MPOC Flashcards
Qu’est-ce que la MPOC
Maladie pulmonaire obstructive chronique:
Obstruction progressive du passage de l’air dans les poumons Incurable mais maîtrisable
Partiellement réversible
Réponse inflammatoire anormale
Quels sont les 2 types de la maladie?
Bronchite chronique
Emphysème
Quels sont les irritants pulmonaires
Tabac
Pollution
Produits chimiques Cuisson/Combustion
Poussière travail
Infection à répétition (infl.)
Comment l’hérédité et le
vieillissement influencent le
risque d’avoir une
MPOC
Hérédité: les facteurs génétiques influencent le risque d’être MPOC Vieillissement: baisse Élasticité pulmonaire
baisse Nb d’alvéolés = emphysème même si pas de tabac
augmentation Volume résiduel
baisse Compliance pulmonaire
Qu’est-ce que la bronchite chronique
Toux productive chronique > 3mois/année, pendant 2 années consécutives
Inflammation, enflure et rétrécissement des bronches Sécrétions épaisses et obstruction des bronches
Qu’est-ce que l’emphysème
Élargissement anormal et permanent des cavités distales des bronchioles terminales
Destruction des parois alvéolaires
Perte d’élasticité = affaissement des conduits aérie Échange d’air se fait mal dans les alvéoles endommagées
Quelles sont les MC de la MPOC ?
Toux, expectorations, dyspnée à l’effort Autres: utilisation muscles intercostaux et accessoires, respi. sifflante, oppression thoracique, dénutrition, ↓ MV, crépitants, cyanose
Comme est la
posture d’une
personne atteinte de
la MPOC
Posture trépied: 3 pts d’appuie Tête levée
Voies respi. dégagées
Quel est le processus métabolique de la MPOC
Dénutrition
Fatigue
Polyglobulite
Quel est le
processus
terminal de la
MPOC
Hypoxémie grave, cyanose Hépatomégalie
Distension des veines jugulaires = ICD car le est congestionné
Oedème des MI
Quelles sont les complications de la MPOC
coeur pulmonaire: HTAP IC D
Turgescence des veines jugulaires
Hépatomégalie
Oedème périphérique
EAMPOC
Insuffisance respi. Dépression et anxiété
Qu’est-ce que la EAMPOC
dyspnée augmentation
expectorations changent de couleur, consistance, qté, changement
de l’état mental (confusion, fatigue, insomnie) En moyenne : 1-2x/année
Cause: infection bactérienne ou virale; les polluants–> risque d’insuffisance respiratoire
Quels sont les
examens
paracliniques
Spirométrie : diagnostiquer maladies, suivre l’évolution, déterminer la gravité, efficacité des médicaments. VEMS/CVF < 70 % VEMS normale : perte de 20-25ml/an à partir de 35 ans
Avec tabac: perte de 50ml/an
Gaz artériels sanguins : SAT et P02↓, PC02↑ Rx pulmonaire
Scan thoracique
ECG et écho& : A ECG et hypertrophie VD
Test de marche de 6 minutes: avec SAT pour connaître baisse
Quels sont les soins
infirmiers pour les
patients MPOC
Abandon du tabac
Vaccination
Pharmacothérapie
Enseignement au pt et au proche aidant Plan: Rx comme antibios, corticos, etc
02
Exercices respi
Qu’est-ce que la narcose C02
Trop d’02 = inhibition du centre respiratoire = arrêt de la respi. (narcose: sommeil)
Arrêt 02!!! Réveiller pt Monter tête de lit Stimuler respiration
Quelles sont les
différentes techniques
de respiration
aidante
Lèvres pincées:
Prolonge l’expiration donc prévient l’affaissement bronchique et la rétention d’air.
Permet de bien maîtriser sa respi. pendant l’activité physique/ dyspnée
Toux contrôlée:
Pour dégager sécrétions et mucus
Comment? Retenir inspi. 2-3 sec et expirer rapidement. Tousser si expecto.
Quels sont les soins infirmiers
Techniques lèvres pincées et toux contrôlée Drainage postural position durant le Tx par kinésiologue: vibration et percussion = clapping Appareil pour dégager les voies respi., utilisation pression respi. bénéfique pour MPOC: facilité
expecto
Quelle est la
thérapie
nutritionnelle
MPOC = poids insuffisant donc: Suppléments
Repos 30min avant repas, ventolin PRN
ø activité physique 1h avant ou après 5-6 petits repas/jour
Modifier la texture PRN (+mou = +facile) Consommer aliments déjà préparés ø
boire pendant le repas
Dentition convenable
Quel est le plan
d’exercices
progressifs
Ventolin PRN
Garder de l’énergie pour faire les tâches choisies Alterner et prévoir périodes de repos et d’activité Planifier ses exercices sur une longue période de temps et en fonction des facteurs externes
Quel est le Tx chirurgical
Bullectomie : si bulle emphysème > 1cm. Réduction du volume pulmonaire (espace mort)
Greffe de poumons
Qu’est-ce qu’un BACA
Ventolin
augmentation Résistance à l’effort
De secours
Peut causer tachycardie, palpitations, nervosité, tremblements
Qu’est-ce
qu’un
BALA
Serevent
Tx des symptômes persistants ou si
stade modéré
Souvent avec corticostéroïde en inhalation
diminution Exacerbations
Qu’est-ce qu’un broncho
anticholinergique à courte
durée d’action
Atrovent
Inhibe la bronchoconstriction
Souvent avec BACA
Sécheresse buccale
Qu’est qu’un
broncho à longue
durée d’action
Seebri
Améliore fonction pulm. et qualité de vie
Soulage dyspnée baisse Exacerbations et hospit
Qu’est-ce qu’un
corticostéroïde en
inhalation (CSI)
Florent Supprime l’inflammation locale et diminution
l’oedème bronchique
Soulage pas rapidement les symptômes Avec BALA, permet ouverture des bronches
Qu’est-ce qu’un
corticostéroïde PO/
IV
baisse l’inflammation
Quand les autres Rx ne fonctionnent pas
Peut causer ostéoporose Peut augmenté glycémie
Qu’est que la Théophylline
Améliore la contractilité du diaphragme et atténue sa fatigue
Similaire à la caféine
Cause nausées, céphalées, insomnie,
arythmies, etc
