T. por uso de substâncias

Question 1

Quantos % da população já fizeram uso de drogas ilícitas?

Answer 1

25%

Question 2

% dependência de álcool e tabaco

Answer 2

álcool - 12%
Tabaco - 10%

Question 3

Substânias ilícitas mais comuns

Answer 3

Maconha - 7%
Cocaína 3%

Question 4

O que é fissura?

Answer 4

Lembrança de prazer e desejo de consumo dentro de um quadro de desconforto

Question 5

Qual a droga mais dependogênica

Answer 5

cigarro

Question 6

como o DSM V classifica o T. por uso de substâncias?

Answer 6

Leve - 2 a 3 critérios.
Moderada - 4 a 5 critérios
Grave - 6 a 11 critérios

Question 7

Neurofisiologia do álcool

Answer 7

Aumenta ação inibitória do GABA e reduz a transmissão glutamatérgica

Question 8

Qual a papel do gênero no consumo de álcool?

Answer 8

A mulher tem menor proporção de água (álcool fica mais concentrado) e menor concentração de DHL que metaboliza o álcool no estômago

Question 9

Como faço reposição de glicose em usuários de álcool?

Answer 9

Se for paciente jovens, bem nutridos, apenas faço glicose, se for paciente malnutridos, usuários crônicos, faço reposição prévia de tiamina EV. (metabolização da glicose depende de tiamina)

Question 10

O que pode acontecer se administro glicose sem antes administrar tiamina em paciente desnutridos?

Answer 10

Pode acontecer um depleção rápida de tiamina, causando o Wernicke.

Question 11

Quadro da Sindrome de Wernicke

Answer 11

Confusão mental (mais comum)+ disturbios oculomotores + Ataxia cerebelar

Question 12

Mortalidade da Sd Wernicke korsakoff

Answer 12

17%

Question 13

Quantos % do Wernike acompanham Korsakoff. O que é?

Answer 13

80% dos casos.
Sd amnéstica

Question 14

Tratamento de tiamina EV. da Sind. Wernicke-korsakoff

Answer 14

3 amp de tiamina 100mg diluida em 250 ml de soro EV de 8/8h.
Após alta Tiamina 300mg VO 2x/dia

Question 15

Qual a melhor forma de calcular a dose de diazepam para abstinência?

Answer 15

Aumentar dose até alcançar sedação leve, depois no dia seguinte colocar essa dose em 3 tomadas diárias

Question 16

Medicações de maior evidência para dpendência de álcool

Answer 16

dissulfiram
naltrexona
acomprosato/naltrexona de liberação prolongada

Topiramato

Question 17

Como prescrevo topiramato para álcooll

Answer 17

dosse de 100 a 300, mostram maior tempo de abstinência

Question 18

Qual antagonista dos opióides

Answer 18

Naloxona

Question 19

Como diferenciar abuso por álcool ou por opióides?

Answer 19

Em opióides vou ter miose, no álcool não

Question 20

sintomas característicos da Sd. de abstinêncua de opióides

Answer 20

bocejos, rinorreia, lacrimejamento, piloereção, midríase e fotofobia

Question 21

Tratamento para abstinência a opióides

Answer 21

a curto prazo - BDZ
a longo prazo - metadona

Question 22

Qual substância é formada entre álcool e cocaína

Answer 22

Cocoetileno - confere maior toxicidade e mais efeito

Question 23

Tto para agitação por cocaína

Answer 23

Benzodiazepinicos.
Se IM midazolam
Se EV diazepam

Question 24

Fases abstinência cocaína

Answer 24

Crash (horas) - piora do humor, hiperssonia, esgotamento físicos e arrependimento, pode durar até 4 dias.

2) Sd. disfórica tardia (semanas a poucos meses) há craving e intensificação desejo consumo.

3) Extinção (meses) fissura episódica, gatilhos emocionais

Question 25

Qual medicação posso dar para craving?

Answer 25

Neozine e benzodaizepinicos

Question 26

Ação canabinóides

Answer 26

Receptor específico 9THC, estímulo dopaminérgico e opióide indireta

Question 27

Sintomsa abstinência maconha

Answer 27

Fisura, irritabilidade, nervosismo, inquietação

Question 28

Sintomas de Sd. amotivacional

Answer 28

- Apatia - Falta de comunicação - Perda de interesse - Isolamento social

Question 29

Qual THB está mais associado ao uso de maconha?

Answer 29

Mais comum o bipolar do tipo I

Question 30

Qual comorbidade mais frequente com uso de maconha?

Answer 30

Ansiedade

Question 31

Qual a comorbidade mais frequente entre adolescentes que usam substâncias?

Answer 31

Transtorno de conduta

Question 32

% adolescentes que já experimentaram alguma droga

Answer 32

1/4

Question 33

Quais são as drogas mais utilizadas entre adolescentes

Answer 33

álcool, tabaco, solventes e maconha

Question 34

Idade média de experimentação uso de drogas

Answer 34

13 anos para lícitas. 14 a 15 para ilícitas

Question 35

Fatores de risco para uso de SPA por adolescentes

Answer 35

- Antecendentes familiares de uso de SPA - Vulnerabilidade genéticas - Conflitos familiares - Vinculos familiares escasos - Supervisão ineficaz - Facilidade de acesso

Question 36

Característica especial adolescentes e mulheres em relação ao uso de SPA

Answer 36

Após iniciarem o uso, evoluem mais rápido para uso de múltiplas substâncias

Question 37

como anda a evolução do uso de tabaco?

Answer 37

Caiu de 27% em 2000 para 20% em 2016. Sendo que caiu mais rapidamente entre mulheres que entre homens

Question 38

Dependências mais comuns no Brasil

Answer 38

Tabaco e álcool

Question 39

A cada quanto tempo diminuo o adesivo de nicotina?

Answer 39

A cada 3 semanas reduzo 25%

Question 40

Como o DSM V chama o jogo patológico?

Answer 40

T. por uso não relacionado a substâncias