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Cardio > Insuficiência cardíaca > Flashcards

Insuficiência cardíaca Flashcards

1
Q

Quais as funções do coração?

A
  • Função sistólica: Bombear o sangue
  • Suprir a demanda
  • Função diastólica: S/ elevar a pressão de enchimento
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2
Q

Quais as classificações de IC quando a Fração de Ejeção?

A
  • ICFer: FE < 40%
    Sistólica: Diminuição da contratilidade (ejeção ruim)
  • ICFEi: FE 40 -50%
  • ICFEn: FE > 50%
    Diastólica: Prejuízo no relaxamento cardíaco
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3
Q

Como diferenciar a ICFer e ICFEn no exame clínico?

A
  • ICFer: Câmaras aumentadas/ Coração aumentado/ Presença de B3
  • ICFEn: Câmaras e coração nromal/ presença de B4
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4
Q

Quais as manifestações clínicas da IC?

A
  • IVE: Congestão pulmonar
  • IVD: Congestão sistêmica
  • ICC: IVE + IVD
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5
Q

O que é a IC de alto débito?

A

Quando sua causa é devido a um maior trabalho cardíaco, aumento da demanda ou desvio de sangue.

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6
Q

Quais as principais etiologias da IC de alto débito?

A

Extra cardíacas

  • Anemia
  • Tireotoxicose
  • Sepse
  • Beriberi B1
  • Fístula AV sistêmica
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7
Q

Como é feito o diagnóstico da IC?

A

Pelos critérios de Framingham: 02 maiores ou 01 maior e 02 menores

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8
Q

Quais os critérios maiores de Framingham?

A
  • Dispneia paroxística noturna
  • Turgênica de jugular a 45º
  • Estertores pulmonares
  • Cardiomegalia no RX de tórax
  • EAP
  • B3
  • PVC > 16
  • Refluxo abdominojugular
  • PErda de peso > 4,5kg em cindo dias em resposta ao tratamento
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9
Q

Quais os critérios menores de Framingham?

A
  • Edema de MMII bilateral
  • Tosse noturna
  • Dispneia aos esforços ordinários
  • Hepatomegalia
  • Derrame pleural
  • Diminuição da capacidade funcional em 1/3 da máxima registrada previamente
  • FC > 120bpm
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10
Q

Como avaliar o BNP na dispneia na urgência?

A

Provável descompensação da IC:
BNP > 400 (< 50 anos)
BNP >900 (50 - 75 anos)
BNP > 1.800 (> 75 anos)

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11
Q

Qual a classificação funcional NYHA na IC?

A

I: s/ dispneia com atividade usual
II: Dispenia c/ atividades usuais
III: Dispenia em atividade leves
IV: Dispneia em repouso ou qualquer atividade

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12
Q

Qual a classificação evolutiva da IC?

A

A: Só fatores de risco
B: Doente, mas assintomático
C: Sintomático
D: Refratário

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13
Q

Quais as drogas que aumentam a sobrevida na ICFer?

A
  • B-Bloqueadores
  • IECA/BRA
  • Espironolactona
  • Hidralazina + Nitrato
  • Ivabradina
  • Valsartana + Sacbutril
  • Dapaglifozina
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14
Q

Qual a indicação de IECA na ICFer?

A

Todos os pacientes (mesmo assintomáticos)

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15
Q

Qual a contra indicação do IECA?

A
  • K > 5,5

- Estenose bilateral de A. Renal

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16
Q

Qual a Indicação de B-Bloque na ICFer?

A
  • Todos os pacientes (mesmo assintomáticos)
17
Q

Quais os B-bloqueadores modificadores de sobrevida na ICFer?

A
  • Metoprolol
  • Carvedilol
  • Bisoprolol (DPOC/ASMA)
18
Q

Qual a contra indicação do B-Bloqueador na ICFer?

A
  • Pacientes agudamente descompensados
19
Q

Qual a indicação da Espironolactona na ICFer?

A

Pacientes Nyha II a IV (já em uso de IECA e BB)

20
Q

Qual a contra indicação da Espironolactona na ICFer?

A
  • K > 5

- IRA

21
Q

Qual a indicação da Hidralazina + Nitrato na ICFer?

A

Alternativa ao IECA ou BRA
ou
SIntomático c/ IECA/BRA + BB+ Espironolactona

22
Q

Qual a indicação da Ivabradina?

A 
- Sintomas c/ IECA/BRA + BB 
\+
- FC > ou = 70BPm
\+
- Ritmo sinusal
23
Q

Qual o mecanismo de ação da Ivabradina?

A

Inibidor seletivo da corrente IF do NSA

24
Q

Qual a indicação do Valsartana + Sacbutril?

A

Substituir IECA nos pacientes que permanecem sintomáticos

25
Q

Qual a indicação da Dapaglifozina?

A
  • Sintomáticos em uso de IECA/BRA + BB + Espironolactona
26
Q

Quais as drogas com função apenas sintomática na ICFer?

A
  • Diuréticos

- Digital

27
Q

Qual a indicação de diurético?

A

Furosemida se sintomático

28
Q

Qual a indicação de Digitálico?

A

Digoxina se Refratário (D)

29
Q

Quais os benefícios do uso de digitálicos?

A
  • Melhora sintomática

- Diminuem internação

30
Q

Qual a contra indicação aos digitálicos?

A
  • Insuficiência diastólica pura

- Cardiomiopatia hipertrófica

31
Q

Qual o tratamento da ICFen?

A
  • Controlar os fatores prejudiciais ao relaxamento: PA/FC/FA/Coronariopatia
  • Diurético se congestão
32
Q

Na descompensação da IC quem é o paciente perfil A?

A
  • Quente e seco
33
Q

Como abordar um paciente perfil A na descompensação da IC?

A

Abordar outras causas para sintomas

34
Q

Na descompensação da IC quem é o paciente perfil B?

A

Quente e úmido

35
Q

Como abordar um paciente perfil B na descompensação da IC?

A

Diurético + vasodilatador

36
Q

Na descompensação da IC quem é o paciente perfil C?

A

Frio e Úmido

37
Q

Como abordar um paciente perfil C na descompensação da IC?

A

Ionotrópico (dobuta) + vasodilatador (PAS > 90mmHG)

Pior prognóstico

38
Q

Na descompensação da IC quem é o paciente perfil D/L?

A

Frio e Seco

39
Q

Como abordar um paciente perfil D/L na descompensação da IC?

A

Hidratação Venosa

Cardio (8 decks)

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