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Cardio > Taquiarritmias > Flashcards

Taquiarritmias Flashcards

1
Q

Qual o algoritmo das taquiarritmias?

A

1) Tem taquiarritmia? RR > 3 quadradões
2) Tem onda P? Atiral x Sinusal
3) Tem onda F? Flutter
4) Tem QRS largo? Ventricular
5) Tem R-R regular? Supra x FA

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Q

Quais os parâmetros normais no EGC dos intervalos PR, QRS e QT?

A

PR: 120 -200ms
QRS: < 120ms
QT: 440ms

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3
Q

Como identificar um bloqueio de ramo?

A

Ritmo sinusal + QRS alargado

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4
Q

Como identificar se o bloqueio de ramo e direito ou esquerdo?

A

BRD: V1: QRS + rsR’
BRE: V1: QRS - rS

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5
Q

Como identificar uma taquicardia sinusal?

A
  • FC > 100bpm

- Ritmo sinusal

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6
Q

Como identificar uma taquicardia atrial?

A
  • FC > 100bpm
  • Ritmo não sinusal (p- em DII)
  • Comum em DPOC
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7
Q

Como identificar um flutter atrial?

A
  • FC > 100bpm
  • Onda F - em DII/DIII/AVF (300x/min) 2:1
  • Ritmo não sinusal
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8
Q

Como identificar uma extrassístole?

A

Atrial:
- P/ diferente QRS estreito

Ventricular:
- Ausência de onda P/QRS alargado

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9
Q

Quais as extrassístoles ventriculares especiais?

A 
- Doença cardíaca de base: não evolui p/ FV
Bigeminismo: 1EV : 1 sinusal
Trigeminismo:  1 EV : 2 sinusais
Pareda: 2EV juntas
Taquicardia ventricular 3 ou + EV juntas
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10
Q

Qual a diferença das taquiarritmias sustentadas e nõ sutentadas?

A

Sustentadas: < 30” E estabilidade

Não sustentadas < 30” OU instabilidade

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11
Q

Quais os sinais de instabilidade?

A

Pulmão: congestão
Coração: angina
Circulação: hipotensão
Cabeção: rebaixamento do nível de consciência

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12
Q

Qual o tratamento das extrassístoles sintomaticas?

A

B- bloqueador

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13
Q

Como identificar as taquicardias ventriculares?

A
  • Taquicardia

- Qrs alargado

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14
Q

Quais os tipos de taquicardias ventriculares?

A

Monomórfica: QRS iguais (s/pulso = PCR)
Polimórficas: QRS diferentes (PCR)
Torsades point: Inversão das pontas

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15
Q

Quais as principais etiologias da taquicardia ventricular torsades point?

A

Só ocorrem em QT longo:

  • Antiarrítmico
  • Hipocalemia/calcemia/magnesemia
  • Hidroxicloroquina
  • Azitromicina
  • BAVT
  • Loratadina
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16
Q

Qual o tratamento da torsades point?

A

Sulfato de Mg

17
Q

O que é a fibrilação ventricular?

A

Principal ritmo de parada = infarto ventricular

18
Q

Como identificar uma fibrilação atrial?

A
  • Taquicardia
  • Ausência de onda p
  • R-R irregular
19
Q

Como identificar uma taquicardia supraventricular?

A
  • Ausência de onda P
  • RR regular
  • Reentrada nodal: 70% (pseudo s’)
  • Reentrada de via acessória (onda p’ após QRS e -) Sd. de WolfParkWhite
20
Q

Como identificar a Sd. de Wolfparkinsonwhite?

A
  • Onda delta no ritmo sinusal

- Pr curto

21
Q

Qual a conduta nos pacientes com taquiarritmias irregulares?

A
  • Cardioversão elétrica

- Desfibrilação se FV/TV polimórfica ou TV s/ pulso

22
Q

Quais as principais causas de TV polimórfica sustentada?

A
  • IAM agudo
  • Cocaína
  • Pós-IAM
  • IC
  • Cardiomiopatia
23
Q

Qual o tratamento da TV com pacientes estáveis?

A

Amiodarona/Procainamida

Se causa não reversível, prevenção de morte: B-bloque + CDI (cardio desfibrilador inplantável)

24
Q

Quais as principais causas de FA?

A
  • HAS
  • IC
  • Doença mitral
  • DPOC
  • Apneia obstrutiva do sono
  • Tireotoxicose (se eco normal)
25
Q

Quais os tipos de FA?

A

Paroxística: < 07 dias
Persistente: 07 dias - 01 ano
Permanente: > 01 ano ou não responde ao tto

26
Q

Quais as consequências da FA?

A
  • Baixo débito (elevação da FC/não contração)

- Tromboembolismo (> risco após 48h)

27
Q

Como avaliar o risco de tromboembolismo?

A 
C: Congestão
H: HAS
A2: Age > 75
D: DM
S2: Stroke
V: vasculopatia
A: Age: > 65 anos

FA + 02 pontos: anticoagular
FA + 01 ponto: considerar
FA + 00 ponto: não anticoagular
(Na prática sempre anticoagula)

28
Q

Qual a conduta na FA de pacientes estáveis?

A

1) Controle da frequência: < 110bm em repouso
ou
2) Controle do ritmo

Refratários: ablação

29
Q

Como controlar a frequência na FA?

A

Redução da FC: B-bloque/BCC/digital

Anticoagular: Warfarin (doença valvar granve ou DCR)/ Dabigatran/Rivaroxaban

30
Q

Como controlar o ritmo na FA?

A

1) Ecotranstorácico ou warfarim 03/04 semanas se > 48h
2) Amiodarona
3) Anticoagulação (04semanasXcrônica)

31
Q

Qual o tratamento do flutter atrial?

A

Estável/Instável: cardioversão (50J)
Cura: ablação
Opção farmacológica: ibutilida
rastrear trombo

32
Q

Qual o tratamento da taquisupra?

A

Estável:
Manobra vagal
Adenosina1ª dose: 06mg bolus 2ª dose: 12mg bolus/verapamil

33
Q

Qual o perfil dos pacientes com taquisupra?

A

Mulheres jovens e sadias

34
Q

Quais os critérios de Brugada para diferenciar TV de TSVP conduzida com aberrância?

A

1) Ausência de complexo RS em todas as derivações?
- TV
2) Duração do intervalo RS > 100ms em alguma derivação pré-cordial?
- TV
3) Existe dissociação átrio-ventricular?
- TV
4) Existe critério morfológico para TV em V1 -V6?
- TV

Cardio (8 decks)

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