Sténose aortique Flashcards
Décrire: Sténose aortique (1)
la diminution de la surface de la valvule aortique créant un obstacle à l’éjection du sang par le ventricule gauche dans l’aorte au cours de la systole
Nommez causes: Sténose aortique (3)
- la bicuspidie congénitale
- la sclérose idiopathique dégénérative avec calcification
- le rhumatisme articulaire aigu.
Nommez sx: Sténose aortique (5)
- syncope classique
- angor
- dyspnée d’effort
- une insuffisance cardiaque
- des troubles du rythme peuvent se développer.
Décrire souffle de la sténose aortique (1)
Un souffle d’éjection crescendo-decrescendo est caractéristique.
Décrire dx: Sténose aortique
Le diagnostic repose sur l’examen clinique et l’échocardiographie.
Décrire tx: Un rétrécissement aortique asymptomatique
ne nécessite habituellement pas de traitement.
Décrire tx: Sténose aortique symptomatique (2)
- un remplacement valvulaire chirurgical ou percutané est nécessaire.
- En cas de rétrécissement aortique sévère ou symptomatique chez l’enfant, une dilatation valvulaire par ballonnet est efficace.
Chez les patients âgés, le précurseur le plus fréquent d’une sténose aortique est quoi?
La sclérose aortique
La sclérose aortique est une maladie dégénérative de la valvule aortique qui provoque un épaississement des structures de la valvule aortique par une fibrose et une calcification qui ne causent initialement par d’obstruction importante.
Chez le patient de
Une bicuspidie aortique congénitale
Dans les pays en voie de développement, la cause de rétrécissement aortique la plus fréquente dans toutes les classes d’âge est quoi?
Rhumatisme articulaire aigu
Décrire conséquence de la sténose aortique sur le VG (6)
- La charge de pression accrue imposée par le rétrécissement aortique provoque une hypertrophie compensatrice du ventricule gauche sans augmentation de volume de la cavité (hypertrophie concentrique).
- Avec le temps, le ventricule ne peut plus compenser, ce qui provoque une augmentation secondaire du volume de la cavité du ventricule gauche, une réduction de la fraction d’éjection, une diminution du débit cardiaque, et un gradient de pression faible à travers la valvule aortique qui peut prêter à confusion (faible gradient sténose aortique sévère).
Le souffle de la sténose aortique irradie habituellement où? (2)
généralement vers la clavicule droite et les deux artères carotides (à gauche souvent plus fort qu’à droite).
L’ECG montre quoi dans la sténose aortique? (2)
- Des signes d’hypertrophie du VG
- avec ou sans modification ischémique du segment ST et de l’onde T.
La rx thorax montre quoi dans la sténose aortique? (3)
- peut mettre en évidence des calcifications des valvules aortiques (vu sur le cliché de profil ou en radioscopie)
- et des signes d’insuffisance cardiaque.
- La taille du cœur reste normale ou peu augmentée en volume.
