Provas HCPA Flashcards
Quantos % de pacientes bipolares tentam suicidio ao longo da vida?
30%
Epidemiologia T. de pânico
Acontece 2 vezes mais em mulheres do que em homens.
Começa primeiro na adolescência e depois na vida adulta jovem
Característica sd. de Korsakoff
1) Confabulação
2) Perda de memória geralmente irreverssível.
Ocorre se encefalopatia de Wernicke não for tratada corretamente.
Quando ocorre o pico de sintomas por SAA?
24 a 48 horas após cessar ou diminuir uso do álcook
Tríade clássica Wernicke
1) Nsitagmo
2) Ataxia
3) Vômitos
Qual sinal usamos para investigar Sd. Conversiva?
Sinal de Hoover - relaxamento da perna afetada ao fletir o quadril da perna contralateral contra resistência
Sinal de “Vou veeeer” -
Comunidades terapêuticas estão previstas no plano de saúde?
SIM
O que representa 1/3 dos casos de TEPT?
Abuso seual
Gênero fator de risco para TEPT
Feminino
duração estresse agudo
3 dias a 1 mês após evento concreto (exposição a morte, abuso
Critérios TEPT
Lembranças angustiantes recorrentes, involuntárias e intrusivas do evento traumático. Nota:
Em crianças, pode ocorrer a brincadeira repetitiva na qual temas ou aspectos do evento
traumático são expressos.
2. Sonhos angustiantes relacionados ao evento. Nota: Em crianças, pode haver pesadelos
3. Reações dissociativas (p. ex., flashbacks) nas quais o indivíduo sente ou age como se o
evento traumático estivesse acontecendo novamente. Nota: Em crianças, a reencenação específica do trauma pode ocorrer
nas brincadeiras.
4. Sofrimento psicológico intenso ou prolongado ou reações fisiológicas acentuadas em resposta a sinais internos ou externos que simbolizem ou se assemelhem a algum aspecto do
evento traumático.
5. Incapacidade persistente de vivenciar emoções positivas (p. ex., incapacidade de vivenciar
sentimentos de felicidade, satisfação ou amor).
Sintomas dissociativos
6. Senso de realidade alterado acerca de si mesmo ou do ambiente ao redor (p. ex., ver-se a
partir da perspectiva de outra pessoa, estar entorpecido, sentir-se como se estivesse em
câmera lenta).
7. Incapacidade de recordar um aspecto importante do evento traumático (geralmente devido a
amnésia dissociativa, e não a outros fatores, como traumatismo craniano, álcool ou drogas).
Sintomas de evitação
8. Esforços para evitar recordações, pensamentos ou sentimentos angustiantes acerca do, ou
fortemente relacionados ao, evento traumático.
9. Esforços para evitar lembranças (pessoas, lugares, conversas, atividades, objetos, situações) que despertem recordações, pensamentos ou sentimentos angustiantes acerca do, ou
fortemente relacionados ao, evento traumático.
Sintomas de excitação
10. Perturbação do sono (p. ex., dificuldade de iniciar ou manter o sono, sono agitado).
11. Comportamento irritadiço e surtos de raiva (com pouca ou nenhuma provocação) geralmente
expressos como agressão verbal ou física em relação a pessoas ou objetos.
12. Hipervigilância.
13. Problemas de concentração.
14. Resposta de sobressalto exagerada
Sintomas abstinência opióides
Náuseas, vômitos, diarreia, sudorese, rinorreia, lacrimejamento e midríase
(efeitos simpaticomimétricos)
Qual % de benzo podemos fornecer de forma hospitalar no tratamento de dependência por BDZ?
50% da dose, se foi fidedigna a dose, fazer até 80%. Monitorar sintomas
O que fazemos para reversão de intoxicação por BDZ?
FLumazenil
Como administramos flumazenil?
Infusão lenta de 1 a 2mg várias vees em intervalos de 1 a 2 horas, conforme necessidade
Prevalência dependência BZD
12%
Quando eu tenho maior risco de convulsões na retirada de BZD?
Entre o 2º e o 5º dia
Sintomas frequentes na retirada de BDZ
1_ Ansiedade
2) Despersonalização
3) Inquietação
4) Sintomas depressivos
5) Sudorese
6) Tremores
7) Tensão muscular
Qual psicoterapia se baseia na teoria do apego?
Terapia interpessoal
Cite 2 terapias que são 1ª linha para depressão
1) Mindfullness (MBCT)
2) TCC
O que é o condicionamento operante?
Explicação de como o comportamento pode ser condicionado ou extinto
Efeito colateral mais comum e menos comum de ADTS
xerostomia/ convulsões
Pelo CANMAt, quais são as inidcações da cariprazina
Depressão e mania agudas
Brexpiprazol, principal vantagem
Medicação menos associado a sd. metabólica
Com qual medicação trato:
A - Fibromialgia
B - Neuropatia dolorosa por DM
C - Nevralgia do trgêmeo
D - Neuropatia dolorosa por HIV
A - Fibromialgia - Pregabalina
B - Neuropatia dolorosa por DM - Gabapentina
C - Nevralgia do trgêmeo - Carbamazepina
D - Neuropatia dolorosa por HIV - lamotrigina
Em que sexo se diagnostica mais autismo?
