TDAH e Tiques

Question 1

Epidemiologia do TDAH

Answer 1

5% em crianças e adolescentes - um dos mais comuns na PIA
2,5% em adultos

Question 2

Herdabilidade do TDAH

Answer 2

70 a 80%.
Explica quanto daquele traço pode ser explicado por fatores genéticos

Question 3

Fatores ambientais com determinação causal de TDAH

Answer 3

1) Prematuridade
2) Privação Extrema

Question 4

Fatores de risco para TDAH (não foi comprovado causa/consequência)

Answer 4

1) Baixo peso ao nascer
2) Tabagismo na gestação
3) Exposição intrauterina à chumbo
4) Deficiência perinatal de vit. D

Question 5

Cite duas alterações neurobiológicas do TDAH

Answer 5

Menor volume corpo caloso.
Menor volume córtex (principalmente córtex pré-frontal).

Question 6

Alterações bioquímicas do TDAH

Answer 6

1) Alterações da circuitaria dopaminérgica
2) Alterações na proteína transportadora de dopamina
3) Alterações da noradrenalina no córtex pré-frontal

Question 7

Qual a função de psicoestimulantes a nível molecular?

Answer 7

1) Inibição do transp. de Nadr
2) Bloqueio da PTD
3) Aumento de dopamina no estriato

Question 8

Quadro clínico em pré-escolares:

Answer 8

• Crianças muito hiperativas (furacão)
• Não apresentam noção de perigo.
• Não sustentam brincadeiras (<3 min).
• Prejuízo no desenvolvimento da linguagem.
• Prejuízos na socialização.

Question 9

Quadro clínico escolares TDAH

Answer 9

• Crianças hiperativas, distraídas.
• Não se interessam por brincadeiras.
• Atrapalhadas, não são capazes de fazer um sequenciamente de ações.
• Dificuldade de aprendizado.
• Impulsividade em questões sociais, interrompem os outros.

Question 10

Quadro clínico TDAH adulto.

Answer 10

• Angústia/inquietação
• Menos hiperatividade.
• Funções executivas mais relevantes.
• Maior exposição a riscos: acidentes de trânsito.
• Dificuldade de noção de tempo prejudicada.

Question 11

Perfis clínicos TDAH

Answer 11

• Reforço motivacional
• slugsh (apáticos, lentos).
• Agitados e com busca constante de prazer.
• Dificuldade de rgulação emocional, labilidade de humor e irritabilidade

Outros sintomas frequentes na PIA de TDAH: Menor intolerância a frustração, alteração do sono, bullying

Question 12

4 trajetórias do TDAH

Answer 12

1. Início precoce
2. Início na fase escolar com quadro persistente na vida adulta.
3. Inicio na vida escolar com remissão na vida adulta.
4. Início na adolescência ou na vida adulta.

Question 13

Fatores preditores de persistência na vida adulta (de TDAH)

Answer 13

2/3 vã continuar tendo TDAH na vida adulta.

-TOD
-Depressão
- Pais com problemas mentais

Question 14

Critérios clínicos TDAH

Answer 14

• 6 ou mais dos sintomas. (e/ou)
• Início antes dos 12 anos.
• Duranção mínima de 6 meses.
• Sintomas presente em 2 ou mais ambientes
• Prejuízo
• ## Especificador (desatento/hiperativo/combinado)

Question 15

Escalas de avaliação do TDAH

Answer 15

SNAP-IV / ASRS

Question 16

Objetivos gerais de solicitar avaliação neuropsicológicos

Answer 16

1- avaliação complementar.
2- Planejamento terapêutico.
3- Seguimento
4 - Diagnóstico na deficiência intelectual

Question 17

Metilfenidato e idades

Answer 17

• <6 anos: não tem muito tamanho de efeito.
• 6 a 11 anos: Apenas se psicoeducação e treino parental não derem certo. Se grave sempre.
• 12 a 18: psicoeducação + TCC e psicoestimulantes.

Question 18

Manejo multidisciplinar do TDAH

Answer 18

1) Psicoeducação
2) Intervenção psicoterápica
3) INtervervenção familiar.
4) INtervenção escolar

Question 19

Aonde os psicoestimulantes tem mais efeito?

Answer 19

-Melhora maior da hiperatividade e da impulsividade do que na memória de trabalho..
- Melhora do controle inibitório

Question 20

Efeitos colaterais de psicoestimulantes

Answer 20

• Adição
• Redução curva crescimento ou perda de peso
• Taquicardia
• Aumento PA

Question 21

Atomoxetina. Quando usar? Mecanismo de ação?

Answer 21

• Bloqueador sleectivo de recaptação NAdr.
• ausência tolerância ou pouca resposta a psicoestimulantes (TAB)
• Dá para importar

Question 22

existe distinção na 1ª linha de tto entre anfetaminas e psicoestimulantes?

Answer 22

Não