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DS > Tbs de l'orgasme > Flashcards

Tbs de l'orgasme Flashcards

1
Q

Vrai ou faux : En 2004, la définition de l’orgasme est opérationnalisée selon le caryotype/phénotype typique.

A

Vrai

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2
Q

Comment peut-on qualifier l’opérationnalisation de l’orgasme pour XY en 2004 ? Qu’est-ce qu’elle reflète ?

A

Elle est purement biomédicale (pas de notions de plaisir, de l’affect, de l’état de conscience, etc.). Ça reflète l’amalgame entre éjaculation et orgasme chez XY.

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3
Q

Aujourd’hui, quelles sont les deux types de définitions de l’orgasme ?

A

Définitions biomédicales
Définitions psychologiques

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4
Q

Qu’est-ce qui manque dans les définitions de l’orgasme ?

A

La notion de plaisir

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5
Q

Nomme 6 composantes de l’orgasme.

A

Réactions corporelles
Plaisir
Lâcher-prise
État de plénitude, de satisfaction profonde
État d’émotions intenses
Intimité, connexion
Processus vs finalité

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6
Q

L’orgasme comprend des mécanismes complexes, que l’on doit évaluer. Quelles ont 6 composantes de l’orgasme qu’on doit évaluer ?

A
  1. Composante neuro-physiologiue
  2. Composante endocrinienne
  3. Composante cardio-vasculaire
  4. Composante perceptuelle
  5. Composante cognitivo-affective
  6. Composante relationnelle.
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7
Q

Vrai ou faux : le BSO et l’ORS évaluent tous deux la sexualité dyadique et solidaire.

A

vrai

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8
Q

Quel questionnaire de l’orgasme a été testée sur la population hétérosexuelle et LGBTQIA+ ?

A

Les deux (ORS et BSO).

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9
Q

Quel questionnaire de l’orgasme a été validé pour la population générale ET pour la population médicale (neurologique) ?

A

BSO - Bodily sensations of orgasm scale

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10
Q

Quel questionnaire de l’orgasme évalue les composantes plus subjectives, l’expérience phénoménologique de l’orgasme ?

A

L’ORS (orgasm rating scale).

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11
Q

Quelles sont les 2 dimensions de l’ORS (orgasm rating scale) ?

A

Dimension sensorielle
Dimension cognitivo-affective

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12
Q

Quel questionnaire de l’orgasme évalue les signes corporels et physiologiques (plus objectifs) de l’orgasme ?

A

BSO - bodily sensations of orgasm scale

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13
Q

Quelles sont les 3 dimensions du BSO ?

A
  1. Sensations génitales
  2. Sensations extragénitales
  3. Sensations douloureuses et de chaleur
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14
Q

Vrai ou faux : le BSO et l’ORS ont des normes populationnelles.

A

Faux

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15
Q

D’où vient le liquide expulsé durant l’éjaculation féminine ?

A

Il est expulsé par l’urètre, et les glandes para et péri-urétrales seraient impliquées.

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16
Q

Nomme 3 facteurs qui seraient impliqués das l’éjaculation féminine, qui la favoriseraient.

A
  1. La tonicité du plancher pelvien
  2. La facilité à avoir des orgasmes
  3. L’intensité des orgasmes (controversé)
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17
Q

Comment est la latence orgasmique des femmes qui ont des orgasmes multiples, en moyenne ?

A

La latence du 1er orgasme est de 11 min (semblable aux gens de 18-30 ans qui n’ont pas d’orgasmes multiples), et celle du 2e est de 3-4 minutes.

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18
Q

Vrai ou faux : les femmes qui ont des orgasmes multiples auraient débuté leurs activités sexuelles plus tôt que la norme. Il y aurait donc une question d’apprentissage ou d’historique sexuel.

A

Vrai et faux : c’est le cas pour certaines femmes. Mais d’autres femmes qui ont des orgasmes multiples ont débuté leur activité sexuelle plus tardivement que la norme. D’autres facteurs que l’apprentissage seraient donc impiqués.

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19
Q

Les études récentes indiquent des prévalences de simulation de l’orgasme de ____ chez les femmes cis.

