incapacité à poursuivre l'élabloration d'une idée, souvent traduite par un arrêt imprévisible du discours</p>

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17
Q

<p>Décrire : Relpachement assciatif (1)</p>

A

<ul> <li>Succession d'idées dont le entre elles est très mince, voire inaccesible pour l'interrogateur, les liens peuvent êtr ebasés sur des éléments catégoriels (sémantique) ou phonétiques (par assonance)</li></ul>

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18
Q

<p>Décrire : Fuite des idées (1)</p>

A

<ul> <li>Pensée accélérée dont l'enchainement est désorganisé, coq-à-l'âne</li></ul>

19
Q

<p>Nommez les types de forme de pensée (4)</p>

A

<ul> <li>Concrète</li> <li>Abstraite</li> <li>Pauvre</li> <li>Paralogique</li></ul>

20
Q

<p>Décrire : pensée concrète (forme) (2)</p>

A

<ul> <li>difficulté à utiliser des concepts abstraits dans l'élaboration des idées et du discours</li> <li>recours fréquent à des concepts concrets et tangible</li></ul>

21
Q

<p>La pensée concrète (forme) peut notamment être présent chez quels patients? (3)</p>

A

<ul> <li>schizophrénie,</li> <li>de trouble cognitif</li> <li>ou de déficience intellectuelle</li></ul>

22
Q

<p>Décrire : pensée abstraite (forme) (2)</p>

A

<ul> <li>surabondance de concepts abstraits dans la pensée,</li> <li>à un point où il est ardu d'avoir accès à des informations factuelles et concrète</li></ul>

23
Q

<p>Décrire : pensée pauvre (forme) (2)</p>

A

<ul> <li>éléments de réponse limités</li> <li>peu diversifiés</li></ul>

24
Q

<p>Décrire : pensée paralogique (forme) (2)</p>

A

<ul> <li>incohérence des idées en elles-mêmes (et non seulement du lien qui les units)</li> <li>cette anomalie illustre une désorganisation de la pensée, généralement de nature psychotique</li></ul>

25
Q

<p>Nommez les contenus de la pensée (5)</p>

A

<ul> <li>Délire</li> <li>Préoccupations : ruminaitons, anticipations</li> <li>Obsessions</li> <li>Idée auto-agressive <ul> <li>idée de mort passive</li> <li>idée suicidaire</li> </ul> </li> <li>Idée hétéro-agressive</li></ul>

26
Q

<p>Décrire : Délire mystique (1)</p>

A

<p>Caractère religieux ou spirituel allant au-delà des normes culturelles</p>

27
Q

<p>Nommez les types de délire (11)</p>

<p></p>

A

<ul> <li>De persécution</li> <li>De référence</li> <li>Mystique</li> <li>Somatique</li> <li>Érotomaniaque</li> <li>Jalousie</li> <li>Mégalomaniaque</li> <li>Capgras (hypo-identification)</li> <li>Fregoli (hyper-identification)</li> <li>Cotard</li> <li>Symptômes schneideriens</li></ul>

28
Q

<p>Décrire : Délire capgras (hypo-identification) (1)</p>

A

<p>Reconnaissance physionomique des proches mais qui sont identifiés comme étant des sosies et non les proches eux-mêmes</p>

29
Q

<p>Décrire : Délire fregoli (hyper-identification) (1)</p>

A

<ul> <li>Conviction qu'un même individu se présente sous différentes apparences, mimant la physionomie des proches par exemple</li></ul>

30
Q

<p>Décrire : Délire cotard (1)</p>

A

<p>délire nihiliste, soit une négation concernant le fonctionnement ou l'existence (décomposition des organes, allégation qu'une fonction corporelle n'est plus opérante, affirmation d'être mort ou, à l'invese, d'être immortel, etc)</p>

31
Q

<p>Décrire : Symptômes schneideriens</p>

<p></p>

A

<p>Conception délirante concernant la pensée elle-même et les frontières du soi</p>

