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Antibioticos Flashcards

1
Q

Que es un antibiotico

A

Sustancia producida por especies de microorganismos vivos
(bacterias u hongos)

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2
Q

Espectro de los antibioticos

A
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3
Q

Cuales son las formas en las que se utiizan los antibioticos

A
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4
Q

Cuales son los riesgos del uso de antibioticos

A
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5
Q

Mecanismo de accion de la penicilina

A

Inhiben la sintesis de la pared bacteriana
* Bloquean entrecruzamiento de peptidoglucano al inhibir transpeptidasa.

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6
Q

Que microorganismos cubre la penicilina

A

En su mayoría utilizados para microorganismos gram(+)
* Penicilina (G, V K) - streptococcos, T. Palidum
* Nafcilina, oxacilina, dicloxacilina -MSSA
* Amoxicilina, ampicilina - gram -, gram +, enterococcos
* Piperacilina, ticarcilina - P. Aeruginosa, gram (-/+), anaerobios

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7
Q

Cuales son las penicilinas sensibles a la penicilinasa y contra que patogenos tebemos cibertura

A
  • Amoxicilina, ampicilina, aminopenicilina
    HHELPSS→ H influenzae, H pylori, E coli, Listeria, Proteus, Salmonella, Shigella
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8
Q

Cuales son las penicilinas resistentes a la penicilinasa y contra que patogenos tenemos cibertura

A

Dicloxacilina, nafcilina, oxacilina
* “Usa naf para Staf” S. aureus sensible a meticilina
* Pueden causar nefritis intersticial

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9
Q

Cuales son las Penicilinas antipseudomonas

A

Piperacilina, ticarcilina. Se usan con inhibidores de beta-lactamasa.
* Pseudomonas deuriginosa y bacilos gramnegativos.

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10
Q

Que es la beta lactamasa

A

Enzima capaz de hidrolizar el anillo B-lactámico de las penicilinas

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11
Q

Cuales son los farmacos que combinamos con inhibidores de la beta-lactamasa

A

Amoxicilina/clavulanato
* Ampicilina/sulbactam
* Piperacilina/tazobactam
* Ticarcilina/clavulanato

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12
Q

Mecanismo de accion de las cefalosporinas y cuantas generaciones tenemos

A

Inhiben la sintesis de la pared celular, bactericidas
5 generaciones

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13
Q

EA de las cefalosporinas

A

Hipersensibilidad, anemia hemolítica autoinmune, reacción disulfiram, deficiencia de vitamina K, aumenta nefrotoxicidad de aminoglucósidos.

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14
Q

Cuales son las cefalosporinas de primera generacion

A
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15
Q

Que bacterias nos cubren las cefalosporinas

A
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16
Q

Como se dividen las cefalosporinas de segunda generacion

A

El grupo A cubre B.fragilis
El grupo b no lo cubre

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17
Q

Contra que bacterias tenemos cobertura con las cefalosporinas de segunda generacion

A

HENS PECK
* Cubren gram +
* Gram - 2ª > 1ª
* H influenzae, Enterobacter aerogenes, Neisseria spp, , Proteus, E. coli,
Klebsiella

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18
Q

Cuales son las cefalosporinas de tercera generacion

A
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19
Q

Contra que bacterias tenemos cobertura en las cefalosporinas de tercera generacion

A

Menos activas para Gram +
* Actividad contra enterobacterias productoras de b-lactamasas.
* Serratia, gonococo, neumococo,
S. pyogenes y S. Aureus

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20
Q

Cuales son las cefalosporinas de cuarta generacion y contra que bacterias tenemos cobertura

A
  • Su mejor espectro son los bacilos Gram - aerobios resistentes a las de 3°
  • Se excreta por orina y alcanza altas concentraciones en LCR
  • CEREPIMA, uso intrahospitalario. CEFPIROMA
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21
Q

Cuales son las cefalosporinas de quinta generacion y contra que bacterias tenemos cobertura

A

Ceftobiprole, ceftarolina, ceftolozano
* Amplia actividad antipseudomonas (Excepto ceftarolina), cubre Listeria, MRSA,
Enterococcus

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22
Q

Cual es la cefalosporina de quinta generacion que no cubre pseudomonas

A

ceftarolina

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23
Q

Cefalosporina de quinta generacion que se usa para infecciones complicadas abdominales y de vias urinarias

A

Ceftolozano/tazobactam

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24
Q

Que patogenos no son cubiertos por cefalosporinas

A

LAME
* Listeria Monocytogenes
* Atípicos (Chlamydia, Mycoplasma)
* MRSA (S. aureus resistente a meticilina)
* Enterococcus spp.
* Otros: Stenotrofomona maltófila, Acinetobacter, Campilobacter Jejuni