A

30 à 74%

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20
Q

Nomme 3 catégories de facteurs de motivation à simuler un orgasme, pour des femmes cis. Nomme un exemple pour chaque catégorie.

A
  1. Dynamique interne de la personne : feindre l’orgasme pour éviter les affects inconfortables associé au fait de ne pas atteindre l’orgasme.
  2. Facteurs situationnels : feindre pour écourter l’interaction sexuelle quand on est fatiguée ou qu’on s’ennuie.
  3. Facteurs interpersonnels : feindre pour protéger la dynamique relationnelle.
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21
Q

Quel est le 2e motif de consultation en termes de DS chez la femme cis ?

A

Les troubles orgasmiques

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22
Q

Quelle proportion des femmes ayant des difficultés orgasmiques rapportent de la détresse ?

A

La moitié

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23
Q

Quel outil permet d’évaluer le niveau de détresse associé à l’orgasme ?

A

Le FSDS-DAO

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24
Q

Quels sont les 3 profils se dégageant de la patientèle XX pour troubles orgasmiques ? Lequel est associé au plus de détresse, et au moins de détresse ?

A

High somatic/high psychological (attributions internes, ++ de détresse)
Partner-related reasons (attributions externes, - de détresse)
Moderate psychological/low somatic

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25
Q

Quel profil de femme avec troubles orgasmiques est associé à un plus bas niveau de désir ?

A

Moderate psychological/low somatic

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26
Q

Quel est le critère A du DSM-V pour les troubles orgasmiques XX ?

A

A. L’un (ou les deux) des critères suivants sont éprouvés lors d’au moins 75 % des activités sexuelles :
a. Retard marqué pour parvenir à l’obtention de l’orgasme (par rapport à moi-même) ou diminution marquée de la fréquence (par rapport à moi-même) ou absence d’orgasme.
b. Diminution marquée dans l’intensité des sensations orgasmiques (par rapport à soi-même)

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27
Q

Pourquoi la prise d’ISRS est liée aux troubles de l’orgasme ?

A

Car la sérotonine a un effet d’inhibition, d’atténuation sur les réflexes sexuels (contractions muscu, activation sys parasympathique…)

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28
Q

Nomme 3 méthodes d’intervention mécaniques pour les troubles orgasmiques.

A
  1. Sensate focus (sensibilisation corporelle)
  2. Masturbation dirigée
  3. Présence attentive.
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29
Q

Quelle est souvent la 1ere intervention à faire par rapport aux troubles orgasmiques ?

A

L’éducation sexuelle

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30
Q

Que vise-t-on avec l’éducation sexuelle pour les troubles orgasmiques ? Nomme 2 choses.

A
  1. Travailler les attentes
  2. Assouplir les croyances.
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31
Q

Quel est le rationnel clinique derrière la consolidation de la régulation affective pour les troubles orgasmiques ?

A

On vise à diminuer l’anxiété de performance.

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32
Q

Quelles notions peut-on intégrer afin de consolider la régulation affective d’un patient souffrant d’un tb orgasmique ? Nomme 3 choses.

A

La présence attentive
La défusion cognitive
Les stratégies DBT

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33
Q

Que vise-t-on à travers la sensibilisation corporelle pour les troubles orgasmiques ?

A

On veut favoriser une (ré)intégration du corps (la corporéité) et la (re)récouverte du plaisir.

34
Q

Sur quel principe et quelles approches se base la masturbation dirigée ?

A

Le principe de désensibilisation systématique, appartenant aux approches comportementalistes.

35
Q

Pour quel groupe de femmes la masturbation dirigée est-elle particulièrement efficace dans les troubles de l’orgasme ?

A

Pour les femmes vivant une anorgasmie de tout temps.

36
Q

Avant de s’engager dans de la masturbation dirigée, que doit-on absolument avoir fait ?

A

Une hiérarchie de ce qui est anxiogène pour la personne au niveau de son corps.

37
Q

Entre la TCC et le MBCT, qu’est-ce qui est plus efficace pour la réduction de la douleur ?

A

Le MBCT.

38
Q

Quel est le postulat de la TCC ?

A

On veut restructurer les pensées et les croyances en trouvant des pensées alternatives, pour éventuellement changer les affects et éventuellement mener à d’autres comportements.

