TCC-T (partie 1) Flashcards
Selon la lecture de P. Brillon (2004), pourquoi est-il particulièrement important d’adopter une attitude empathique et soutenante avec des clients TSPT?
Clientèle souvent méfiant, hésite à faire confiance à nouveau, peut trouver la thérapie intrusive.
Peut sentir la distance thérapeutique comme de l’indifférence, froideur ou se sentir responsable du trauma.
Pourquoi est-il important d’avoir une attitude détendue quand la victime raconte l’évènement traumatique (Brillon)?
La victime ne doit pas sentir qu’elle doit prendre soin du thérapeute ; ne doit pas avoir honte de dire tous les détails.
Quelles sont les principales composantes de la TCC-T?
- Psychoéducation
- Gestion de l’anxiété
- Restructuration cognitive
- Exposition graduelle, répétée et prolongée
- Prévention de la rechute
2 autres composantes importantes à prendre en considération pendant la TCC-T?
- Favoriser le soutien des proches
2. Travaille sur les émotions
Buts de la psychoéducation pendant la TCC-T?
- Démystifier les symptômes du TSPT
- Normaliser et valider les réactions post-traumatiques
- Mettre en évidence le rôle adaptatif des symptômes
- Favoriser une réaction constructive face à la symptomatologie (diminuer honte et frustration)
- Redonner contrôle et espoir
Quels éléments doivent être abordés pendant la psychoéducation du TSPT?
- Symptômes du TSPT selon DSM-5
- Fonction des symptômes du TSPT
- Facteurs de développement du TSPT
- Facteurs de maintien du TSPT (modèle de Mowrer)
- Réactions de l’entourage
- Déroulement du traitement
Sous quelle forme se passe la psychoéducation?
Dialogue
Astuce pour le client pendant la pscyhoéducation? Pourquoi?
Enregistrer la séance.
Souvent difficile de se concentrer, donc il pourra le réécouter plus tard.
Pendant la psychoéducation, il est important de vulgariser la fonction des symptômes de TSPT. Ex d’utilité/fonction des symptômes de dissociation, évitement, reviviscence et état d’alerte?
Dissociation, émoussement: pause émotive temporaire
Évitement: diminution de la souffrance à court terme
Reviviscence: signe que le trauma n’est pas digéré, tentative de donner un sens à l’évènement
État d’alerte: système d’alarme au max dans le but de se protégée
Après la psychoéducation, la victime devrait sortir en se disant (3): …
- Je suis normal
- Ce que je vis est connu et a un nom
- TSPT est réversible et le traitement existe
Objectifs des stratégies de gestion de l’anxiété?
- Diminution des symptômes d’hyperactivation (état d’alerte, tension musculaire, irritabilité, trouble du sommeil)
- Faciliter l’exposition
- Apprendre à s’auto-apaiser = renforce le sentiment de contrôle et d’auto-efficacité
4 stratégies de gestion de l’anxiété?
- Respiration diaphragmatique
- Relaxation
- Activités plaisantes et de détente
- Résolution de problème (diminuer les facteurs de stress)
Pourquoi la respiration diaphragmatique est utile pour diminuer l’anxiété?
Respirer avec la poitrine = superficiel, donne rétroaction au cerveau qu’on est en danger.
Respiration avec le ventre = ralenti la respiration, calme.
Objectifs de la restructuration cognitive?
- Assouplir les croyances erronées ou exagérées
- Diminution des émotions négatives (anxiété, culpabilité, colère, etc.)
Après l’évènement traumatique, une chose qui était inoffensive devient dangereuse pour la personne. Est-ce que le thérapeute devrait tenter de convaincre la victime que cette croyance est irrationnelle?
NON, on ne peut pas promettre que ça ne va jamais se reproduire, car ça lui est arrivé.
3 techniques de restructuration cognitive?
- Utilité des croyances (=protection)
- Coûts et bénéfices
- Preuves et contre-preuves
Ex de technique de restructuration cognitive lorsque la victime se blâme pour l’évènement?
Tarte des responsabilités
- Identifier tous les éléments responsable du trauma (% de responsabilité)
- Les placés dans la tarte
- Remarque que c’est plus que 100% et doit redistribuer
… même si une partie du blâme est encore sur lui.elle, c’est plus TOUTE sa responsabilité
Quelles sont les 2 formes d’exposition en TCC-T? Les expliquer. (Quand la vie bascule)
Exposition en imagination: victime raconte, se remémore de façon répétée le déroulement de l’évènement traumatique.
Exposition in vivo: aller aux endroits, faire les activités que la personne évite parce qu’ils causent le rappel du trauma et détresse.
Selon le texte “Quand la vie bascule” (Belleville), qu’est-ce que la thérapie RRIM? But?
Thérapie par révision et répétition en imagerie mentale
But: Traité les cauchemars traumatiques
Déroulement de la RRIM?
- Pratiquer sa capacité d’imagerie mentale
- Écrire le scénario du cauchemar
- Réécrire le cauchemar à partir du moment où il devient pénible
- Pratiquer à s’imaginer ce nouveau scénario
2 instructions qu’on donne en TCC-I?
Traitement de l’insomnie
- Réduire le temps au lit quand on dort pas
- Assurer une bonne hygiène de sommeil (caféine, activités physique, alimentation, confort)
