TBC lab Flashcards
Cual es el ambiente en el que un bacilo recto alchol resitente que no se tiñe en gram /tbc, crece?
Crecimiento lento,> 7 días
Exigentes: Löwenstein-Jensen,
Middlebrook en agar y caldo.
Aerobios estricto
Tiempo de duplicación: 15 a 18 horas
Temperatura óptima: 37° C
Importancia de la baciloscopia
Precisión, rapidez y accesibilidad
Técnica de elección para el
Diagnostico de Tuberculosis
Pulmonar.
Seguimiento y control de tratamiento
Consideracion prenalitica TBC
2 muestras, matinal tomada en un envase de Capacidad para 30 - 50 ml donde se vea material claro o transparente, etiquedo, se acepta moco puz y sangre ya que cuenta con 25 leucoitos por campo
como se realiza la lectura de la baciloscoipia?
- = no se ven BAAR en 100 campos
1-9 = en 100 campos
+ = 10-99 en 100 campos
++= se ven 1-10 BAAR x campo en 50 campos
+++= 10 BARR por campo en 20 campos de microscopio observado
Cuanto es la carga bacilar para estimar un BARR de tbc?
Necesita gran carga bacilar 5000 a 10000 bac / ml
El cultivo para Tbc cuando utilizarlo y como?
Necesita 10 a más bacilos/ ml de muestra.
Ideal para muestras paucibacilares y extrapulmonares
Medio utilizado:
Medios Lowenstein Jensen / Ogawa de 3 a 8 Semanas
Medios Líquidos de 10 días a 4 semanas
Cual es considerado el glod estandar de M tuberculosis
El cultivo de M. tuberculosis es el gold standard para el diagnóstico de TB activa, y puede detectar 10 bacilos/mL. , pero se requiere de 3-8 semanas para obtener resultados.
Pasos para realizar un cultivo con los medios de Ogawa y Lowenstein-jensen
Incubadas a 37 ° C en la oscuridad en una humedad de la atmosférica de 5% a 10% de CO2, se examinan semanalmente y se aislan
Por que se utiliza el medio de elección del medio líquido MGIT?
Se debe a su capacidad de reducir el tiempo de detección ( 10 días aprox) y su mayor sensibilidad en la recuperación de micobacterias, sistemas automáticos BACTEC-MGIT , que permite determinar si se ha producido un crecimiento significativo de micobacterias.
En la meningitis, cuando no debemos realiza una punción lumbar?
Alteración de coagulación, infección de piel, hipertensión endocraneal y déficit neurológico focal
En el análisis fisico de LCR cuando este es macroscópicamente turbio que se deduce laboratorial-mente?
Que cuenta con un recuento de cel > n geenral 500 cel/mm3, tenemos abundantes hematíes (mas de 400/ul) , germenes >10 UFC
pleocitosis mas de 200 leuc (PIURIA)
En el analisis fisico de LCR cuando este es macroscopicamente turbio que se deduce laboratorialmente?
Que cuenta con un recuento leucositaria de cel > 500 cel/mm3, tenemos abundates hematies y leucositos.
En el analisis fisico de LCR cuando este es macroscopicamente turbio que se deduce laboratorialmente?
Que cuenta con un recuento leucositaria de cel > 500 cel/mm3, tenemos abundates hematies y leucositos.
en cuanto al color del examen físico de LCR es necesario saber que es diferencial de?
Rojizo= Punción traumática o Hemorragia subarac
Xantocromico: Aumento de plasma
Blanquecino= Leucocitos, bacterias, TBC
LCR valores normales de glucosa y proteinas
Glucorraquia: vn= 40-80 mg/dl y proteinas= vn 0.15-0.45 g/dl
En el analisis LCR de DHL y LACTATO, cuales son los niveles normales?
DHL= VN: 8-50 u /l en meningitis aumenta por destruccion de neutrofilos y linfocitos
Lactato= VN= 2,8 mmol/l (22mg/dl), aumenta en meningitis.
En el estudio de LCR glucosa tener el tiempo es importante, puesto que hay cambio de niveles dependiendo el tiempo, en que rango de tiempo cambia la muestra?
Cambia a los 30-90 mint de recolectado por lo que los resultados se alteran.
Cuanto es el nivel normal de recuento de celulas en LCR?
5 cel/ml con predominio linfocitario y monocito un 40% de leucocitos se lisan después de 2 hr por lo que es importante revisarlo rápido
QUE TIPO DE AUMENTO DE CELULAS ESPECIFICAS REPRESENTAN Y DIFERENCIAN UNA MENIGITIS VIRAL DE UNA BACTERIANA?
PLEOCITOS NEUTROFILOS= Meningitis Bacteriana
Fármacos Intratecales, Tumores
PLEOCITOS LINFOCITARIO= Sugiere Meningitis Viral
Meningitis por TBC o crónica, Neurosífilis
Pregunta no perteneciente al tema, pero importante; Cuando encontramos Pleocitosis por eosinofilo?
Es raro, en procesos inflamatorios sistémicos o asociaos a infecciones parasitarias, fúngicas o alergias.
Tinción utilizada para estudiar LCR de microrganismos
GRAM
CARACTERISTICAS DEL ESTUDIO DE MENINGITIS BACTERIANA DE LCR
Recuento de leucocitos elevados (1000- 5000cel/mm3)
Predominio PMN
Proteínas: Aumentadas
Glucosa : Disminuida
Lactato muy elevado
Aumento de LDH
Aspecto turbio
Sanguinolento por filtracion de BHE
PCR= >200 mg/l
Características de MENINGITIS VIRAL
CARACTERISTICAS DE LCR:
Aspecto claro
Recuento leucocitario 50 – 1000 cel/mm3
Predominico linfocitico
Proteinas: disminuida
Glucosa, normal
Lactato normal
PCR < 20mg/l
Predominico linfocitico
Proteinas: disminuida
Glucosa, normal, son caracteristicas de LCR en
LCR de meningitis viral
Son caracteristicas del estudio de un LCR?
datos:
Recuento de leucocitos elevados (1000- 5000cel/mm3)
Predominio PMN
Proteínas: Aumentadas
Glucosa : Disminuida
Meningitis bacteriana
Son características LCR de una meningitis fúngica
LCR aspecto claro
20-500 cel/mm3, predominio linfocitos y monocitos
Proteínas 50 a 200 mg/dl
Glucosa < 50 mg/dl o normal
Lactato aumentado levemente
