Cardio Flashcards

1
Q

L’infarctus du myocarde peut également être classé en 5 catégories basées sur l’étiologie et les circonstances.

Décrire : Type 1

A

Type 1: infarctus du myocarde spontané causé par l’ischémie due à un événement coronarien primaire (p. ex., rupture, érosion ou fissure de plaque; dissection coronarienne)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

L’infarctus du myocarde peut également être classé en 5 catégories basées sur l’étiologie et les circonstances.

Décrire : Type 2

A

Type 2: ischémie due à l’augmentation de la demande en oxygène (p. ex., hypertension), ou à la diminution de l’apport (p. ex., spasme ou embolie coronaires, arythmie, hypotension)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

L’infarctus du myocarde peut également être classé en 5 catégories basées sur l’étiologie et les circonstances.

Décrire : Type 3

A

Type 3: lié à une mort subite inattendue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

L’infarctus du myocarde peut également être classé en 5 catégories basées sur l’étiologie et les circonstances.

Décrire : Type 4a

A

Type de 4a: associé à une intervention coronarienne percutanée (signes et symptômes de l’infarctus du myocarde avec des valeurs cTn > 5 × 99e percentile de la limite supérieure de référence)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

L’infarctus du myocarde peut également être classé en 5 catégories basées sur l’étiologie et les circonstances.

Décrire : Type 4b

A

Type 4b: associé à une thrombose de stent documentée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

L’infarctus du myocarde peut également être classé en 5 catégories basées sur l’étiologie et les circonstances.

Décrire : Type 5

A

Type 5: associé à un pontage aorto-coronarien (signes et symptômes de l’infarctus du myocarde avec des valeurs de cTn > 10 × 99e percentile de la limite supérieure de référence)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

L’infarctus du myocarde affecte principalement où?

A

le ventricule gauche, mais des lésions peuvent s’étendre au ventricule droit ou aux oreillettes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

L’infarctus du ventricule droit est habituellement causé par par l’obstruction de quoi? (2)

A
  • l’artère coronaire droite dominante
  • ou d’une artère circonflexe gauche dominante
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

L’infarctus du ventricule droit est caractérisé par quoi? (2)

A

il se caractérise

  • par une pression de remplissage élevée du ventricule droit, souvent associée à une grave insuffisance tricuspidienne
  • et une réduction du débit cardiaque.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Le dysfonctionnement du ventricule droit doit être suspecté chez qui? (1)

A

tout patient qui a un infarctus postéro-inférieur et une hypotension ou un choc avec pression veineuse jugulaire augmentée.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vrai ou Faux

Les infarctus antérieurs ont tendance à être plus étendus et à avoir un plus mauvais pronostic que les infarctus inféropostérieurs.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Les infarctus antérieurs sont généralement dus à une obstruction de quoi?

A

de l’artère coronaire gauche, en particulier de l’artère interventriculaire antérieure

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Les infarctus inféropostérieurs reflètent une obstruction de quoi? (2)

A
  • de l’artère coronaire droite
  • ou de la circonflexe gauche.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

L’étendue anatomique de la nécrose ne pouvant être déterminée cliniquement avec précision, les infarctus sont habituellement classés comme STEMI ou NSTEMI comment?

A

selon la présence ou l’absence de sus-décalage du segment ST et d’ondes Q à l’ECG (1)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Décrire: L’infarctus du myocarde sans sus-décalage du segment ST (NSTEMI, infarctus du myocarde sous endocardique) est une nécrose myocardique prouvée par la présence de quoi?

