Comorbidité et diagnostic différentiel

Question 1

Comorbidité?

Answer 1

Présence d’un ou plusieurs troubles qui coexistent avec le trouble principal.

Question 2

Scénarios possibles après qu’une personne vit un évènement traumatique.

Answer 2

1) rémission après 3 jours
2) TSPT
3) Un ou plusieurs troubles comorbides au TPST
4) Un ou plusieurs troubles (sans TPST)

Question 3

D’après les résultats de l’étude épidémiologique canadienne quel est le trouble le plus comorbide avec le TPST?

Answer 3

Trouble dépressif caractérisé

75% des personnes TSPT le développe

Question 4

Quel est le taux de cooccurrence du TPST avec d’autres troubles dans la population générale?

Answer 4

Varie de 75 à 90%

En clinique, plus que 90%

Question 5

Pourquoi observe-t-on plus de comorbidité avec le TSPT dans le milieu clinique?

Answer 5

Accumulation des troubles = + souffrance, + altération du fonctionnement = plus de chance que la personne va consulter

Question 6

Pourquoi les personnes TPST consomme?

Answer 6

• Évitement

- Autodestruction

Question 7

Effet à court et long terme de la consommation de substances pour le TSPT.

Answer 7

Court terme: fait du bien
Long terme: plus à risque de vivre des traumas, plus à risque de développer un TSPT parce qu’on évite… FACTEUR DE MAINTIEN DU TSPT

Question 8

Différences entre le TSA et TSPT.

Answer 8

TSA:

• 3 jours de symptômes
• entre 3 à 30 jours après ÉPT
• 9/14 symptômes (n’importe lesquels)

TSPT:

• 1 mois de symptômes
• +30 jours après ÉPT
• 6/20 symptômes (répartis spécifiquement dans les 4 catégories)

Question 9

Quel est le critère A du trouble d’adaptation?

Answer 9

Symptômes émotionnels ou comportementaux en réponse à un ou plusieurs facteurs de stress identifiables dans les 3 derniers mois.
STRESSEUR D’INTENSITÉ NON-TRAUMATIQUE

Question 10

Symptômes du TA.

Answer 10

• Détresse marquée hors de proportion par rapport à la gravité ou à l’intensité du facteur de stress
• Altération significative du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines

Question 11

Différence entre TA vs TPST.

Answer 11

Adversité de la vie VS Intensité traumatique

1 Sx VS 6 Sx

Sx apparaît 3 mois après stresseur et ne dure pas plus de 6 mois VS +30 jours après ÉPT et pas de limite de durée

Question 12

9 symptômes du Trouble dépressif caractérisé.

Answer 12

1) Humeur dépressive
2) Diminution de l’intérêt, perte de plaisir
3) Perte ou gain de poids
4) Insomnie ou hypersomnie
5) Agitation ou ralentissement moteur
6) Fatigue ou perte d’énergie
7) Dévalorisation ou culpabilité
8) Diminution des aptitudes à penser/se concentrer (indécision)
9) Pensées de mort, idéations suicidaires

Question 13

Combien de Sx pour le diagnostic de Trouble dépressif caractérisé?

Answer 13

5/9 depuis au moins 2 semaines

Doit inclure 1) ou 2)

Question 14

Similarités et différences entre trouble dépressif caractérisé et TPST.

Answer 14

SAME = Altération négative des cognitions et de l’humeur

JUSTE TPST = Reviviscence, Évitement lié au rappels, Sursauts/hypervigilance

Question 15

Qu’est-ce que le PCL-5?

Answer 15

PTSD Check List DSM-5

• 20 questions pour 20 symptômes pendant dernier mois
• Répond en se référant à une évènement
• Autoadministrer

Question 16

Interprétation du test de dépistage PCL-5, selon le score obtenu.

Answer 16

0-24 = en dessous du seuil clinique
25-30 = près du seuil clinique
31-33 = égal ou supérieur au seuil clinique