Personnalité et troubles alimentaires Flashcards
Anorexie mentale
peur morbide de l’obésité
Peur excessive de l’obésité + image corporelle déformée + préoccupation constante à l’égard de la nourriture = restrictions alimentaires et comportements associés.
Interventions à ce niveau = potentiel d’anxiété. Peut pousser à tenter d’éviter prise de poids par adoption de mesures compensatoires pouvant être perçues comme de la manipulation
signes anorexie
S’accompagne de : hypothermie, bradycardie, hypotension orthostatique, œdème périphérique, lanugo, fractures osseuses, acrocyanose et changements métaboliques, comme aménorrhée consécutive à la perte de poids (même si elle arrive parfois tôt dans la maladie). Intolérance au froid, étourdissements, douleur thoracique, ballonnements abdominaux, douleur ou inconfort abdominal, constipation, faiblesse et diminution de concentration et mémoire.
Se manifeste au début et à la fin de l’adolescence = développement psychosexuel retardé
Boulimie
ingestion épisodique et irrépressible de grandes quantités de nourriture en peu de temps, suivie de comportements compensatoires inappropriés pour débarrasser des calories
Crises terminent souvent avec apparition de douleur abdominal, sommeil, arrivée inattendue d’une personne ou par mesures visant vomissement. Procurent du plaisir, rapidement remplacé par de la culpabilité, dénigrement de soi et humeur dépressive
signes boulimie
Alternance des crises et jeûnes = grande variabilité du poids, se maintenant autour de la normale, différence de l’anorexie mentale hyperphagique/purgatif, accompagnée de maigreur
Apparition = fin de l’adolescence/début âge adulte
complications troubles alimentaires
Risque de dépression
Œsophage brûlé (a force de se faire vomir, contenus acides de l’estomac brulent l’œsophage)
Altération des dents
Idées suicidaires
Malnutrition (IMC moins de 16, perte de poids non intentionnelle 15%/6mois, apport alimentaire absent ou limité/10jours+ = hospitalisation)
Déshydratation (soif, hypotension orthostatique, tachycardie, taux élevés de sodium, etc.)
Déséquilibre électrolytique grave (potassium moins de 2.5, phosphate moins de .32, magnésium moins de .49 et calcium moins de 6 = dangereux/critique)
Arythmie cardiaque
Bradycardie sévère (-50)
Hypothermie
Hypotension artérielle ou orthostatique
Perturbation du fonctionnement scolaire, professionnel ou familial
critère d’hospitalisation tb alimentaire
IMC moins de 15
interventions anorexie
définir les besoins alimentaires, surveiller le poids et ingestat excrétat, rester avec pendant les repas et durant l’heure qui suit, relation de confiance, ne pas négocier et expliquer comment privilèges/conséquences dépendent du respect de la thérapie et de la prise de poids, encourager à parler des problèmes, aider à améliorer image corporelle, permettre la prise de décisions
interventions boulimie
journal quotidien de ce qui est mangé, discuter de ce qu’il ressent en lien avec son alimentation, déterminer les contextes propices aux épisodes d’hyperphagie, cibler habitudes de vie contribuant à la prise de poids pouvant être modifiées, plateaux dans le processus de perte de poids, analyser comportement alimentaire antérieur, accent sur forces et réalisations, recommander groupes
trouble perso groupe A
caractérisés par bizarrerie, manifesté par grande anxiété sociale, méfiance, froideur, excentricité.
Personnalité paranoïaque (méfiance et suspicion)
Personnalité schizoïde (désintérêt envers les autres)
Personnalité schizotypique (idées et comportements excentriques)
trouble perso groupe B
caractérisé par une forme de drame qui renvoie à de l’impulsivité, de l’émotivité, de l’instabilité et des troubles relationnels
Personnalité antisociale (irresponsabilité sociale, mépris pour les autres, fourberie et manipulation à des fins personnelles)
Personnalité limite (impulsivité, instabilité des relations interpersonnelles, peur de l’abandon)
Personnalité histrionique (présentation de soi/comportements théâtraux, recherche d’attention)
Personnalité narcissique (désir d’être admiré, mégalomanie, estime de soi sous-jacente fragile)
trouble perso groupe C
anxiété se manifestant par l’inhibition sociale, crainte d’être critiqué, rigidité et perfectionnisme
Personnalité évitante (timidité, sensibilité à la critique, retrait social)
Personnalité dépendante (comportements de soumission et d’attachement excessif, important besoin de validation et de réconfort)
Personnalité obsessionnelle-compulsive (souci d’ordre et de contrôle, perfectionnisme, rigidité cognitive)
TPL
Attachement ++ (attachement excessif, comportements d’impuissance, dépendance, passer tout son temps avec l’autre, si ne peux pas être avec, peut avoir des comportements automutilatoires/impulsifs, suivi d’éloignement donc colère, hostilité, dévalorisation d’autrui)
Relations instables
Instabilité de l’image de soi
à l’adolescence/jeune adulte
Clivage TPL
Incapable d’intégrer et d’accepter la coexistence de sentiments positifs et négatifs. Tout est donc complètement positif ou négatif à ses yeux (gens, elle-même, situations)
Va donc passer de l’idéalisation d’une personne jusqu’à ce qu’un petit facteur change et provoque une réaction de dévalorisation de la même personne, comme elle a du mal à réguler ses émotions et ce petit sentiment négatif deviendra envahissant
Comportements autodestructeurs TPL
S’agis souvent de tentatives destinées à envoyer un signal de détresse aux proches. Fréquentes vu le sentiment d’abandon suivant la séparation avec un être cher. Tentative comporte une certaine marge de sécurité.
Autres comportements comme se couper, s’égratigner, se brûler.
Impulsivité comportementale et émotionnelle TPL
Maitrise des émotions difficile, leur comportements impulsifs en sont la manifestation :
Fugue, usage de substances, jeu, promiscuité/pratiques sexuelles à risque, conduite dangereuse, propension à la bagarre, excès alimentaires/purges. Souvent réaction à sentiment d’abandon
