Cours 4 (Désir) Flashcards

1
Q

Que nous apporte la perspective linguistique sur le désir ?

A

L’idée que le désir est un état de manque (s’ennuyer de contempler les astres).

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2
Q

Que nous apporte la perspective philosophique sur le désir ?

A

L’idée que le désir est quelque chose de bestial, moins contrôlable, qui échappe à la volonté.

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3
Q

Que nous apporte la perspective psychanalytique sur le désir ?

A

L’idée que la libido est une énergie psychique inconsciente, incontrôlable

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4
Q

Que nous apporte la perspective littéraire sur le désir ? 2 choses.

A

L’idée que le désir peut être quelque chose d’enrichissant et l’idée que le désir peut être arrimé, ou pas, à un objet.

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5
Q

Vrai ou faux : il y a un consensus scientifique quant à l’opérationnalisation du désir sexuel.

A

Faux.

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6
Q

Qui a amené l’idée du désir spontané, et qui a amené l’idée du désir comme réponse ?

A

Spontané : Kaplan
Réponse : Basson.

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7
Q

Quand on pose des questions comme ‘‘au cours des 4 dernières semaines, combien de fois avez-vous eu envie de sexualité’’, que mesure-t-on ?

A

Le désir comme un état.

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8
Q

Quand on pose des questions comme : ‘‘en général, d’aussi loin que vous puissiez vous souvenir, avez-vous tendance à avoir beaucoup de désir’’, que mesure-t-on ?

A

Le désir en tant que trait.

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9
Q

Vrai ou faux : Les données empiriques tendent à soutenir existence de niveau de désir sexuel + élevé chez l’homme.

A

Vrai.

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10
Q

Pourquoi les données empiriques tendent à soutenir existence de niveau de désir sexuel + élevé chez l’homme ?

A

À case de la socialisation liée à la sexualité et aux comportements pro-santé (aller consulter ou non).

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11
Q

Chez la femme, quelle comorbidité est fréquente avec un trouble du désir ?

A

Troubles de l’orgasme.

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12
Q

Chez les hommes, quelles comorbidités sont fréquentes avec un trouble du désir ?

A

Troubles érectiles; Tb de l’éjaculation prématurée.

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13
Q

Sur quelles assises conceptuelles s’est appuyée Brotto pour proposer la refonde diagnostique des tbs du désir entre le DSM-4 et le DSM-4-TR (avoir deux tbs du désir distincts pour l’homme vs la femme) ? 3 choses.

A

Elle voulait se départir de l’influence des modèles traditionnels linéaires de réponse sexuelle.
Elle voulait mettre un terme à la neutralité de genre des modèles.
Elle voulait refléter la théorisation différentielle de la sexualité selon les genres.

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14
Q

Sur quelles assises cliniques et empiriques s’est appuyée Brotto pour proposer la refonde diagnostique des tbs du désir entre le DSM-4 et le DSM-4-TR (avoir deux tbs du désir distincts pour l’homme vs la femme) ? 3 choses.

A

Les femmes qui consultent pour un motif de baisse de désir vivent également une diminution de leur niveau d’excitation sexuelle.
Les femmes > hommes peinent à distinguer le désir sexuel de l’excitation sexuelle.
Les données empiriques indiquent l’existence d’une forte corrélation entre les 2 DS.

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15
Q

Sur quelles assises cliniques et empiriques se sont appuyés Derogatis et Rosen pour contester la refonte diagnostique des tbs du désir entre le DSM-4 et le DSM-4-TR (avoir deux tbs du désir distincts pour l’homme vs la femme) ? 3 choses.

A

Le co-diagnostic de trouble du désir + troubles de l’excitation concernerait un nombre minoritaire de femmes, par rapport à celles présentant uniquement une des 2 DS.
Les critères de la refonte assignent un co-diagnostic même en l’absence de troubles du désir (dans le cas d’un trouble de l’excitation sexuelle) et vice versa.
Les caractéristiques psycho-sexologiques des individus sont différentes selon que la DS est un trouble du désir OU de l’excitation sexuelle.

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16
Q

Sur quelle assise conceptuelle se sont appuyés Derogatis et Rosen pour contester la refonte diagnostique des tbs du désir entre le DSM-4 et le DSM-4-TR (avoir deux tbs du désir distincts pour l’homme vs la femme) ? 1 chose.

A

Selon une perspective biomédicale, les Dx visent la spécificité et non la globalité : alors que le Dx qui mélange intérêt et désir sexuel chez les femmes est très global.

17
Q

Le critère A du trouble de l’intérêt pour l’activité sexuelle chez la femme est : Intérêt/Excitation sexuelle absent ou significativement diminué, selon au moins trois (3) des 6 manifestations suivantes. Quelles sont les 6 manifestations possibles ?

A
  1. Intérêt pour l’activité sexuelle absent ou réduit.
  2. Pensées érotiques ou sexuelles ou fantasmatiques absentes ou réduites.
  3. Diminution ou absence d’initiation des activités sexuelles et, typiquement, non réceptivité aux avances de.de la.des partenaire.s.
  4. Excitation sexuelle ou plaisir sexuel absent ou réduit dans 75-100 % des activités sexuelles.
  5. Excitation ou intérêt sexuel absent ou réduit en réponse à tout type de stimulation (tactile, écrite, verbale, visuelle, etc.).
  6. Sensations génitales absentes ou réduites dans 75-100 % des activités sexuelles.
18
Q

Quel est le critère A de la diminution du désir sexuel chez l’homme ?

