TCC Flashcards
Quoi évaluer si on
soupçonne une
commotion ?
Échelle de Glasgow
Signes neurologiques
Ox3?
Qu’est-ce que le TCC
Blessure grave à la tête (lésion à l’intérieur de la boîte crânienne à/c d’un impact)
13 000 par an au Qc
#1 des décès <35 ans, 3x plus d’hommes
600 gardent des séquelles permanentes
Hommes 15-24 sont plus à risque, enfants <5 ans, >75 ans
Qu’est qui
protège le
cerveau
Les os du crâne
Couches de tissus (méninges) qui contient le liquide céphalo-rachidien
La boîte crânienne ne laisse de place pour du sang, oedème, masse
Qu’est-ce la
lacération du cuir
chevelu
Type de blessure au crâne Saigne +++ car très vascularisé et peu de vasoconstriction
Complications: infection et saignement
Qu’est-ce que la fracture du crâne
Type de blessure au crâne Fréquente, peut être ouverte ou fermée
Gravité dépend de la vélocité, du site, de la forme
MC varient en fonction de l’emplacement: rhinorrhée, otorrhée de LCS, ecchymoses périorbitaires, atteinte à un sens Complications: infection, hématome, lésions méningées, dommage au cérébral
Qu’est-ce que le
traumatisme
craniocérébral
Type de blessure au crâne 1: lésion diffuse (généralisée):
Commotion cérébrale, lésion axonale diffuse
2: lésion focale (localisée):
Lacération cérébrale, contusion
Qu’est ce que la lésion diffuse: commotion cérébrale
TCC mécanique, transitoire, soudain
Peut ou ø perdre connaissance
signes–>perturbation de l’état de conscience, amnésie de l’évènement, céphalée, photophobie
si perte de conscience sous 5min: congé+conseils syndrome post commotionnel possible
qu’est ce que la lésion diffuse: lésion axonale diffuse?
Le traumatisme change la fonction de l’axone –>oedème et déconnexion (IRM)
MC: diminution de l’état de conscience, HTIC, décortication ou décérébration, oedème cérébral, hyperthermie d’origine centrale
90% état végétatif, ø chu possible usi pour monitoire la pic
Qu’est ce que la lésion focale localisée
Lacération
Contusion
Comment évaluer un TCC
Quick Look/stimulus
Quick Look
-ouverture des yeux
-reponse verbale
- repense motrice
stimulus douloureux:
pincement trapèze
pression ongle
ø frotter sternum
Anticoagulants et TCC
Associé à des hémorragies+impo
TCC+graves
taux de mortalité + élevé
Évaluer risque de chute et les prévenir
chute c impact cranien= scan
Pourquoi ne pas faire des longs soins
On y va svnt mais pas longtemps dans la chambre pour
ø l’épuiser
éviter HTIC
baisse demande cérébrale
baisse métabolisme cérébrale
baisse stimulus
Questions à poser au patient
MC présente lors de l’accident
sx présent combien de temps
en ce moment c quoi les manifestations clinique présente
4 infos à donné avant le congé
- quest ce qu’un tcc
Possibilité syndrome post-commotionnes
-conseils perso pour retour à domicile
quand revenir à l’hôpital
Qu’est ce que le syndrome post commotionnel
si les mc se manifestent 2 semaine 2 mois après le trauma
fatigue
léthargie
baisse mémoire courte
changement capacité intellectuelle.
baisse capacité d’attention
