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PEDIA > PUBERTAD TARDIA > Flashcards

PUBERTAD TARDIA Flashcards

1
Q

¿que % de adolescentes cursa con pubertad tardia?

A

5%

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Q

definicion de pubertad tardia en mujeres

A

ausencia de desarrollo puberal a los 13 años

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Q

definicion de pubertad tardia en hombres

A

ausencia de desarrollo puberal a los 14 años

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4
Q

¿cuando se determina que el hipogonadismo es hipogonadotrópico?

A

hay afectación hipofisiaria

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5
Q

¿cuando se determina que el hipogonadismo es hipergonadotrópico?

A

hay afectacion gonadal

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6
Q

causas de hipogonadismo hipogonadotropico congenito

A

Sx Kallman y panhipopituitarismo

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7
Q

causas de hipogonadismo hipogonadotropico por SNC

A

tumores, histiocitosis X, radiacion intracraneal

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8
Q

causa de hipogonadismo hipogonadotropico por enfermedad crónica

A

IRC, hipertiroidismo, anorexia nerviosa, DM1

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9
Q

causas de hipogonadismo hipergonadotropico congenito en mujeres

A

sx Turner, disgenecia gonadal, Sx Rokitanski

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10
Q

causas de hipogonadismo hipergonadotropico congenito en hombres

A

sx Klinefelter, anorquia, Sx testiculos rudimentarios, distrofia miotonica

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11
Q

causas de hipogonadismo hipergonadotropico adquiridas en hombres

A

orquitis, torsion testicular, tumor, radio/quimio

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12
Q

causa de hipogonadismo hipergonadotropico adquirido en mujeres

A

ooforitis, torsion ovario, tumor, radio/quimio

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13
Q

caracteristicas del Sx de Kallman

A

atrofia bulbo olfatorio + hipogonadismo

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14
Q

caracteristicas del Sx laurence-moon-bield

A

oligofrenia + DM2 + hipogonadismo

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15
Q

caracteristicas de sx de alstron

A

retinitis pigmentaria + sordera + nefropatia + hipogonadismo

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16
Q

caracteristicas del sx de prader-willis

A

Hipotonia
Hipomentia
Hipogonadismo
Obesidad

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17
Q

cariotipo de Sx de Turner

A

45XO

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18
Q

caracteristicas de sx turner

A

talla baja, cubitus valgo, pterigium colli, infantilismo sexual

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19
Q

complicacion cardiaca mas comun de sx de turner

A

coartacion de aorta

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20
Q

cariotipo de sx de swyer

A

46xy

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21
Q

fenotipo de sx de swyer

A

femenino

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22
Q

complicacion mas comun de sx swyer

A

gonadoblastoma

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23
Q

cariotipo sx de rokitanski

A

46xx

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24
Q

caracteristicas de sx de rokitanski

A

agenesia 2/3 superiores de vagina + utero rudimentario + ovarios normales

25
Q

malformacion asociada a sx rokitanski

A

urinaria o renal

26
Q

cariotipo de sx de morris

A

46xy

27
Q

fenotipo de sx de morris

A

femenino

28
Q

caracteristicas de sx de morris

A

testiculos intraabdominales + talla alta + ausencia pubarca

29
Q

cariotipo de sx klinefelter

A

47XXY

30
Q

caracteristicas de sx de klinefelter

A

microrquidia + azoospermia + ginecomastia

31
Q

fisiologia normal de pubertad

A

LH y FSH bajan niveles tras cumplir la edad ósea 13 años

32
Q

en el interrogatorio ¿ que antecedentes se deben investigar?

A

AHF de esterilidad y personales de distocia de parto

33
Q

en la EF ¿que datos levantan sospechas en las mujeres?

A

ausencia de telarca a los 13-14 años
ausencia de pubarca a los 14 años
ausencia de menarca a los 16 años pero con telarca y pubarca presentes
periodo >5 años entre telarca y menarca

34
Q

en la EF ¿que datos levanan sospechas en los hombres?

A

ausencia de gonadarca a los 14-15 años
ausencia de pubarca a los 15 años
> 5 años en completar crecimiento gonadal

35
Q

¿qué prueba ayuda a diferenciar si es hipogonadismo primario o secundario?

A

prueba de estimulacion LH-RH

36
Q

¿como saldrá la prueba de estimulacion si el hipogonadismo es primario?

A

LH y FSH aumentan

37
Q

¿como saldra la prueba de estimulacion si el hipogonadismo es secundario?

A

LH y FSH bajan

38
Q

¿qué estudios de gabinete se deben de solicitar?

A 
RX de muñeca (todos)
USG vaginal (mujeres)
39
Q

debe hacerse dx diferencial entre el hipogonadismo hipogonadotrofico y…

A

retraso de crecimiento constitucional (RCC)

40
Q

% de AHF en RCC

A

90%

41
Q

¿qué genero presenta más predisposición a cursar con RCC?

A

varones (60%)

42
Q

la edad osea en el RCC se encuentra

A

retrasada

43
Q

la talla en el RCC se encuentra

A

baja

44
Q

la respuesta al test LH-RH en el RCC es

A

positiva

45
Q

en el RCC, la adrenarquia se encuentra

A

ausente

46
Q

en el RCC, el indice SS (segmento superior)/SI (segmento inferior) es

A

> 1

47
Q

manejo a seguir en el RCC

A

expectante

48
Q

en hipogonadismo hipogonadotrofico, la edad osea es

A

normal

49
Q

en hipogonadismo hipogonadotrofico, la talla es

A

normal

50
Q

en hipogonadismo hipogonadotrofico, la adrenarquia se encuentra

A

presente

51
Q

la respuesta al test LH-RH en el hipogonadismo hipogonadotrofico es

A

negativa

52
Q

el indice SS/SI en el hipogonadismo hipogonadotrofico es

A

< 1

53
Q

si al cumplir 16 años, el adolescente aun no completa su desarrollo sexual, se debe…

A

referir a edocrinologo

54
Q

manejo a seguir en el hipogonadismo hipogonadotrofico en hombres

A

HCG x 2 años y continuar con testosterona

55
Q

manejo a seguir en el hipogonadismo hipogonadtrofico en mujeres

A

estrogenos/gestagenos

56
Q

¿hasta cuando se debe iniciar tx en los hipogonadismos primarios en mujeres?

A

cuando edad osea es > 11 años

57
Q

¿hasta cuando se debe iniciar tx en hipogonadismo primario en hombres?

A

hasta que edad osea es >13 años

58
Q

tx de hipogonadismo primario en hombres

A

onantato/propionato de testosterona 50 mg/mes x 6-12 m —-> aumentar a 250 mg/mes a los 2-3 años de tx

59
Q

tx de hipogonadismo primario en mujeres

A

etinilestriadol VO 2.5 mcg/dia e ir aumentando hasta llegar a 10-20 mcg/día —> a los 2 años o menarca: Añadir medroxiprogesterona VO 5 mg/día x 10 días de cada ciclo

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