TAMIZ PRENATAL Flashcards
¿para que se realiza el tamizaje prenatal?
descartar presencia de Sx de Down u otras cromosomopatias
¿en que momento se recomienda realizarlo a TODAS las embarazadas?
antes de las 20 SDG
¿cual es la incidencia de Sx de Down?
1.3 RN x 1000 nacidos vivos
el SD es la causa mas comun de…
retraso mental
FR mas importantes para el SD
edad materna > 35 años + hijo previo con trisomia
el riesgo para dar a luz un bb con SD en mujeres con dichos FR se incrementa…
de 1.6 a 8.2
corresponde al mecanismo celular que más comunmente da origen al SD
trisomia libre (95%)
en el 1 trimestre, ¿cual es la mejor combinacion de probabilidad dx de SD?
DUO test elevado + USG con traslucencia nucal y flujo tricuspideo o ducto venoso anormal + FR importantes
¿cual es el % de confirmación dx de SD con DUO TEST + USG doppler (+)?
93-96%
¿que marcadores mide el DUO TEST?
b-hGC libre + PAPP-A (proteina plasmatica de embarazo)
¿cual es el mejor momento para realizar DUO TEST?
a las 12 SDG
¿que % de deteccion dx de SD tiene duo test (+) + traslucencia nucal?
85-95%
¿que % de deteccion dx de SD tiene solo la traslucencia nucal?
75-80%
¿que % de deteccion dx de SD tiee solo el DUO TEST?
60-70%
si DUO test o USG salen (+), se realiza…
biopsia de vellosidades coriales
¿al cuanto tiempo salen los resultados de la biopsia?
a los 2-3 dias
metodo de deteccion mas confiable para el dx de SD en segundo trimestre?
cuadruple marcador + USG + PaPPA + FR importantes
% de deteccion dx de SD en segundo trimestre con 4ple marcador + usg?
90-94%
¿cuales son los marcadores que orientan al dx de SD en segundo trimestre?
AFP baja + b-hCG alta + UE3 (estriol Libre) + inhibina A
¿que datos USG en segundo trimestre son sospecha de SD?
femur y humero cortos, edema nucal, hueso nasal hipoplasico/ausente, pie en sandalia, RCIU simetrico
¿cantidad de líquido que indica traslucencia nucal por USG?
> 5mm
¿q % de aparicion de regurgitacion tricuspidea tienen los fetos con SD?
65%
si en el segundo trimestre, los marcadores bioquimicos y USG (+), se procede a…
realizar biopsia x amniocentesis
¿al cuanto tiempo salen los resultados de la biopsia x amniocentesis?
3-4 semanas
criterios de referencia de primer a segundo nivel
FR positivos de SD, estudios previos sugestivos de SD, madre > 35 años q quiera descartar SD en su hijo
en el primer trimestre, ¿cual es el tamiz de preeclampsia?
PAPP-A + PIGF (factor crec placentario) + pulsatilidad media en arterias uterinas x USG
en el segundo trimestre, ¿cual es el tamiz de preeclampsia?
cociente sFIt-1/PIGF + pulsatilidad media en arterias uterinas x USG
la elevacion de AFP (alfa-fetoproteina) en el segundo trimestre, genera sospechas de…
defectos de tubo neural, atresia duodenal, onfalocele, sx turner, riñon poliquistico
