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MED CHIR 3 > Anémie > Flashcards

Anémie Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’anémie ?

A

Trouble/État/Manifestation
Pas un Dx ni une maladie
Manque de GR ou HB = transport inadéquat d’O2
= Conséquences sur les organes
Un des 10 problèmes les plus sérieux

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2
Q

Qu’Est ce que l’hématocrite

A

Le volume occupé par les globules blanc dans le sang p/r au volume totale du sang

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3
Q

Qu’est ce que l’HB

A

pigment rouge du sang
transporte l’O2 entre les poumons et les cellules
contient du fer

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4
Q

Qu’est ce que les globules rouges

A

cellules sanguine qui apportent l’O2 à toute les cellules

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5
Q

Qu’est ce que les réticulocytes

A

indicateur de la production des globules rouges

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6
Q

taux normal d’HB? Anémie?

A

H: 140-160 Anémie : ss 130
F: 120-140 Anémie: ss 120
Anémie modéré ss 100
AnÉmie sévère ss 80
transfu selon charte ou sup 80

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7
Q

temps de production et destruction des GR

A

prod: 5j par les reins EPO
Destruction:120j par rate

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8
Q

Qui sont les personnes les plus à risque?

A

Nourrissons, enfants en croissance, personnes âgées, femme enceinte.

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9
Q

Quelles sont les causes de l’anémie

A
  • carence en fer
    -carence en b12
    -carence en folate
    -saignement occulte
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10
Q

les seuils d’HB varient selon quoi

A

âge
ethnie
altitude
stade grossesse
habitude tabagisme

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11
Q

Quelles sont les types d’anémie en ordre de rang

A
  1. ferriprive
  2. mégaloblastique
  3. Hémolytiques
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12
Q

Quelles sont les principales causes d’anémie (R/A)

A
  • R/A défaut de production des GR
    -R/A la destruction anormales des GR
  • R/A perte sanguine anormale
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13
Q

Les signes de gravité de l’anémie dépendent de quoi?

A

-L’intensité de l’anémie
-L’âge
-la rapidité d’installation de l’anémie
-L’existence de pathogénies antérieur, surtout cardiovasculaire

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14
Q

prise en charge de l’anémie

A

-Être à l’affut des signes de gravité
-Trouver la cause

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15
Q

Quels sont les symptômes fréquents (en ordre d’importance/fréquence)

A
  • Pâleur peau/muqueuses
    -Asthénie
  • Tachycardie
  • Vertige
    -Palpitation
  • Dyspnée à l’effort
    – Syncope
    –Angine
    –Infarctus
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16
Q

Quels sont les motifs de consultations

A
  1. Asthénie
  2. fortuite
  3. pâleur
  4. dyspnée à l’effort
  5. Altération de l’état
  6. Ictère cutané-muqueux
17
Q

Qu’est ce que l’anémie ferriprive

A

-carence en fer (transport O2 dans GR)
-baisse ferritine
- baisse fer sérique
- aug. transferrine
-baisse EPO
-baisse HB
- baisse VGM
-perte sanguine
-malabsorption
- Carence alimentaire
-Grossesse+ allaitement

18
Q

manifestations cliniques anémie ferriprive

A

-troubles de la croissance des ongles
-Glossite
-Pica
-Chéilite

19
Q

Quelles sont les causes de l’anémie ferriprive

A

-Varices oesophagienne
-Ulcère bulbaire et gastrique
-oesophagite
-Maladie de Crohn
-métorragies fonctionnelles
-Fibrome utérin

20
Q

Quels sont les examens diagnostiques

A

Biochimie: FSC
-Baisse du VGM
-Baisse HB
-Baisse Ht
-Baisse Rt
SCOPIE
Bx
Ponction moelle osseuse
Anamnèse complète

21
Q

Quel est le traitement de l’anémie ferriprive

A
  • Chercher et traiter la cause
  • Traiter les Sx
  • Supplément de fer (si Per os: à jeun)
  • Repos
  • Enseignement sur la diète riche en fer (abats, viandes rouge, fèves,
    légumes verts, raisins secs, mélasse) et aliments à éviter
  • Vitamine C
  • Parfois recours à transfusion sanguine
  • EPO
  • Fer IV ou IM
22
Q

Comment prendre les suppléments de
fer ?