39
Q

Quel est le postulat de la MBCT (TCC avec présence attentive) ?

A

Ne vise pas à changer la pensée, mais plutôt à la regarder nous traverser. On travaille la tolérance, l’acceptation de pensées et d’affects désagréables (tolérance à la détresse).

40
Q

Quelle est la DS masculine la plus prévalente ?

A

L’éjaculation prématurée.

41
Q

Quelles étaient les 3 éléments communs aux différentes conceptualisations de l’éjaculation prématurée, jusqu’à 2008 ?

A
  1. Courte latence éjaculatoire
  2. Faible perception d’efficacité personnelle ou de contrôle sur le moment de l’éjaculation
  3. Détresse et difficultés interpersonnelles associées à l’éjaculation précoce.
42
Q

Dans la population, quelle est la moyenne de la latence d’éjaculation ?

A

2 à 10 minutes.

43
Q

En quelle année la définition de l’éjaculation prématurée est opérationnalisée pour la première fois ET appuyée sur les données probantes ?

A

2008

44
Q

L’éjaculation prématurée est divisée en 2 types. Quel sont-ils ? Lequel n’est pas une DS, dans le sens qu’il n’est pas dans le DSM ou dans l’ICD ?

A

EP objective
EP subjective (pas une DS)

45
Q

Quelles sont les 5 caractéristiques de l’éjaculation prématurée subjective ?

A
  1. Perception subjective d’une éjaculation rapide, de façon constante ou intermittente
  2. Préoccupation d’une EP imaginaire ou un manque de contrôle éjaculatoire
  3. Latence éjaculatoire dans les normes, voire +
  4. Habileté à contrôler l’éjaculation diminuée ou absente
  5. Préoccupation pas mieux expliquée par un autre trouble mental
46
Q

Vrai ou faux : le Dx d’éjaculation prématurée dans l’ICD-11 repose sur le concept de latence éjaculatoire.

A

Faux, il s’en détache. Concept utilisé dans le DSM-V.

47
Q

Quelles 3 caractéristiques socio-démo sont impliquées dans le contrôle éjaculatoire ?

A
  1. L’âge de la personne
  2. La durée relationnelle
  3. Le temps écoulé depuis la dernière activité sexuelle.
48
Q

Quel est le critère A de l’éjaculation prématurée dans le DSM-V ?

A

Trouble de l’éjaculation persistant ou répété survenant pendant le rapport sexuel avec une [ou un] partenaire, approximativement dans la minute suivant la pénétration vaginale, et avant que la personne ne souhaite éjaculer

49
Q

Vrai ou faux : le Dx d’éjaculation prématurée dans le DSM-V implique absolument un rapport sexuel avec partenaire.s.

A

Vrai

50
Q

Selon la société internationnelle de médicale actuelle, un tb d’éjaculation prématurée acquis est une réduction dans le temps de latence, qui est maintenant de ___ minutes ou moins.

A

3

51
Q

Quel questionnaire évalue l’éjaculation prématurée ? Sur quoi portent les 2 questions relatives à l’éjaculation ?

A

IIIEF.
Une question sur l’éjaculation + une question sur l’orgasme.

52
Q

Quelles sont 4 choses à évaluer dans l’entretien clinique pour l’éjaculation prématurée ?

A
  1. Le degré de contrôle (différents contextes)
  2. La latence éjaculatoire (différents contextes)
  3. Le répertoire sexuel, la sensibilité (différents contextes)
  4. La comorbidité sexuelle (érection, orgasme, plaisir)
53
Q

Quelles peuvent être 4 étiologies biologiques de l’éjaculation prématurée ?

A
  1. Rôles de l’ocytocine et de la sérotonine
  2. Hyperthyroidie
  3. Tbs prostatiques
  4. Sensibilité pénienne
54
Q

Pourquoi les ISRS sont un tx off label de l’éjaculation prématurée ?

A

Parce que la sérotonine inhibe les réflexes sexuels. Les ISRS augmentent donc la latence éjaculatoire.

55
Q

Pourquoi les tbs prostatiques sont associés à l’éjaculation prématurée ? 2 choses.

