Évaluation du TSPT

Question 1

Qu’ont en commun les modèles explicatifs de Mowrer et Foa?

Answer 1

L’origine du TSPT = Stimulus inconditionnel qui provoque une réponse aversive (peur)

Question 2

Quel principe de base est en lien au modèle de Mowrer (1960)?

Answer 2

Conditionnement classique

Question 3

Selon Mowrer (1960), comment développe-t-on le TSPT?

Answer 3

Conditionnement classique
Évènement traumatique (stimulus inconditionnel) + Indice de danger (stimulus neutre -> conditionnel) = Peur (réponse inconditionnelle)
Fuite / évitement pour soulager de la peur

Question 4

Expliquer le maintien du TSPT selon Mowrer (1960).

Answer 4

Mécanisme de renforcement négatif

Conditionnement opérant: renforcement augmente la probabilité de reproduire le comportement.
Évitement = soulagement (renforcement négatif)

Peur n’est jamais confronter.

Question 5

Expliquer la généralisation du trauma selon Mowrer (1960).

Answer 5

Conditionnement de seconde ordre - Le stimulus conditionnel peut conditionner d’autres stimuli neutre.

Ex Réaction de peur pour Accident (SI) -> Voiture rouge (SC) -> Toutes les voitures (SC) -> Motos (SC)

Question 6

Limite du modèle de Mowrer?

Answer 6

• Néglige l’expérience phénoménologique de la victime

- Ne peut pas expliquer les symptômes de reviviscence, d’hyperactivité ou d’émoussement de la réactivité

Question 7

Dans le modèle de Foa et al. (1989), pourquoi se forme le TSPT?

Answer 7

Attribution de signification de danger à des associations neutres créant une structure de peur élargie.

Question 8

Selon le modèle de Foa, à quoi sert la structure de peur?

Answer 8

Cerveau prépare à faire face aux dangers futurs.

Question 9

Comment le modèle de Foa explique-t-il les symptômes d’hyperactivation?

Answer 9

Oscillement entre les reviviscences et l’évitement cause l’alerte constante et l’hypervigilance épuisante.

Question 10

Stratégie thérapeutique selon le modèle de Mowrer et Foa?

Answer 10

Réactivation des structures de peur par exposition in vivo ou en imagination pour faire de nouvelles associations. (Confiance et sécurité > peur)

Question 11

À quoi peut-on comparer le modèle d’Horowitz?

Answer 11

Processus de deuil
Intégration d’un évènement traumatique se fait par plusieurs étapes… (protestation, déni, intrusion, intégration, résolution)

Question 12

Objectifs principaux de l’entrevue d’évaluation du trauma?

Answer 12

1) Établir la présence d’un évènement traumatique

2) Investiguer les symptômes du TSA et TSPT

Question 13

Objectifs secondaires de l’entrevue d’évaluation du trauma?

Answer 13

Évaluer;

1) L’impact de l’évènement sur le fonctionnement
2) Autres troubles (Ex abus de substance, dépression, anxiété)
3) Stratégies de gestion du stress
4) Risque suicidaire
5) Attentes et besoins
6) Facteurs de risque et de protection
7) Sécurité objective du client
8) Structure de peur spécifique du client

Question 14

Questionnaires auto-administrés.

Answer 14

• PTSD Checklist (PCL-5)
• Trousse de triage rapide (Inventaire de détresse péritraumatique ; Questionnaire des expériences de dissociation péritraumatique)

Question 15

Attitudes que l’intervenant devrait avoir.

Answer 15

• Respecter son rythme
• L’aider à raconter son histoire
• Attitude chaleureuse
• Attitude de non-jugement
• Attitude détendue au moment de la description de l’évènement
• Être sécurisant
• Être ouvert et faire sentir à la victime qu’on l’a croit