A
  • ÀjeunsiPO
  • 1h avant repas le matin ou 2h après
  • c jus d’agrumes pour acidifier estomac
    (vit.c favorise efficacité)
  • Pas c café/thé car diminue absorption
  • Pas c produit laitier car antiacide
23
Q

Qu’est-ce que
l’anémie
mégaloblastique ?

A
  • Carence en Vit. B12 ou en acide folique (influe sur le mécanisme de l’érythropoïèse)
  • GR mégaloblastiques : déformés, volumineux, moins nombreux
  • baisse réticulocytes : anomalie de la prod des GR
  • Se produit lorsque l’estomac & intestin
    absorbe mal la vit B12 ou carence aliment
24
Q

Quelles sont les MC
de l’anémie
mégaloblastique B12?

A
  • pas toujours évident
  • fatigue, pâleur, teint ictérique, dyspnée à l’effort,
    faiblesse, irritabilité
  • glossite, anorexie, V, D, dlrs abd.
  • palpitation, tachycardie, IC consécutive à l’anémie
  • Tx est important sinon Sx neuro apparaissent :
    paresthésie ext., mauvaise coordination, troubles de
    l’humeur, troubles de mémoire, confusion, démence
25
Q

Quelles sont les causes de l’anémie mégaloblastique B12 autre que la malabsorption et la carence alimentaire ?

A
  1. Manque de facteur intrinsèque (anémie pernicieuse)
  2. Faible acidité gastrique
  3. Maladie intestinale chronique ou chx de
    l’abd.
  4. Maladie auto-immune (anticorps vont
    lier le facteur intrinsèque)
26
Q

Qu’est-ce que l’épreuve de
schilling ?

A
  • Test qui détermine l’absorption de la B12
  • Détermine si carence B12 ou anémie pernicieuse
  • Via analyse d’urine pour savoir la
    cause de la carence en vitamine
27
Q

Quel est le Tx de
l’anémie
mégaloblastique B12?

A
  • Si absence de facteur intrinsèque ou malabsorption : B12 voie IM q mois ou B12 PO
  • Si carence alimentaire ou faible acidité gastrique : alimentation (lait, œuf, poisson, fromage), lait de soya pour
    ANSWER
    végétarien, B12 PO, Vit.C
28
Q

Quelles sont les MC
de l’anémie
mégaloblastique
B9 ?

A

Ressemble à l’anémie par carence
en vitamine B12
› Aucun problème neurologique

29
Q

Quelles sont les cause
de l’anémie
mégaloblastique B9 ?

A
  • Alimentation pauvre en fruits et légumes crus: Anorexie, ROH, HAIV, personnes âgées, aliments trop cuits
  • ↑ des Besoins:
    Grossesse et allaitement, enfant, Hémodialyse
    Stress (épuisement + rapide des réserves)
  • Malabsorption
    Syndrome de malabsorption (maladie coéliaque) Certains
    Rx, ROH
30
Q

Quel est le Tx/ Prévention de l’anémie mégaloblastique B9 ?

A

› Supplément de 1mg/jour PO ou IM si mauvaise absorption
› Alimentation riche en acide folique : légumes verts foncés feuillus, agrumes, fruits frais, levures, haricots secs, noix, céréales, germe de blé, foie de bœuf, fèves rouges…
› Ne pas trop cuire les aliments
› Limiter sa consommation d’alcool
› Supplément d’acide folique pour femmes enceintes, celles
qui allaitent et les hémodialysés

31
Q

Qu’est-ce que l’anémie suite à
une IRC ?

A

Le rein produit - d’EPO = baisse de la prod des GR = anémie

32
Q

V ou F ?
Les épinards sont
vraiment riche en
fer.

A

Faux

33
Q

V ou F ?
Le fer est principalement
contenu dans les aliments
d’origine animale

A

vrai

34
Q

V ou F ?
Le jus d’orange est
conseillé pour
l’assimilation du fer.

A

Vrai

35
Q

V ou F ?
Le fer est présent
en grande quantité ESTION dansl’organisme.

A

Faux

MED CHIR 3 (7 decks)

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