Sexo masculino
Quando é possível reconhecer sintomas de autismo?
Normalmente no 2º ano de vida, conseguimos observar no primeiro ano se forem mais graves e após o 2º ano se forem mais sutis
Alucionose peduncular
Condição presente após longos períodos de ingesta alcólica. MAis comum em mulheres que em homens.
Muitas vezes ocorre escuta em “3ª pessoa”, paciente continua consciente com insight adequado
Defina nomofobia
Medo de ficar incomunicável pela falta do celular. Deve-se investigar transtornos psiquiátricos
O que é o estado onírico?
Estado de insconsciência
O que é o estado onírico?
Estado de insconsciência
Prevalêncua TAS ao longo da vida
10 a 13%
Em que é mais comum TAS?
Mulheres
Inicio TAS
Infância/adolescência
TP com sintomas respiratórios dominantes
Na maioria das vezes são mais sensíveis a testes respiratórios podendo apresentar Ataque de pância após testes
Delirium Tremens. Taxa de mortalidade
5 a 25%
Indicação Inositol
Ansiedade paroxística (T. pânico)
Região cerebral estimulada na EMT para depressão
Córtex pré-frontal dorsolateral
Quak ISRS deve ser evitado na gestação?
Paroxetina
Qual estabilizador mais seguro na gestação?
Lamotrigina
Quais tricíclicos seguros na gestação?
Nortriptilina e imipramina
Qual o risco de recaída de THB em pacientes que suspendem EH na gestação?
80%
Característica de psicoterapia interperssoal
Tempo limitado
Aonde estão os neurônios orexigênicos?
No hipotalamo
Comparação entre psicoterapia de apoio e psicodinâmica no tto de transtornos de personalidade Cluster B
Ambas são igualmente eficazes
Em quem a esquizofrenia tem inicio mais precoce?
Em homens: 15 a 25 anos.
Em mulheres costuma ser de 25 a 35 anos
Quais são os dois principais processos de esquizofrenia descritos por Kraepelin
Demência precoce e Parafrenia
O que sempre lembrar para compulsão
Topiramato, ISRS e Naltrexone
Manejo tremores induzidos por fármacos
Propranolol (20mg (1-0-1) ou (1-1-1)
Manejo suodrese induzida por psicofármacos
Terasozin 8mg/d
Antagonista alfa 1 adrenérgico
Qual medicação pode causar priaprismo?
Trazodona. Ótima para disfunção sexual
Duas opções para disfunção de excitabilidade ou ereção
Ioimbina em alta dose ( 5 a 10mg/d) ou 5,5mg 2 horas antes do intercurso sexual. Pode causar insônia.
2ª opção: Pentoxifilina 2 horas antes do intercurso.
Opção para anorgasmia
Tomar AD após intercurso sexual.
1) Ciproeptadina 4mg. 1 hora antes do intercuso sexual.
2) Betanecol 10-50mg. 2 horas antes do intercurso para homens.
Quanto interromper uso de clozapina
Leuco < 3000
Neutro < 1000
Quais eram os 4 As de quem?
Bleuler
- Autismo (alheio ao mundo externo)
-Afrouxamento de ideias
-Avolição
- Afetividade embotada
Qual a terapia indicada para depressão grave?
Psicoterapia de apoio
O que significa Actio libera in causa
Fenômeno em que o indivíduo se coloca em posição de vulnerabilidade, sendo responsável para tal
O que sempre investigar em um episódio depressivo grave?
Risco de suicídio e THB
Após 2 semana de uso de AD com uma leve melhora do paciente, qual melhor conduta a ser tomada?
Aguardar mais tempo para avaliação (4 a 6 semanas)
Prevalência de TDAH Adultos/crianças
5% e 2,5% (+-)
A prevalência de TDAH vem aumentando ao longo do tempo?
Não!
Qual intervenção terapêutica não apresenta evidência de eficácia em TDM de adolescentes
Uso de imipramina
Psicoterapia interpessoal e psicodinâmica apresentam evidência em TDM para adolescentes?
SIM
Conduta para Sd. de Wernicke Korsakoff?
Tiamina (B1) Parenteral
Sintomas de Wernicke Korsakoff
Desorientação em tempo e espaço
Amnésia anterograda
Ataxia
Nistagmo
Oftalmoplegia
localização receptores endocanabinóides
CB1- Sistema nervoso, gônadas e glândulas.
CB2 - sistema imune
MDMA age predominantemente aonde?
Sistema serotonérgico
Detalhe sobre prevalência de TEA
Vem aumentando ao longo do tempo
Como notificar violência a mulher
Precisamos notificar a VigilÂncia em Saúde do local em no máximo 7 dias incluindo o nome da mulher