A

de marqueurs cardiaques dans le sang; troponine I ou T et CK élevées

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Décrire les anomalies ECG du NSTEMI (2)

A
  • le sous-décalage du segment ST
  • et/ou l’inversion de l’onde T peuvent être présentes.
17
Q

Décrire: L’infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST (STEMI, infarctus du myocarde transmural) (2)

A
  • une nécrose myocardique avec élévation du segment ST à l’ECG qui n’est pas rapidement supprimée par la nitroglycérine.
  • La troponine I ou la troponine T et CK sont élevés.
18
Q

Dans l’infarctus du ventricule droit, les signes cliniques comprennent quoi? (4)

A
  • une pression de remplissage du ventricule droit élevée
  • une turgescence jugulaire (souvent associée à un signe de Kussmaül)
  • des champs pulmonaires indemnes
  • une hypotension.
19
Q

Décrire dx: Infarctus (4)

A
  • ECG en série
  • Marqueurs cardiaques sériés
  • Coronarographie immédiate (sauf si des fibrinolytiques sont administrés) en cas de STEMI ou de complications
    • (p. ex., douleur thoracique persistante, hypotension, élévation nette des marqueurs cardiaques, troubles du rythme instables)
  • Coronarographie semi-urgente (24 à 48 h) en cas d’infarctus du myocarde sans sus-décalage du segment ST ou d’angor instable sans complications
20
Q

C’est quoi le tx : IDM (6)

A
  • Soins préhospitaliers: oxygène, aspirine et nitrates et triage vers un centre médical approprié
  • Traitement médicamenteux: médicaments antiplaquettaires, anti-angineux, anticoagulants et, dans certains cas, d’autres médicaments
  • Souvent, angiographie pour évaluer l’anatomie coronarienne
  • Souvent traitement de reperfusion: fibrinolytiques, intervention coronarienne percutanée ou pontage aortocoronarien
  • Soins de support
  • Rééducation et prise en charge chronique de la maladie coronarienne après la sortie
21
Q

Nommez les médicaments utilisés dans le tx : Syndrome coronarien aigu

A
  • Aspirine et/ou clopidogrel (le prasugrel ou le ticagrelor est une alternative au clopidogrel si aucun traitement fibrinolytique n’a été réalisé)
  • bêta-Bloqueur
  • Inhibiteur de la glycoprotéine IIb/IIIa possible chez certains patients subissant une intervention coronarienne percutanée et pour d’autres à haut risque (p. ex., élévation marquée des marqueurs cardiaques, score de risque TIMI (thrombolysis in myocardial infarction) ≥ 4, symptômes persistants)
  • Héparine (héparine non fractionnée ou héparine de bas poids moléculaire) ou bivalirudine (en particulier chez les patients qui ont un STEMI (infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST) à risque élevé de saignements)
  • Nitroglycérine IV (sauf si infarctus du myocarde à faible risque, non compliqué)
  • Fibrinolytiques chez certains patients qui ont un STEMI (infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST) lorsqu’un cathétérisme et une intervention coronarienne percutanée ne sont pas disponibles
  • Inhibiteur de l’ECA (dès que possible)
  • Statine
22
Q

L’American College of Cardiology/American Heart Association a préconisé un système de classification par stade de l’insuffisance cardiaque (A, B, C ou D) pour mettre en évidence le besoin de prévention de l’insuffisance cardiaque.

Nommez les

A
  • A: Risque élevé d’insuffisance cardiaque mais pas d’anomalies ou de symptômes cardiaques structurels ou fonctionnels
  • B: Anomalies cardiaques structurales ou fonctionnelles mais sans symptôme d’insuffisance cardiaque
  • C: Maladie cardiaque structurale avec symptômes d’insuffisance cardiaque
  • D: Insuffisance cardiaque réfractaire nécessitant des thérapies avancées (p. ex., soutien circulatoire mécanique, transplantation cardiaque) ou des soins palliatifs
23
Q

Décrire classe fonctionnellement selon le New York Heart Association (NYHA) (4)

A
  1. Sx survenant à un niveau d’effort qui limiterait un individu normal
  2. Sx survenant durant les activités d’intensité modérées
  3. Sx survenant durant les activités d’intensité légère
  4. Sx au repos