TCE Flashcards
Que nos dice la teoria de monro-kellie
Plantea que el volumen total dentro del cráneo es constante y está compuesto por tres elementos principales:
Parénquima cerebral (aproximadamente 80%)
Líquido cefalorraquídeo (LCR) (aproximadamente 10%)
Sangre intracraneal (aproximadamente 10%)
Cual es el flujo sanguineo cerebral
40 a 60 ml por 100 gramos de tejido
Cual es la presion d perfusion cerebral
50 a 70 mmHg
Como se calcula la PPC
PAM-PIC
como sacar la ppc si tengo la presión del paciente
Preison sistólica+ presion diastólica(2)/3
Presion de perfusion cerebral para exista silencio electrico
15-18mL/100gr
Presion de perfusion cerebral para que exista la zona de oenumbra isquémica
10-15ml/100 gr de tejido
Presion de perfusion para que exista muerte neuronal
Menos de 10 ml
Presion de perfusion para que exista una disminución en el estado de despierto
25-40 mL/100 gramos
Origen de un hematoma subdural
Es de origen venoso y sigue las suturas del cerebro, tiene forma de media luna o de platanao
origen de un hematoma epidural
Es de origen arterial
Como se ve el edeme cerebral
Se ve borramiento de circunvoluciones y cisternas
Clasificación de Marshall
Escala de coma de glasgow
menos de 8 inutbacion
Que es una lesion cerebral primaria
Es una lesion directa del trauma (contusion cortical, laceraciones, desgarro dural o venoso)
Que es una lesion secundaria
Consecuencia de la lesion primaria (hematoma intracraneal, edema cerebral, hipoxia, hipoperfusion, neuroinfeccion)
Que es una lesion terciaria
Expresion tardia de los daños progresivos o no ocasionada por la lesiones primaria o secundaria (neurodegeneracion)
Medidas de nueroproteccion
EN que pacientes se lleva a cabo el monitoreo de la PIC
En pacientes con mas de 8 glasgow y una TAC normal
Precauciones que debemos de tener si usamos terapia hiperosmolar
Debe vigilarse el estado electrolitico y ph, se debe evitar reponer el sodio muy rapido para reducir el riesgo de mielinosis pontina
De cuanto tiene que ser la saturación venosa yugular
Menos del 50% es una meta de tratamiento ya que es un indicadpr de perfusion cerebral
Recomendaciones en cuanto a los anticonvulsivos
Primero se trata la crisis luego se deja como profilaxis
De cuanto se tiene que elevar la cabezzera del paciente
30-45 Grados para ayudar a un mejor retorno venoso
Utilizacion de la hiperventilación
Metas de presion
Cuando sospechamos de lesiones intracraneales
Medidas ante una sospecha de herniacion intracraneal
Estudio de elección cuando sospechamos de lesiones intracraneal
TAC
Medidas farmacólogicas para controlar la Hipertensión intracreal