A

Ces tbs altèrent la sensibilité des nerfs.
Prostate qui grossit = pression sur l’urètre prostatique, sur le canal éjaculatoire, etc.

56
Q

Selon la conception psychodynamique, qu’est-ce qui serait au coeur de l’éjaculation prématurée ? Qu’est-ce que ça implique ?

A

L’anxiété serait au coeur de l’EP. Cela implique d’évaluer le type d’anxiété (état, trait de personnalité, réponse phobique, affect, anxiété de performance ?).

57
Q

Selon les approches cognitivo-comportementales, l’éjaculation prématurée serait la manifestation de 2 choses. Quelles sont-elles ?

A
  1. D’apprentissages précoces
  2. D’un manque de conscience sensorielle sexuelle, ce qui les fait passer d’un bas niveau d’excitation à l’éjaculation.
58
Q

Nomme 3 désavantages de l’utilisation d’ISRS comme Tx de l’éjaculation prématurée.

A
  1. Effets secondaires, notamment associés à d’autres problèmes sexuels (baisse de désir, difficulté au niveau de l’érection)
  2. Syndrome de sevrage
  3. Réduction de la conso d’alcool
59
Q

En éducation sexuelle pour l’éjaculation prématurée, de quoi peut-on parle avec la personne ? Nomme 4 exemples.

A
  1. L’anatomo-neurophysiologie de la réponse sexuelle
  2. Les étiologies sociodémo de l’éjaculation prématurée
  3. La durée attendue de la pénétration
  4. La responsabilité du plaisir de l’autre,
60
Q

Quand on fait de la psychothérapie de couple pour un couple qui a un tb orgasmique, que doit-on faire (2 choses) avant de mettre en place des exercices ?

A

Comprendre la fonction du symptôme au sein du couple
Évaluer la capacité de résilience du couple (résolution de conflits, etc.)

61
Q

Quelles sont les 3 étapes de la pression pénienne, créée par Masters et Johnson (1970) ?

A
  1. Stimulation jusqu’au point d’éjaculation imminent
  2. Mettre une pression ferme sur le gland pendant 10-15 secondes, à l’aide de son pouce sur le frein et de son index et majeur de l’autre côté.
  3. Répéter 4-5 fois.
62
Q

Pour la technique de la pression pénienne, on commence par de la stimulation manuelle seulement. Ensuite, on peut passer à ____ (2 autres choses).

A

La pénétration sans mouvement d’abord, puis la pénétration avec mouvements pour finir.

63
Q

Quelle sont les 3 étapes de la technique départ-arrêt de Semans (1956) ?

A
  1. Stimulation jusqu’au point d’éjaculation imminente.
  2. Pause
  3. Répéter au moins 3x avant de permette l’éjaculation.
64
Q

Pour la technique arrêt-départ de Semens, on commence par la stimulation manuelle. Ensuite, on passe à _____ avant de passer à la pénétration sans mouvement puis à la pénétration avec mouvements.

A

la stimulation manuelle avec lubrifiant

65
Q

Vrai ou faux : pour le tb de l’éjaculation retardée, le DSM s’appuie sur le concept de latence éjaculatoire, mais pas l’ICD-11.

A

Faux, le DSM-V ne s’appuie pas sur ce concept. L’ICD-11 le mentionne, mais ne fournit aucun critère de temps.

66
Q

Vrai ou faux : son Altof et McMahon, la latence éjaculatoire est un concept à prendre en compte pour la définition de l’éjaculation retardée.

A

Vrai

67
Q

Vrai ou faux : son Perelman, la latence éjaculatoire est un concept à prendre en compte pour la définition de l’éjaculation retardée.

A

Faux, c’est pour Altof et McMahon.

68
Q

Quel est le critère A de l’éjaculation retardée dans le DSM-V ?

A

A. Un des deux symptômes suivants ou les deux doivent être éprouvés dans presque toutes ou toutes les occasions (approx. 75-100 %) d’activité sexuelle avec un[.e] partenaire, et sans que le sujet ne souhaite retarder l’éjaculation :
a. Retard marqué à l’éjaculation
b. Absence ou diminution marquée de la fréquence de l’éjaculation

69
Q

Quels 2 grands concepts doit-on évaluer dans un entretien clinique visant spécifiquement à évaluer la présence d’éjaculation retardée ?

