Épreuve d'effort

Question 1

Le test d’effort est utilisé pour quoi? (3)

Answer 1

• Le diagnostic des coronaropathies
• La stratification du risque en cas de coronaropathie avérée
• La surveillance des patients atteints de coronaropathie avérée

Question 2

Vrai ou Faux

Un résultat de test d’effort normal exclut un risque de futur infarctus du myocarde

Answer 2

Faux

Puisque les plaques des artères coronaires qui ne sont pas significativement sténosantes (c’est-à-dire, n’aboutissent pas à une ischémie lors des tests d’effort) peuvent néanmoins se rompre et provoquer un syndrome coronarien aigu, un résultat de test d’effort normal n’exclut pas un risque de futur infarctus du myocarde.

Question 3

Les risques des tests d’effort sont quoi? (2)

Answer 3

l’infarctus et la mort subite qui se produisent chez environ 1/5000 examens.

Question 4

Les contre-indications absolues au test d’effort comprennent quoi? ()

Answer 4

• Syndrome coronarien aigu (infarctus du myocarde dans les 48 h ou angor instable non contrôlé)
• Dissection aortique si aiguë
• Rétrécissement aortique symptomatique ou très serré
• Troubles du rythme si symptomatiques ou avec retentissement hémodynamique
• Insuffisance cardiaque si elle est décompensée
• Myocardite si aiguë
• Péricardite si aiguë
• Embolie pulmonaire si aiguë
• Infarctus pulmonaire si aigu

Question 5

Généralement, le patient marche sur un tapis roulant conventionnel selon quel protocole?

Answer 5

• Selon le protocole de Bruce ou un protocole similaire, jusqu’à ce que la fréquence cardiaque cible soit atteinte ou qu’apparaissent les symptômes.
• Le protocole de Bruce (le plus souvent utilisé) augmente la pente du tapis roulant et accélère sa vitesse progressivement par paliers de 3 min.

Question 6

Le test pharmacologique est habituellement utilisé lorsque le patient est comment? (5)

Answer 6

ne peut pas marcher assez longtemps sur un tapis roulant pour atteindre sa fréquence cardiaque cible du fait

• d’un déconditionnement
• de pathologies musculosquelettiques
• d’une obésité
• d’une artériopathie périphérique
• d’autres troubles.

Question 7

Les médicaments utilisés dans les tests d’effort pharmacologique

Answer 7

• le dipyridamole
• l’adénosine
• la régadénosine
• la dobutamine, IV.

Question 8

Plusieurs examens d’imagerie permettent de détecter une ischémie d’effort ou induite par des médicaments.

Nommez les (3)

Answer 8

• ECG
• Scintigraphie de perfusion
• Échocardiographie

Question 9

Le test d’effort sert a mesurer quoi? (3)

Answer 9

• l’activité électrique du cœur
• la pression artérielle
• le rythme cardiaque.

Question 10

Décrire: METs (2)

Answer 10

• la dépense énergétique exprimée en METs
• un MET représente la consommation d’oxygène au repos, soit 3,5 mL/min/kg