TB Flashcards
Cuales son las especies mas importantes de M.tuberculosis
M. tuberculosis
M. bovis (ganado)
Como se puede contraer la infección de TB
Inhalación de microgotas
(un acceso de tos produce, hablar 5 min= 3,000 microgotas)
Exposición prolongada
M. bovis leche no pasteurizada
Fisiopatologia de la infeccion de TB
Clinica de la TB
Síntomas generales:
Febrículas.
Sudoración nocturna.
Pérdida de apetito y peso.
Síntomas locales:
TBP (80%): Tos y/o expectoración prolongada.
Disnea, dolor torácico y hemoptisis.
Como se identifica TB latente
Identificados por PPD o IGRAs.
Esquema de profilaxis para TB latente
INH, 300 mg VO QAM por 6 meses.
INH + RFP VO QW por 3 meses.
En que pacientes se da profilaxis universal
Coinfección VIH/TB.
Primoinfecciones (niños).
Paciente con lesión radiológica de TB residual no Tx.
Infectados con requerimiento de biológicos.
Interpretacion de la prueba de la tuberculina
Prueba de tuberculina/Mantouxx/PPD
Reactividad cutánea la tuberculina
Positiva >5 mm
VIH
Inmunocompromiso
Corticoides >15 mg Prednisona
Post trasplantados
Menores 5 años
Positiva 10 mm
Residentes, asociados a la salud
DM2
ERC
Neoplasias
Migrantes
Positiva 15 mm
Resto de la población
Manifestaciones pulmonares de la TB
Tuberculosis pulmonar
Primaria (nódulo calcificado)
Reactivación
Segmentos apical y posterior
Cavitaciones
Fiebre diaforesis, perdida de peso, tos hemoptoicos
Manifestaciones de la TB miliar (diseminada)
Tuberculosis miliar (diseminada)
Hepatoesplenomegalia
Tubérculos coroideos (30%)
Patrón intersticial micronodular basal
BAAR esputo negativo
PPD negativo 50%
citopenias
Forma mas comun de TB extra-pulmonar
Características de la TB pleural
Características de la TB genitourinario
Formas de TB extraganglionar
Pruebas dx para TB
Pruebas moleculares para TB
Hallazgos que vamos a ver en una radiografia de torax
Adenopatías (43% adultos):
Unilateral, lado derecho, región hiliar o parahiliar. Bilateral: 33%.
TAC, mayores de 2 cms evidencia necrosis.
Enfermedad parenquimatosa:
Consolidación homogénea de cualquier lóbulo.
Opacidades en parche, lineales, nodular o de masa; atelectasias.
Enfermedad miliar.
Derrame pleural.
Como dividimos el tx de TB
Fase de inducción y fase de mantenimiento
Porque se divide en dos fases el tx de TB
Porque las micobacterias estan en diferentes fases de su replicacion
Como se categoriza los farmacos para tb
EA de la rifampicina
Hepatotoxicidad, no se ajusta en ERC
Hemolisis, trombocitopenia
Tinte anaranjado
EA de la Isoniazida
Hepatitis
Neuritis periférica (piridoxina 25-50mg día)
EA de la pirazinamida
Bactericida
Hepatotoxicidad, hiperuricemia
EA del etambutol
Neuritis opica retobulbar
Discromatopsias al rojo y verde