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25
Que consideraciones debemos tomar si un paciente es alergico a la penicilina y le queremos dar cefalosporinas
26
Mecanismo de accion de los carbapenemicos y cuales son
Inhiben la sintesis de la pared celular Tienen un espectro mayor que el resto de los betalactámicos * Imipenem/cilastatina * Meropenem * Ertapenem * Doripenem
27
Espectro de accion del Imipenem y Meropenem
28
Espectro de accion del Doripenem y Ertapenem
29
Mecanismo de accion del Aztreonam
Menos suceptibles a B-lactamasas. Se une a la proteína de unión a penicilina 3.
30
Espectro de accion del aztreonam
No cubre bien gram +, ni anaerobios. Buena cobertura contra gram -, Pseudomonas aeruginosa, Haemophulis influenzae, Enterobacter, gonococo.
31
Antibiotico de eleccion si el paciente es alergico a la penicilina
De elección en alérgia a la penicilina (estructuralmente muy distinto a los B-lactámicos)
32
Mecanismo de accion y espectro de la vancomicina
Bactericida. Actúa sobre la pared bacteriana (complejo con precursor D-Ala, D-Ala). Altera la síntesis de RNA, altera permeabilidad de membrana * Acción sobre Cocos + (aer / anaer), MRSA, 5. epidermidis, Enterococcus spp., Clostridium difficile.
33
EA de la vancomicina
Infusión Rápida: "Síndrome de hombre rojo" Flebitis, hipotensión, rash cutáneo Neurotoxicidad: VIII par (conc. Pico) Nefrotoxicidad (como interacción) Leucopenia - eosinofilia - fiebre Monitorizar niveles valle (15-20)
34
Mecanismo de accion de la Teicoplanina y su espectro
35
Mecanismo de accion de las Fluoroquinolonas
Inhiben la DNA girasa/Topoisomerasa IV
36
Generaciones de las fluoroquinolonas
1ª → Ac. Nalidíxico, Ac. Pipemidico * 2ª generación * Norfloxacina * Ciprofloxacina * Ofloxacina * Levofloxacina * 3ª → Gatifloxacina * 4ª → Moxifloxacina
37
Espectro de las fluoroquinolonas
Gram-: enterobacterias.P. aeruginosa, S. Maltophilia * Gram +: Neumococo, anaerobios, SA * Atípicos, TB
38
EA de las fluoroquinolonas
Intolerancia gastrointestinal * Afección en SNC - ancianos, * insuficiencia renal * Afección osteomuscular - * Ruptura tendinosa * Disglicemia * Prolongación del QT
39
Cuales son los Inhibidores de las proteinas
40
Cuales son los aminoglucosidos y su espectro
Gentamicina, Amikacina, Tobramicina, Estreptomicina Actividad contra P. aeruginosa, gram - y gram + * Grandes sinergistas * Tx con Penicilina/Vanco para endocarditis
41
EA de los Aminoglucosidos
Nefrotoxicidad / Ototoxicidad / Bloqueo Neuromuscular, teratógenos
42
Espectro de los macrolidos y cuales son
Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina® * Gérmenes intracelulares * Mycoplasma y Chlamydia * Legionella * NTM * Pneumococco
43
EA de los macrolidos
Prolongacion QT, ototoxicidad
44
Con que alimentos no se toman las tetraciclinas
* No tomar con eche, antiácidos o preparaciones con hierro porque el magnesio y el calcio inhiben la absorción del fármaco
45
Cuales son las tetraciclinas
Tetraciclina, minociclina, doxiciclina, tigeciclina
46
EA de la tetraciclina
Decoloración dental, inhibe creimiento óseo, fotosensibilidad
47
Espectro de accion de las tetraciclinas
Granulona inguinal, ETS, neumonia, brucelosis, cólera, espiroquetas, bacterias MDR (tigeciclina unicamente) * Borrelia budgodferi, Mycoplasma spp, Ricketssia, Chlamydia, profilaxis contra Malaria
48
Mecanismo de accion del Metronidazol
Genera intracelularmente productos metabólicos intermedios que dañan el ADN
49
Espectro de accion del metronidazol
GET GAP: Giardia, Entamoeba, Trichomonas, Gardnerella vaginalis, Anaerobios (Bacteroides, C. difficile), H pylori en alérgicos a la penicilina
50
EA del metronidazol
Gl: colitis, estomatitis, diarrea, efecto antabús, neuropatia periferica, sabor metálico * Incrementa los niveles de warfarina
51
Espectro de accion de la clindamicina
Gran anaerobicida (Bacteroides fragilis?) * Ciertas cepas de P. Falciparum * Staph y Strep del grupo A * Toxoplasmosis
52
EA de la clindamicina
Diarrea asociada a antibióticos (C. difficile), Hepatotoxicidad y neutropenia
53
Mecanismo de accion del TMP-SMX
Inhibe la sintesis del acido folico * SMX→Inhibe dihriopteroato sintasa, TMP→inhibe dihidrofolato reductasa
54
Espectro de accion del TMP-SMX
MRSA, MSSA, P. Jirovecci, IVU, toxoplasmosis, * Gram -, Gram +, nocardia
55
EA del TMP-SMX
Rash, citopenias, Gl, hiperK * Síndrome de Stevens-Johnson * Anemia megaloblástica * Interacción con warfarina
56
Espectro de accion del Linezolid
MRSA, VRE, MDR-TB
57
EA del Linezolid
Trombocitopenia > Citopenias, neuropatia periférica y neuritis óptica. * Interaccion SSRI = Sx serotoninengico
58
Mecanismo de accion de la daptomicina y su espectro
PERFORA/IRRUMPE LA MEMBRANA CELULAR * Uso clínico: MRSA, VRE, endocarditis, bacteriemia
59
Antibiotico que se inactiva con el surfactante pulmonar
Daptomicina
60
EA de la daptomicina
Mialgias/miositis/debilidad muscular - monitorizar CPK * Puede incrementar falsamente el INR, corroborar previa a la siguiente dosis de dapto
61
Mecanismo de acicon de la Colisitna y su espectro
IRRUMPE LA MEMBRANA CELULAR Y CITOPLASMICA * Gram - MDR, KPC, Acinetobacter, P. aeruginosa. * De ser posible utilizar en terapia combinada
62
EA de la Colistina
Neurotoxicidad, nefrotoxicidad, broncoespasmo (aerozolizada)
63
Tipos de resitencias
Intrinsecas y adquiridas

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