TD 3 - Troubles neurocognitifs

Question 1

Démences vasculaires

Answer 1

Par ischémie, infarctus, lacunes, vascularite…

Question 2

Démences dégénératives corticales

Answer 2

Maladie d’alzheimer

DFT

Question 3

Démences sous corticales

Answer 3

Parkinson
Huttington
PSP: Paralysie supranucléaire progressive

Question 4

Démences cortico-sous-corticales

Answer 4

A corps de Léwy (DLC)

Démence cortico-basale

Question 5

Signes des démences corticiales

Answer 5

Altération de:
- fonctions instrumentales
- Mémoire: rappel libre, rappel indicé, amorçage, reconnaissance
- calcul
- fonctions exécutives (proportionnellement aux autres déficits)
Préservation:
- mémoire procédurale
- vitesse de raisonnement

Question 6

Signes des démences sous corticales

Answer 6

Altération de:
- Mémoire: rappel libre
- mémoire procédurale
- fonctions exécutives ++
- vitesse de raisonnement: bradyphrénie
- parfois calcul
Préservation de:
- Fonctions instrumentales
- Mémoire: rappel indicé, amorçage, reconnaissance

Question 7

MMSE

Answer 7

Mini mental state (Folstein, 1975)
Outil de dépistage rapide avec bonne validité et bcp de fonctions explorées
Évaluation sur 30 points

Question 8

Fonctions explorées dans le MMSE (7 items)

Answer 8

Orientation temporelle et spatiale
Apprentissage
Attention et calcul
Rappel
Langage
Compréhension orale et écrite
Praxies constructives
Score douteux en dessous de 26 mais toujours se référer aux normes.

Question 9

NPI

Answer 9

Inventaire neuropsychiatrique (Cummings, 1994)
Fréquent dans les ehpads
Évalue 10 domaines de comportements + 2 variables neuro végétatives
Au dela d'un certain score: placement en unité protégé.

Question 10

Test de l’horloge

Answer 10

Très simple, analyse qualitative.
Le sujet doit dessiner un cadran d’horloge avec 10h 10
3 versions: dessin spontané, cadran donné, en copie

Question 11

Les 5 mots de Dubois

Answer 11

Test de mémoire plus rapide que RL/RI 16
Épreuve avec 5 mots
Rappel libre + indicé (immédiat) / Interférence/ Rappel libre + indicé (différé)

Question 12

DRS - MATTIS

Answer 12

Dementia Rating scale
Plus vieux et plus long
Approches par paliers (les + difficiles en premier) : si réussite: tous les points et si échec: on administre “a reculons”
Score global sur 144

Question 13

Fonctions cognitives évaluées dans la DRS MAttis (5 items)

Answer 13

Attention
Initiation / Persévération
Construction
Conceptualisation
Mémoire
Avec épreuves distractives entre les épreuves de mémoire

Question 14

Interet de la DRS- MATTIS

Answer 14

Bonne sensibilité aux stades modérés
Très sensible au pb exécutifs
Met peu le patient en échec

Question 15

MoCA

Answer 15

Montreal cognitive assessment
Fait par des psy pour suppléer le MMSE : les 2 se ressemblent
Test rapide
Score sur 30

Question 16

Fonctions évaluées par la MoCA (8 items)

Answer 16

Visuospatial/ éxécutif
Dénomination
Mémoire
Attention
Langage
Abstraction
Rappel
Orientation

Question 17

BREF

Answer 17

Batterie rapide d’efficience frontale

Permet recherche de troubles exécutifs frontaux

Question 18

BEC 96

Answer 18

Car 96 items
Epreuves: manipulation mentale, orientation, acquisition de 6 images, problèmes, fluence verbale, rappels, apprentissage, dénomination visuoconstruction