Cours 5 (excitation) Flashcards
Selon Brotto et Chivers, il faut distinguer deux types d’excitation sexuelle. Quels sont-ils ?
Excitation subjective
Excitation objective
Selon Brotto et Chivers, il y a deux façons de conceptualiser le désir. Quelles sont-elles ?
Comme un trait
Comme un état
À part le critère A du trouble de l’intérêt sexuel/de l’excitation chez la femme, quels autres critères doit-on vérifier pour émettre nos impressions diagnostiques ?
B. Temporalité (depuis au moins 6 mois)
C. Détresse cliniquement significative
D. Diagnostic différentiel (est-ce qu’un autre trouble explique mieux les difficultés d’excitation sexuelle ?)
Le critère A du trouble de l’intérêt sexuel/de l’excitation chez la femme est : Intérêt/Excitation sexuelle absent ou significativement diminué, selon au moins 3 des 6 manifestations suivantes. Quelles sont ces 6 manifestations ?
- Intérêt pour l’activité sexuelle absent ou réduit.
- Pensées érotiques ou sexuelles ou fantasmatiques absentes ou réduites.
- Diminution ou absence d’initiation des activités sexuelles et, typiquement, non réceptivité aux avances de.de la.des partenaire.s.
- Excitation sexuelle ou plaisir sexuel absent ou réduit dans 75-100 % des activités sexuelles.
- Excitation ou intérêt sexuel absent ou réduit en réponse à tout type de stimulation (tactile, écrite, verbale, visuelle, etc.).
- Sensations génitales absentes ou réduites dans 75-100 % des activités sexuelles
Selon quels 3 paramètres doit-on spécifier ou caractériser nos impressions Dx pour un trouble de l’intéret sexuel/de l’excitation chez la femme ?
1 - Historique (de tout temps vs acquis)
2 - Contextualisation (situationnel vs généralisé)
3. Sévérité actuelle (léger, modéré, grave)
Le critère A du trouble de l’érection chez l’homme est : Présence d’au moins 1 des 3 critères suivants lors d’activités sexuelles avec partenaire, au moins 75% du temps. Quels sont les 3 critères ?
- Difficulté marquée à parvenir à une érection lors de l’activité sexuelle.
- Difficulté marquée à maintenir une érection jusqu’à l’achèvement de l’activité sexuelle.
- Diminution marquée de la rigidité érectile (insuffisante pour activité pénétrative)
Pourquoi le Dx de tb de l’érection est selon axé sur la fonction sexuelle (excitation objective), alors que le Dx de tb de l’excitation chez la femme prend en compte des aspects objectifs ET subjectifs ?
Car la concordance, chez les hommes cis, entre l’excitation objective et subjective est beaucoup plus robuste que chez les femmes cis.
Dans quels manuels Dx se trouve le syndrome d’excitation génitale persistant ? 2 manuels.
Dans le DSM-5-TR et dans la CIM-11.
Dans quelle catégorie du DSM-5-TR se trouve le syndrome d’excitation génitale persistant ?
Troubles avec symptômes somatiques.
Qu’est-ce que le syndrome d’excitation génitale persistant (ses symptômes) ?
Constellation de symptômes génito-vulvaires, avec prédominance clitoridienne. ‘‘Picotements’’ au niveau du clitoris, peut aussi être au niveau des petites lèvres ou de la zone péri-anale. Sentiment d’activation au niveau des parties génitales.
Avec quoi cohabite le trouble de l’excitation sexuelle persistant dans 70% des cas ?
Avec des sensations de douleur génito-pelvienne.
Quelles 4 caractéristiques de la population sont associées au trouble de l’excitation sexuelle persistant ?
- Femmes cis dans la 40aine.
- Comorbidité avec autres tbs : trauma, tbs de l’humeur, historique relationnel douloureux, idéations suiciadires…
- Kystes de Tarlov
- Arrêt de la prise d’ISRS.
Au niveau de la prise en charge mécanique des troubles de la lubrification, qu’est-ce qui peut être proposé (2 choses) ?
Certains vibrateurs
Certains lubrifiants
Dans le processus de l’érection, qu’est-ce qui déclencha la conversion de GTP en CMPc ?
Le fait que le NOS soit convertit en NO, grâce à l’activation des fibres parasympathiques causée par la stimulation génitale.
À quoi sert le GMPc pour l’érection ?
À ce que les artères péniennes restent ouvertes et que les corps caverneux se gorgent de sang (enveloppes péniennes offrent résistance = sang emprisonné)