A

Les habitudes masturbatoires
La latence éjaculatoire/sentiment de contrôle sur celle-ci

70
Q

Selon Clayton et al., quel % de gens rapportent des tbs orgasmiques (éjac. retardée) après 8 semaines de prise d’ISRS (escitalopram ? bupropion ? placebo ?) ?

A

Escitalopram : 30%
Bupropion : 15%
Placebo : 9%

71
Q

Vrai ou faux : la prise d’ISRS multiplie x3 le risque de développer une problématique de désir.

A

Faux, x2

72
Q

Nomme 3 façons d’intervenir auprès de qqn qui a tb d’éjaculation retardée et qui prend des ISRS.

A
  1. AU BESOIN, référer à un.e médecin généraliste, idéalement un.e psychiatre.
  2. Sexo-éducation: synthétiser ET vulgariser connaissances de la littérature concernant les étiologies pharmacologiques de l’ER.
  3. Accueil/écoute empathique d’éventuelles inquiétudes
73
Q

Quels éléments endocriniens (4) peuvent faire partie de l’étiologie de l’éjaculation retardée ?

A
  1. Testo libre et totale basse
  2. Hypothyroïdie (trop de TSH)
  3. Hyperprolactinémie (trop de prolactine)
  4. Antécédents de tbs endocriniens
74
Q

Nomme 3 causes aux troubles de la sensibilité pénienne (qui peuvent être impliqués dans éjaculation retardée).

A
  1. Causes neurologiques (lésion de la moelle, sclérose en plaque…)
  2. Âge (baisse sensibilité avec avancée en âge)
  3. Hyperstimulation liée à une fréquence masturbatoire élevée
75
Q

Quels 3 éléments ressortent d’une revue de 300 dossiers de patients ayant un dx d’éjaculation retardée (Perelman), concernant la masturbation ?

A
  1. Disparité(s) entre le contenu de la sexualité dyadique et celui de la sexualité solitaire et/ou fantasmée de la personne avec le dx : excitation sexuelle insuffisante
  2. Haute fréquence masturbatoire
  3. Style masturbatoire idiosyncratique (c-à-d qui peut être difficilement répliquée en contexte de sexualité dyadique)
76
Q

Pourquoi qqn qui a un style masturbatoire idiosyncratique a plus chances d’avoir un tb d’éjaculation retardée ?

A

À cause d’un effet de conditionnement (théories de l’apprentissage) : la personne se conditionne à éjaculer dans un contexte spécifique qui est difficile à répliquer en contexte dyadique.

77
Q

En suivi individuel pour tb d’éjaculation retardée, quel type d’intervention peut-on faire au niveau de la relation et de la dynamique de couple, après avoir évalué les habitudes masturbatoires du patient ?

A

On peut évaluer son degré de confort / ses habiletés de communication avec son.sa partenaire. Lui a-t-il fait part de ses préférences sexuelles ? Quelles ont été les réactions ? Qu’est-ce qui rend ce partage difficile ?

78
Q

Quels sont les 4 buts d’une intervention de l’éjaculation retardée qui consiste à mettre un frein temporaire (diminution, voire arrêt) à la masturbation solitaire ?

A
  1. Interrompre le conditionnement ayant participé à l’ER
  2. Désensibiliser les fibres somatiques péniennes
  3. Faire de la place pour d’autres formes de toucher/d’activités sexuelles
  4. Faire de la place au désir pour l’autre
79
Q

Une des interventions pour l’éjaculation retardée est de mettre un frein temporaire à la masturbation solitaire. Combien de temps minimum devrait durer cet arrêt temporaire ?

A

14 à 60 jours.

80
Q

Le Sexual Tipping Point Model de Perelman permet de conceptualiser la réponse sexuelle selon ______.

A

Un équilibre entre les forces inhibitrices et excitatrices.

81
Q

Vrai ou faux : Selon le Sexual Tipping Point Model de Perelman, la réponse sexuelle est un processus dynamique.

A

Vrai

82
Q

Vrai ou faux : le Sexual Tipping Point Model de Perelman est un modèle biopsychosocial.

A

Vrai

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