TARMSYGDOMME Flashcards

1
Q
  1. Hvilke medfødte sygdomme findes der?
A
  • Atresier
  • Defekter (diapgrama hernier, bugvægsdefekter)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
  1. Hvilke erhvervede sygdomme findes der?
A
  • NEC
  • Pylorusstenose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
  1. Hvilke tilstande med akut abdomen ses hos barnet?
A
  • Invagination
  • Malrotation
  • Meckels divertikel
  • Appendicitis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
  1. Hvilke konsekvenser er der af inkomplet udvikling?
A
  • Malrotation og volvulus af midt-tarm.
  • Ladd’s bånd → volvulus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
  1. Hvad er definitionen af atresi?
A
  • medfødt misdannelse hvor barnet fødes med afluket spiserør (dvs proksimale del ender blindt). Ofter ses trakeoøsophagal fistel, der forbinder øso. med trachea.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
  1. Hvilke typer atresi findes øsophagus?
A
  • Atresi med distal fistula.
  • Atresi med dobbelt-fistel.
  • Atresi med proximal fistel.
  • Atresi uden fistel.
  • Fistula uden atresi.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
  1. Hvad er symptomerne på øsofagusatresi?
A
  • Atresi viser sig typisk inden for de første timer, hvor barnet ikke kan sluge sit eget spyt → bliver cyanotisk og dårligt. Hvis man fører en sonde ned, vil det ikke være muligt:
  • Respirationsbesvær
  • Hoste
  • Spytflåd
  • opkastninger.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  1. Hvordan udreder man for atresien? (oesophagus)
A
  • Anamnese
  • Obj us
  • Anlæggelse af sonde
  • Rtg thorax
  • Bekræftes ved manglende anlæggelse af sonde pga besvær og sonde der ikke er nede på rtg billede.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
  1. Hvordan behandles en øseofagusatresi?
A
  • Akut operation med primær anastemose mellem øvre og nedre del af spiserøret
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
  1. Hvilke komplikationer ses til øsofagusatresi?
A
  • Reflux sygdom (kan give strikturer og og symptomer på refkuls). Strikturerne kan give stenose pga fastsiddende føde.
  • Aspiration af mikro materiale ned i lungerne kan give gentagne pneumonier.
  • Desuden kan forekommer astma-lignende symptomer.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  1. Hvad karakteriserer diafragmahernier?
A
  • Kongenit Misdannelse.
  • Defekt i diaphragma resulterende i herniering af organer- oftest tarmslynger op i thorax. ofte ve. side.
  • Tilstanden er ofte forbundet med underudvikling af tungen på den afficerede side.
  • Oftest symptomdebut inden for få dage, dog i nogle tilfælde først mdr efter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
  1. Hvad er symptomerne? (diaphragmahernie)
A
  • Respiratorisk påvirkning med takypnø, indtrækninger og apnø
  • Cyanose.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  1. hvad fremkommer klinisk? (diaphragmahernie)
A
  • St C med displaceret hjertelyd mod højre,
  • Apex mod højre
  • Nedsat lungeskifte ved st p.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
  1. HVordan stilles diagnosen? (diaphragmahernie)
A
  • Ved rtg thorax.
  • Tarmene kan i slemme tilfælde ryge op over diafragma og ligge bland lungern/hjertet.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  1. Hvordan behandles dia- herni?
A
  • Intensiv terapi afgørende vigtig, med brug af HFO, NO
  • operation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
  1. Hvordan er prognose for diafragmahernie
A
  • Tidligere overlevelse 20% nu >80%
  • Senfølger kan opstå med lungeproblemer og astma.
17
Q
  1. Hvad kendetegner Analatresi (typer, og behandling)?
A
  • Medfødt misdannelse hvor barnet fødes med aflukket anus, enten af en hinde eller manlgende helt..
  • Der findes høj og lav analatresi.
  • Høj associeres med urogenitale misdannelser og fistler.
  • Den lave er oftest mere ukompliceret.
