TDAH/TSA Flashcards
TDAH
Difficile à diagnostiquer avant l’âge de 4ans
Facteurs périnataux peuvent contribuer (alcool, tabagisme, prématurité)
Symptômes constants affectant son environnement
Peuvent être accompagnés d’autres troubles (apprentissage et motricité)
particularités TDAH
Inattention, hyperactivité et impulsivité. Facile à distraire, incapable de résister aux stimuli, ampleur des activités motrices plus grandes que la normale, mouvements impulsifs et aléatoires
Manque de dopamine (filtrage sensoriel, mémoire, concentration, régulation émotionnelle, activité locomotrice et raisonnement)
De noradrénaline (capacité à accomplir des fonctions exécutives comme l’analyse et le raisonnement, vigilance cognitive et soutien de l’attention/pensée)
interventions inf TDAH
Rigueur et souplesse selon le comportement
Cohérence
Environnement sécuritaire (supervision, cerner les comportements risqués de blessure)
Pénalités découlant des comportements inacceptables (faire attention à ne pas renforcer avec de l’attention, trouver l’origine du comportement avant de le punir)
Consignes simples et concrètes, environnement à stimuli réduit, objectifs réalistes, concrets, étapes par étape et récompensé à l’accomplissement de chacune. Récompenser autonomie
Méthodes alternative de dépenser énergie ex avant dodo ou devoirs
Psychoéducation sur médicamentation
Effets indésirables médicamentation (insomnie, risque de diminution de la nutrition)
Évaluation et soutien familial
Loi 21 pour inf en milieu préscolaire (éval retard mental)
pharmaco première intention TDAH
psychostimulants à longue durée d’action à privilégier. Réduisent le besoin de recourir à des doses multiples et favorisent l’observance. Meilleur tolérabilité, diminue effet rebond. Deux classes : à base de méthylphénidate (Biphentin, Concerta, Foquest) ou d’amphétamine (Adderall, Vyvanse)
pharmaco deuxième intention TDAH
Strattera, Inutiv XER et psychostimulants à durée d’action courte/intermédiaire. Utilisé quand traitement de première intention = effets secondaires importants, réponse sous optimale ou non accès à ces médicaments. Agents non stimulant de première génération appropriée quand stimulants contre indiqués
TSA
Plus chez les garçons
Difficultés dans les interactions sociales et avec la communication
Vaste gamme de symptômes affectant pensée, émotions, communication et relations sociales.
Comportement limité/répétitif. Comportement agité, expression verbale/non verbale de colère, indifférence/absence réactions en présence d’autres, incapacité/refus parler, utilisation atypique d’expressions verbales/non verbales, repli sur soi, faible contact visuel, restriction d’intérêts
Vers l’âge de 3 ans
interventions TSA
Psychoéducation
Structure et routine (structurer l’environnement, le temps)
support visuel en appui à la communication
expliquer avec des mots simples
rendre l’abstrait (non dit) concret
préciser le sens global
aider à faire des liens, généraliser
décortiquer les apprentissages
diminuer stimulis extérieurs et imprévisibilité
Soutien à la famille
Évaluation
Inf en milieu préscolaire (Important pour l’infirmière d’avoir la capacité de faire une évaluation globale pour voir s’il y a un retard mental (ABCDAIRE) c’est souvent a l’infirmière que revient ce rôle de dépistage)
objectifs interventions TSA
Pas d’automutilation, interagit de manière adaptée, fais confiance à un personne significative, communique de manière à être compris, adopte un comportement indiquant entamer processus individuation
intervention psychoéducatives
méthode du docteur I. Lovaas (enseigner à apprendre certains savoirs faires et l’autonomie), méthode TEACCH (treatment and education of autistic and relation communication-handicapped children, offre soutien continu pour fournir à la personne des stratégies pour développer son autonomie, favorise acquisition de compétences), méthode PECS (picture exchange comunication system, allie connaissance acquises dans les thérapies et l’orthophonie, aide à amorcer une interaction communicative de manière spontanée et améliorer aptitudes de communication), SACCADE (structure et apprentissage conceptuel continu adapté au développement évolutif)
OMEGA
1 tension émotive
2 collaboration conditionnelle
3 réfractaire
D destructeur
4 intimidation psychologique
5 résistance active
6 agression physique
7 assaut grave
8 menace exceptionnelle
