HIPOTIROIDISMO CONGENITO Flashcards
el tratar a tiempo el hipotiroidismo congénito, se previene
el retraso mental irreversible
tiempo ideal para la deteccion y manejo de Hipotiroidismo Congenito
primeros 15 dias (2 semanas)
el estado mexicano con la más alta prevalencia de hipotiroidismo congenito es…
quintana roo
prevalencia mundial de hiptiroidismo congnito
7%
genero que tiene mas probabilidad de hipotiroidismo congenito
femenino
etiologia mas frecuente de hipotiroidismo congenito…
disgenesia o disembriogénesis tiroides (85%)
la causa mas frecuente de disgenesia hipotiroidea en mexico
tiroides ectopica (57%)
segunda causa mas comun de disgenesia hipotiroidea en mexico
agenesia tiroidea (36%)
segunda etiologica mas comun de hipotiroidismo congenito…
deficit de biosintesis de yodo
el HC se clasifica segun su localizacion en
primario
central secundario
central terciario
periférico
en el HC primario, se encuentra alterada…
la glandula tiroides
en el HC secundario, se encuentra alterado..
la hipofisis
en el HC terciario, se encuentra alterada…
el hipotalamo
en el HC periferico, se encuentra alterado…
tejidos diana de hormonas tiroideas, el transportador de las hormonas o defectos en metabolismo de las hormonas
segun el tiempo de evolucion, el HC se clasifica en..
permanente o transitorio
el HC es transitorio cuando..
RN de madre con Enfermedad de Graves o RN prematuro
los FR maternos durante el embarazo que pueden llevar a un HC son..
desnutricion, nivel S.E. bajo, ingesta de amiodarona, salicilatos, litio,DFH bocio enfermedades autoinmunes Hb < 11 mg/dl exposicion a pesticidad
los FR neonatales que pueden llevar a un HC son…
prematurez, femenino, alteraciones cromosomicas, enfermedad hipoxico-isquemica
la deteccion prenatal en madre se debe de hacer a las
16 SDG
¿en que situaciones se recomienda la deteccion prenatal?
AHF de enfermedades tiroideas, madre con enfermedad tiroidea conocida
¿en que casos se inicia tx con levotiroxina en madre?
cuandp TSH se encuentra en >p97 y T4L en
¿en que intervalo de tiempo debe realizarse el tamiz neonatal?
3-5 dia de nacido
¿al cuanto tiempo se debe dar los resultados del tamiz neonatal?
MAX 10 días
¿cuando se considera que el tamiz neonatal para HC sale negativo?
cuando TSH < 10 mU/L
¿cuando se considera que el tamiz neonatal para HC sale sospechoso?
cuando TSH 10-20 mU/L
¿que se debe de hacer en caso de tamiz neonatal sospechoso?
repetir prueba a las 2-4 semanas de vida
¿en que casos debe repetirse el tamiz neonatal?
cuando sale sospechoso, prematuridad, peso al nacer <2500 g, gemelos y críticos
¿cuando se considera que el tamiz neonatal para HC sale positivo?
cuando TSH > 20 mU/L
si tamiz neonatal sale positivo, se debe confirmar con…
perfil tiroideo completo + USG y gammagrama tiroideo
accion inmediata en caso de tamiz neonatal positivo…
inicio levotiroxina y referir con endocrinologo
valores séricos que confirman HC…
TSH >4 mU/ml
T4L < 0.8 mcg/dl
alimentos que inhiben absorcion de yodo…
soya, nabo, cacahuate, col, sulfonilureas, litio, AAS
medicamentos que inhiben absorcion de yodo…
sulfonilureas, litio, AAS
consumo de yodo al dia recomendando en niños 0-5 años..
90 mcg
consumo de yodo al dia recomendando en niños 6-12 años..
120 mcg
consumo de yodo al dia recomendando en >12 años..
150 mcg
consumo de yodo al dia recomendando en embarazo y lactancia
250 mcg
complicaciones tardias de HC
RETRASO MENTAL IRREVERSIBLE
espasticidad
alteracion en marcha y coordinacion motora