18
Q
  1. Hvordan udreder man for analatresi?
A
  • Anamnese og objektiv us.
  • Diagnose stilles pga anamnese og manglende mekonium afgang og obj. us der bekræfter aflukket anus.
19
Q
  1. Hvordan behandles tilstanden.
A
  • Behandles med operation. ved kolostomi. Kan senere etableres forbindelse mellem endetarm og endetarmsåbning.
20
Q
  1. Hvad er definitionen af Hirschsprung?
A
  • Kongenit udviklingsdefekt.
  • Manglende ganglieceller i colon resulterende i nedsat tarmmototilitet.
  • I den normale udvikling vil nervebanerne involvere tyktarmen
  • Hvis innerveringen ikke udvikles ser man typisk manglende innervering af den
21
Q
  1. Hvor hyppig er Hirchssprung?
A
  • 1:5000
22
Q
  1. Hvad kendetegner Hirschprung ift mekonium?
A
  • Mekonium kommer senere end >24 timer efter fødslen hos 80% af den med Hirschsprunch (derimod <24 timer hos 80% af raske)
23
Q
  1. Hvordan behandles hirschprung?
A
  • Med operation af forskellige typer.
    Resektion af det afficerede tarmsegment
  • Ofte postoperative komplikationer.
  • Risiko for enterocholitis.
24
Q
  1. Hvem er i risiko for NEC?
A
  • Premature!
  • Varierende hyppighed, der varierer a GA.
  • Rammer næsten aldrig mature børn.
25
Q
  1. Hvordan ses NEC ved rtg?
A
  • Luft i tarmvæggen!
  • Dilaterede/fortykkede tarmslynger
26
Q
  1. Hvordan inddeles NEC?
A
  • Efter Bell score I-IV.
27
Q
  1. Hvordan behandles NEC?
A
  • Madpause.
  • 3 stofs AB.
  • Operation ved Bell III-IV.
  • De ramte områder ses sorte/nekrotiske.
  • Man skal bevare mest muligt, men også fjerne det døde fuldstændigt.
28
Q
  1. HVad kendetegner Pylerusstenose?
A
  • fortykkelse af muskulaturen i pyluros og herved obstruktion af ventrikeltømningen.
  • Findes kun i alderen 3-7 uger.
  • Symptomer med eksplosive opkastninger.
  • Ses hypp hos drenge end piger.
  • Kan ses familiær optræden.
  • Diagnostisk viser S/B status non-carbonisk (metabolisk) alkalose. Man kan støtte sin diagnose med UL abdomen, her vil ses en typisk aflukket pylerus.
    Behandles med operation, og meget sjældent senfølger.
29
Q
  1. Hvad er invagination?
A
  • Tilstand hvor lymfeknuder i messenteriet fanges af tarmen og skubbes ind i sig selv.
  • Findes i 6-18 mdr alderen.
  • Kendetegnes ved triade af mavesmerter, udfyldning i højre fossa og blodig/fiskelugtende diare.
  • Relateres til infektion og vaccination.
30
Q
  1. Hvad er Meckels divertikel?
A
  • Typisk ses et sandt divertikel med alle tre lag af tarmen, pga ductus vitellinus er persisterende. Typisk er det to år gammelt og 2 feet fra iliosarkal stedet, samt 2 inches lang. Den mest almindelige medfødte misdannelse i mavetarmkanalen, til stede i ca 2% af populationen, de fleste asymptomatiske.
  • Symptomer kan være: Kraftig blødning og obstruktion. OBS børnene kan bløde ned på hbg 3-4
31
Q
  1. Hvad kendetegner akut appendicits hos børn?
A
  • Oftest efter 3 års aldern.
  • Akut abdomen ses.
  • Starter diffust, derefter konc. til højre fossa (mc burneys punkt).
  • Der ses feber, oftest <38,5 medmindre den er perforeret.
  • Behandling er operation.
  • Diff diagnose er akut gastroenteritis.
  • Kan diagnosticeres med UL i mange tilfælde. Ellers kan man benytte CT eller diagnostisk Lap.