HAS

Question 1

Quais os sons de Korotkoff?

Answer 1

1) Som nítido (PAS)
2) Som suave
3) Som amplificado
4) Som abafado
5) Desaparece (PAD)

Question 2

Como é feito o diagnóstico da HAS?

Answer 2

Média de 02 medidas em pelo menos 02 consultas > = 140x90mmHG

Question 3

O que é a HAS do jaleco branco?

Answer 3

Parece, mas não tem

Question 4

O que é a HAS mascarada?

Answer 4

Não parece, mas tem

Question 5

Como fazer o diagnóstico de HAS pelo MAPA?

Answer 5

• Vigília >= 135x85 mmHG
• 24h >=130x80 mmHG
• Sono >=120x70 mmHG

Question 6

Como fazer o diagnóstico da HAS pelo MRPA?

Answer 6

> = 135x85 mmHG (média)

Question 7

Além da medida em 02 consultas, MAPA e MRPA como diagnosticar HAS?

Answer 7

Lesão em órgão-alvo

Question 8

Qual a clínica da LOA?

Answer 8

• Coração: Coronariopatia e Cardiopatia hipertensiva HVE/IC
• Cérebro: Doença cerebrovascular e Demência
• Retina: Retinopatia hipertensiva
• Rim: Nefropatia hipertensiva
• Doença Arterial Periférica (DAC)

Question 9

Qual a classificação de Keith-Wagner da retinopatia hipertensiva?

Answer 9

I: Estreitamento arteriolar
II: Cruzamento arterio-venoso patológico
III: Hemorragias retinianas e exsudato retiniano
IV: Papiloedema

Question 10

Como classificar a HAS pela SBC?

Answer 10

Normal: =< 120x80 mmHg
Pré-hipertensão: < 140x90 mmHG
HAS Estágio I: < 160 x 100 mmHG
HAS Estágio II: < 180 x 110 mmHG
HAS Estágio III: >= 180 x 110 mmHG

Question 11

Como classificar a HAS pela AHA?

Answer 11

PA elevada: < 130x 80mmHG
HAS Estágio I: PAS = 130 - 139 / PAD = 80 - 89
HAS Estágio II: PA > = 140x90mmHG

Question 12

Qual a PA alvo no tratamento da HAS?

Answer 12

Alto risco estagio I e II: < 130 x 80mmHG
Baixo/moderado risco e estágio III: < 140x90mmHG

Alto risco: DRC/DM/DCV/Score de risco em 10 anos > 10%

Question 13

Qual o tratamento da HAS segundo a classificação?

Answer 13

Normal: Reavaliar em 01 ano
Pré-hipertenso: MEV
Estágio I: monoterapia (MEV se baixo risco cv)
Estágio II e III: Associação de 02 drogas

Question 14

Qual o tratamento não farmacológico da HAS?

Answer 14

• Restrição sódica (< 01 - 01,5g de Na)
• Dieta DASH (K, Ca, Vegetais, Frutas)
• Perda de peso
• Moderação do consumo etílico
• Exercício regular

Question 15

Quais as drogas de 1ª Linha na HAS?

Answer 15

• Tiazídicos
• BCC
• IECA/BRA

Question 16

Quando o BB é 1ª Linhas?

Answer 16

IC
IAM
Arritmias

Question 17

Qual a indicação específica para uso de IECA/BRA?

Answer 17

• DRC
• DM (especialmente se microalbuminúria)
• IC

Question 18

Qual a indicação específica de tiazídicos?

Answer 18

Negors

Question 19

Qual a indicação específica de BCC?

Answer 19

DAC

Question 20

Quais os efeitos adversos dos IECA/BRA?

Answer 20

• IRA/HiperK (Cr > 3/ K > 5,50
• Estenose bilateral de a. renal
• Tosse crônica para IECA

Question 21

Quais os efeitos adversos dos tiazídicos?

Answer 21

4 Hipos: volemia/Na/K/Mg

3 Hiper: uricemia/glicemia/lipidemia

Question 22

Quais os efeitos adversos dos BCC?

Answer 22

Edema de MMII

Question 23

O que é a HAS resistente?

Answer 23

PA elevada apesar das 03 drogas diferentes sendo uma delas um tiazídico

Question 24

Como tratar a HAS verdadeira?

Answer 24

Adicionar espironolactona

Question 25

Como suspeitar de HAS secundária a doença renal parenquimatosa?

Answer 25

Achados: IRA, Edema…
Dx: USG renal e TFG

Question 26

Como suspeitar de HAS secundária renovascular?

Answer 26

Achados: Sopro abdominal
Dx: AngioTC e Angiografia renal

Question 27

Como suspeitar de HAS secundária a hiperaldo primário?

Answer 27

Achados: Hipocalemia e alcalose
Dx: elevação da aldosterona c/ renina baixa

Question 28

Como suspeitar de HAS secundária a feocromocitoma?

Answer 28

Achados: Crises adrenpergicas
Dx: Metanefrinas e catecolaminas

Question 29

Como suspeitar de HAS secundária a apneia obstrutiva do sono?

Answer 29

Achados: Ronco e sonolência

Diagnóstico: Polissonografia

Question 30

O que é a crise hipertensiva?

Answer 30

Aumento agudo e abrrupto da PA geralmente > 180x120mmhg ou PAM > 120mmHg

Question 31

Qual a diferença de urgência para emergência hipertensiva?

Answer 31

Emergência hipertensiva: c/ LOA
Urgências hipertensivas: S/ LOA

Cérebro/coração/aorta/pumão/rim/retina/eclampsia

Question 32

Quais as drogas usadas na emergência hipertensiva?

Answer 32

Drogas EV: Nitroprussiato/ BB/ Nitroglicerina

Question 33

Quais as drogas usadas nas urgências hipertensiva?

Answer 33

Captopril/BB/Clonidina

Question 34

Qual o tratamento genérico na emergência hipertensiva?

Answer 34

PA alvo:
Queda de 25% na 1ªh
160 x 100 mmHg em 02 - 06h

Question 35

Qual a clínica da encefalopatia hipertensiva?

Answer 35

• Cefaleia
• Náuseas
• Vômito
• Confusão mental

Question 36

Qual a clínica da retinopatia hipertensiva?

Answer 36

Retinopatia grau III/IV + LRA

Question 37

Qual a clínica da dissecção aórtica?

Answer 37

Dor torácica intensa e súbita c/ irradiação para dorso

Se Aorta acendente: IAM (coronária D) e Insuficiência aórtica

Se Arco da Aorta: Diferença de PA entre os MMSS e MMII e síncope/AVE

Se A. Descendente: Isquemia mesentérica e Isquemia renal

Question 38

Qual a classificação dos tipos de dissecção de aorta?

Answer 38

Debakey:
A = Toda aorta
B = Aorta acendente
C = Aorta descendente

Stanford:
A = Aorta acendente
B = Aorta descendente

Question 39

Qual o tratamento da dissecção de aorta?

Answer 39

Suspeita: FC < 60bpm e PAS < 120mmHg (BB + nitroprussiato)

A: sempre CX
B: cx se complicação