Prévention et intervention précoce du TSPT Flashcards
Pourquoi hésite-t-on à faire des interventions précoces suite à un évènement traumatique de masse?
- La plupart des gens vont s’y adapter
- On ne connait pas la trajectoire de l’évolution chez chaque personne
- Traitement universelle = $$$
Pourquoi juge-t-on important de faire des interventions précoces?
- Beaucoup développeront des Sx de TSPT
- Sx ont impacts sur le fonctionnement et causent détresse
- Sx d’évitement empêchent la personne d’aller consulter
3 phases du processus de récupération?
TRAUMA»_space; Impact immédiat (0-72h)»_space; Post-immédiat ou aigu (3 jours - 1 mois)»_space; Redressement (+ 1 mois)
3 niveaux de prévention? But de l’intervention?
- Prévention primaire: 1. diminuer la probabilité de l’ÉT 2. préparer à l’adaptation si un ÉT se produit
- Prévention secondaire: prévenir le développement du TSPT après ÉT
- Prévention tertiaire: prévenir la chronicisation du TSPT quand il est déjà installé
Interventions post-immédiates?
Debriefing
Premiers soins psychologiques
7 étapes du debriefing (Mitchell)?
- Présentation de l’intervenant, objectifs et règles du debriefing, attentes des participants
- Chaque personne décrit sa perspective de ÉT
- Discussion de ses pensées pendant ÉT
- Discussion des réactions ; décrit ce qui a été le plus traumatique pour chacun
- Discussion des symptômes de détresse vécus de chacun
- Psychoéducation sur les réactions normales d’adaptation suite à un ÉT
- Clarification, fin de la rencontre, orientation vers aide professionnelle supplémentaire pour ceux qui en ont besoin
Au mieux, le debriefing n’a pas d’effet sur le développement du TSPT. Au pire, il engendre le TSPT. Pourquoi le fait-on quand même?
- Sondage de satisfaction: les gens ont l’impression que ça les aide
- Employeur à l’impression d’aider la situation
Objectifs des premiers soins psychologiques?
- réduire la détresse initiale causé par ÉT
2. favoriser une adaptation (coping) aux conséquences de ÉT
8 composantes des premiers soins psychologiques?
- Établir un contact et s’engager à aider
- Rétablir un sentiment de sécurité et de réconfort
- Stabiliser et clamer
- Déterminer les besoins (collecte d’info)
- Apporter une assistance pratique immédiate
- Établir des liens avec le réseau de soutien
- Informer sur les stratégies adéquates d’adaptation
- Référer aux services / ressources appropriés
Que faire avec une victime en colère ou agressive?
- Augmenter la conscience des conséquences des comportements (ton non accusateur: “vous me faite peur et je pense que vous faite peur aux autres”)
- Proposer notre aide
- Redonner du contrôle (ex. donner tâches pour aider)
Avantages des premiers soins psychologiques?
- S’appuie sur études empiriques
- Protocole d’intervention structuré
- Prévoit documents d’info pour victimes
- S’adapte en fonction de l’âge, l’ÉT, appartenance culturelle, unité d’intervention (individu, famille, groupe)
Pourquoi ne peut-on pas isoler l’efficacité des premiers soins psychologiques de façon empirique?
Ça ne serait pas éthique d’offrir aucune aide à un groupe contrôle pour évaluer de l’efficacité des premiers soins psychologiques.
intervention offerte dans la phase post-immédiate?
TTC brève et précoce offerte 2 semaines après le trauma Surveillance attentive (watchful waiting)
Objectifs de la TCC brève et précoce?
- Traiter de TSA
- Diminuer la probabilité de développer un TSPT
Quelle est la forme de la TCC brève et précoce? Qui la conçue?
L’équipe de Richard Bryant
- 5 séances individuelle de 90 min
- À partie de la 2e semaine après ÉT
- Pour personne qui ont un TSA
