MPOC

Question 1

Qu’est-ce que la MPOC

Answer 1

Maladie pulmonaire obstructive chronique:
Obstruction progressive du passage de l’air dans les poumons Incurable mais maîtrisable
Partiellement réversible
Réponse inflammatoire anormale

Question 2

Quels sont les 2 types de la maladie?

Answer 2

Bronchite chronique
Emphysème

Question 3

Quels sont les irritants pulmonaires

Answer 3

Tabac
Pollution
Produits chimiques Cuisson/Combustion
Poussière travail
Infection à répétition (infl.)

Question 4

Comment l’hérédité et le
vieillissement influencent le
risque d’avoir une
MPOC

Answer 4

Hérédité: les facteurs génétiques influencent le risque d’être MPOC Vieillissement: baisse Élasticité pulmonaire
baisse Nb d’alvéolés = emphysème même si pas de tabac
augmentation Volume résiduel
baisse Compliance pulmonaire

Question 5

Qu’est-ce que la bronchite chronique

Answer 5

Toux productive chronique > 3mois/année, pendant 2 années consécutives
Inflammation, enflure et rétrécissement des bronches Sécrétions épaisses et obstruction des bronches

Question 6

Qu’est-ce que l’emphysème

Answer 6

Élargissement anormal et permanent des cavités distales des bronchioles terminales
Destruction des parois alvéolaires
Perte d’élasticité = affaissement des conduits aérie Échange d’air se fait mal dans les alvéoles endommagées

Question 7

Quelles sont les MC de la MPOC ?

Answer 7

Toux, expectorations, dyspnée à l’effort Autres: utilisation muscles intercostaux et accessoires, respi. sifflante, oppression thoracique, dénutrition, ↓ MV, crépitants, cyanose

Question 8

Comme est la
posture d’une
personne atteinte de
la MPOC

Answer 8

Posture trépied: 3 pts d’appuie Tête levée
Voies respi. dégagées

Question 9

Quel est le processus métabolique de la MPOC

Answer 9

Dénutrition
Fatigue
Polyglobulite

Question 10

Quel est le
processus
terminal de la
MPOC

Answer 10

Hypoxémie grave, cyanose Hépatomégalie
Distension des veines jugulaires = ICD car le est congestionné
Oedème des MI

Question 11

Quelles sont les complications de la MPOC

Answer 11

coeur pulmonaire: HTAP IC D
Turgescence des veines jugulaires
Hépatomégalie
Oedème périphérique
EAMPOC
Insuffisance respi. Dépression et anxiété

Question 12

Qu’est-ce que la EAMPOC

Answer 12

dyspnée augmentation
expectorations changent de couleur, consistance, qté, changement
de l’état mental (confusion, fatigue, insomnie) En moyenne : 1-2x/année
Cause: infection bactérienne ou virale; les polluants–> risque d’insuffisance respiratoire

Question 13

Quels sont les
examens
paracliniques

Answer 13

Spirométrie : diagnostiquer maladies, suivre l’évolution, déterminer la gravité, efficacité des médicaments. VEMS/CVF < 70 % VEMS normale : perte de 20-25ml/an à partir de 35 ans
Avec tabac: perte de 50ml/an
Gaz artériels sanguins : SAT et P02↓, PC02↑ Rx pulmonaire
Scan thoracique
ECG et écho& : A ECG et hypertrophie VD
Test de marche de 6 minutes: avec SAT pour connaître baisse

Question 14

Quels sont les soins
infirmiers pour les
patients MPOC

Answer 14

Abandon du tabac
Vaccination
Pharmacothérapie
Enseignement au pt et au proche aidant Plan: Rx comme antibios, corticos, etc
02
Exercices respi

Question 15

Qu’est-ce que la narcose C02

Answer 15

Trop d’02 = inhibition du centre respiratoire = arrêt de la respi. (narcose: sommeil)
Arrêt 02!!! Réveiller pt Monter tête de lit Stimuler respiration

Question 16

Quelles sont les
différentes techniques
de respiration
aidante

Answer 16

Lèvres pincées:
Prolonge l’expiration donc prévient l’affaissement bronchique et la rétention d’air.
Permet de bien maîtriser sa respi. pendant l’activité physique/ dyspnée
Toux contrôlée:
Pour dégager sécrétions et mucus
Comment? Retenir inspi. 2-3 sec et expirer rapidement. Tousser si expecto.

Question 17

Quels sont les soins infirmiers

Answer 17

Techniques lèvres pincées et toux contrôlée Drainage postural position durant le Tx par kinésiologue: vibration et percussion = clapping Appareil pour dégager les voies respi., utilisation pression respi. bénéfique pour MPOC: facilité
expecto

Question 18

Quelle est la
thérapie
nutritionnelle

Answer 18

MPOC = poids insuffisant donc: Suppléments
Repos 30min avant repas, ventolin PRN
ø activité physique 1h avant ou après 5-6 petits repas/jour
Modifier la texture PRN (+mou = +facile) Consommer aliments déjà préparés ø
boire pendant le repas
Dentition convenable

Question 19

Quel est le plan
d’exercices
progressifs

Answer 19

Ventolin PRN
Garder de l’énergie pour faire les tâches choisies Alterner et prévoir périodes de repos et d’activité Planifier ses exercices sur une longue période de temps et en fonction des facteurs externes

Question 20

Quel est le Tx chirurgical

Answer 20

Bullectomie : si bulle emphysème > 1cm. Réduction du volume pulmonaire (espace mort)
Greffe de poumons

Question 21

Qu’est-ce qu’un BACA

Answer 21

Ventolin
augmentation Résistance à l’effort
De secours
Peut causer tachycardie, palpitations, nervosité, tremblements

Question 22

Qu’est-ce
qu’un
BALA

Answer 22

Serevent
Tx des symptômes persistants ou si
stade modéré
Souvent avec corticostéroïde en inhalation
diminution Exacerbations

Question 23

Qu’est-ce qu’un broncho
anticholinergique à courte
durée d’action

Answer 23

Atrovent
Inhibe la bronchoconstriction
Souvent avec BACA
Sécheresse buccale

Question 24

Qu’est qu’un
broncho à longue
durée d’action

Answer 24

Seebri
Améliore fonction pulm. et qualité de vie
Soulage dyspnée baisse Exacerbations et hospit

Question 25

Qu’est-ce qu’un
corticostéroïde en
inhalation (CSI)

Answer 25

Florent Supprime l’inflammation locale et diminution
l’oedème bronchique
Soulage pas rapidement les symptômes Avec BALA, permet ouverture des bronches

Question 26

Qu’est-ce qu’un
corticostéroïde PO/
IV

Answer 26

baisse l’inflammation
Quand les autres Rx ne fonctionnent pas
Peut causer ostéoporose Peut augmenté glycémie

Question 27

Qu’est que la Théophylline

Answer 27

Améliore la contractilité du diaphragme et atténue sa fatigue
Similaire à la caféine
Cause nausées, céphalées, insomnie,
arythmies, etc