A

Présence d’une déficience (ou absence) persistante ou récurrente de pensées ou de fantasmes sexuels/érotiques et du désir de s’engager dans une activité sexuelle.

19
Q

Qu’est-ce qui, dans le critère A de la diminution du désir sexuel chez l’homme, pourrait expliquer le nombre de Dx moindre chez les hommes (vs chez les femmes) ?

A

Le critère et très précis : on parle d’une déficience au niveau des pensées/fantasmes ET du désir de s’engager dans une activité sexuelle.

20
Q

Nomme 3 facteurs pharmacologique ayant une influence sur le désir.

A

Prise d’ISRS, contraception hormonale, tx pour endométriose et ovaires polykystiques.

21
Q

Nomme 5 facteurs endocriniens pouvant mener à une baisse de désir.

A

Période post-partum
Allaitement (prolactine)
Péri-ménopause ou ménopause (chute d’estrogènes et de testo)
Personnes trans sous hormonothérapie
Personnes en contexte de procréation médicale

22
Q

Quelles 3 croyances envers la sexualité sont les plus prévalentes chez les femmes cis et pourraient venir affecter leur désir ?

A
  • Les hommes ont toujours du désir et sont tjrs prêt à avoir des relations sexuelles (64%),
  • Faire l’amour ne devrait pas être planifié, mais être un acte qui se produit spontanément (63%)
  • Il ne peut y avoir de sexualité sans que l’homme ait une érection/si il a une érection, il faut faire qqc
23
Q

Lorsqu’on explore les étiologies sexologiques d’un trouble du désir, pourquoi doit-on venir clarifier et co-construire la notion d’activité sexuelle et les paramètres qui y sont associés (types d’activités, contexte, fréquence…) ? Nous donne des infos par rapport à deux choses.

A
  1. Infos en lien avec le répertoire sexuel de la personne : restreint est associé à moins de désir sexuel.
  2. Infos en lien avec la dynamique relationnelle : la personne souhaite-t-elle vrm plus de fréquence, ou souhaite-t-elle avoir d’envie d’avoir envie ?
24
Q

Explorer les étiologies socio-démographiques des troubles du désir permet de mieux comprendre le quotidien de la personne en termes de (2 choses).

A
  1. Ses besoins de base.
  2. Son rythme de vie quotidien.
25
Q

Avoir un historique de trauma comprends 3 dimensions : une dimension neurologique, une dimension comportementale, une dimension cognitive. Cette triade éloigne l’individu de quoi (3 choses) ?

A
  1. D’une sexualité plaisante.
  2. D’une expérience d’intimité profonde.
  3. D’une bonne conscience à soi.
26
Q

Comment l’image corporelle négative mène-t-elle à une diminution du désir sexuel ?

A

Car image corporelle négative = ruminations = affects désagréables = état de distraction durant les activités sexuelles = pas en contact avec mes sensations, ni avec mon partenaire, ce qui viendrait renforcer mon désir.

27
Q

Quel est l’effet de l’humeur dépressive et anxieuse (peu importe la sévérité) sur le désir sexuel des femmes ?

A

Un effet paradoxal. Certaines femmes vivent une baisse du désir, mais d’autres vivent une augmentation du désir. L’écart entre les deux est plus mince pour les gens vivant avec une humeur anxieuse.

28
Q

Comment qualifier la relation entre les facteurs interpersonnels (liés au couple) et les troubles du désir ?

A

La relation est bi-directionnelle.

29
Q

Pourquoi (3 raisons) l’attachement insécure est-il associé à plus de DS et à moins de satisfaction sexuelle ?

A

Favorise l’émergence de difficultés communicationnelles.
Favorise l’émergence de comportements défensifs plutôt que vulnérables.
Favorise la survenue de moments de dysrégulation affective.

30
Q

Nomme 3 questionnaires liés au désir.

A
  1. Sexual Desire Inventory (SDI-2)
  2. Report of Behavior and Feelings - Desire (RBF-D)
  3. Female Sexual Function Index (FSFI)
31
Q

Quelles sont les 2 ou 3 dimensions du Sexual Desire Inventory (SDI-2), selon les versions ?

A
  1. Désir solitaire
  2. Désir dyadique, qui est parfois séparé en 2 dimensions : désir vis-à-vis du partenaire actuel et désir vis-à-vis de l’autre en général.
32
Q

Quel questionnaire évalue le désir comme une réponse (responsive desire) et se base sur les dernières 72h ?

A

Le Report of Behavior and Feelings Desire (RBF-D).

33
Q

Le Report of Behavior and Feelings Desire (RBF-D) a-t-il un seuil clinique ?

A

Non

34
Q

Quel questionnaire du désir se base sur les 4 dernières semaines ?

A

Le Female Sexual Function Index (FSFI)

35
Q

Le Female Sexual Function Index (FSFI) a-t-il un seuil clinique ?

A

Oui.

36
Q

Dans le Female Sexual Function Index (FSFI), les 2 items évaluant le désir sexuel mesurent quoi exactement ?

A
  1. La fréquence du désir
  2. Le niveau ou le degré du désir.
37
Q

Lorsqu’on est en thérapie de couple pour un trouble du désir, selon l’approche systémique, il est pertinent de formuler le problème en termes relationnels. Que veut-on dire ?

A
  • On cherche à ne pas simplement responsabiliser une personne, mais plutôt interroger la dynamique entre les membres du couple.