32
Q

<p>Différencier idée de mort passive et idée suicidaire</p>

A

<ul> <li>Idée de mort passive : voudrait être mort, sans être impliqué de manière active dans ce processus</li> <li>Idée suicidaire : songe à réaliser un geste volontaire ayant pour but de s'enlever la vie</li></ul>

33
Q

<p>Décrire : Perceptions (2)</p>

A

<p>En présence de troubles perceptuels, il faut préciser la modalité sensorielle impliquée ainsi que la anture de l'anomalie</p>

<ul> <li>illusion : interprétation erronée d'un véritable stimulus sensoriel</li> <li>hallucination : expérience sensorielle sans stimulus réel</li></ul>

34
Q

<p>Nommez les éléments laissant suspecter la présence de troubles perceptuels (5)</p>

A

<ul> <li>Attitude d'écoute</li> <li>Rire immotivé</li> <li>Blocage dans le discours</li> <li>Regards oblques</li> <li>Soliloquie (action de se parler seul)</li></ul>

35
Q

<p>Décrire : Phénomènes dissociaties (2)</p>

<p></p>

A

<ul> <li>Perte de continuité de l'expérience subjectif, où l'appréciation de la réalité demeure toutefois préservée</li> <li>Dépersonnalisation et déréalisation</li></ul>

36
Q

<p>Décrire : Dépersonnalisation (1)</p>

A

<ul> <li>Altération de la représentation et de la conception de soi (pensées, émotions, corps, etc) avec vécu de détachement ou d'étrangeté</li></ul>

37
Q

<p>Décrire : Déréalisation (1)</p>

A

<p>Expérience d'irréalité ou de détachement face à l'environnement pouvant être décrite comme l'impression d'être dans un rêve ou un «brouilard»</p>

38
Q

<p>Nommez les éléments des fonctions mentales supérieures</p>

A

<p>JOMAC</p>

<ul> <li>Concentration</li> <li>Sensorium</li> <li>Mémoire</li> <li>Orientation : temps, lieu, personne</li></ul>

39
Q

<p>Décrire : Sensorium (2)</p>

A

<ul> <li>Réfère à l'état d'éveil</li> <li>Il faut envisager d'autant plus une pathologie médicale non-psychiatrique pour les patients présentant une altération significative de l'état de conscience</li></ul>

40
Q

<p>Décrire : Autocritique (2)</p>

A

<ul> <li>Reconnaissance d'un dysfonctionnement ou d'une souffrance au regard de sa santé mentale</li> <li>Le niveau d'autocritique peut se traduire par l'implication du patient dans un démarche de recherche d'aide ou l'adhésion à un tx</li></ul>

41
Q

<p>Décrire : Introspection (3)</p>

A

<ul> <li>Compréhension contextualisée et individualisée des relations entre les différents éléments pouvant conduire à une pathologie psychiatrique</li> <li>Facteurs internes : personnalité, croyance, stratégies adaptatives, etc</li> <li>Fateurs externes : transitions, pertes, difficultés relationnelles,e tc</li></ul>

42
Q

<p>Nommez les éléments apportant un doute sur la fiaiblité des propos du patient (3)</p>

A

<ul> <li>Anomalies dans l'examen mental (attitude méfiante ou hostile, désorganisation de la pensée, alteration des fonctions mentales supérieures, absence d'autocritque, etc)</li> <li>Récit inconstant ou contradictions dans le discours du patient</li> <li>Incongruence entre la version du patient et celle d'un tiers</li></ul>

43
Q

<p>Nommez les éléments apportant un doute quant au contrôle pulsionnel du patient (2)</p>

A

<ul> <li>Instabilité comportementale au cours de la rencontre (ex : patient qui met brusquement fin à la rencontre et qui quitte la salle d'entrevue)</li> <li>Instabilité affective au cours de la rencontre (ex : affect très irritable ou labile)</li></ul>