ATENCION RN SANO Flashcards
norma que maneja la atencion del niño sano
NOM-007
el periodo de embrión abarca desde
fertilizacion hasta 8 SDG
el periodo de feto abarca desde
9 sdg hasta nacimiento
el periodo de RN abarca desde
nacimiento hasta 28 dias
el periodo de lactante menor abarca desde
29 dias hasta 12 meses
el periodo de lactante mayor abarca desde
12 meses hasta 24 meses
el periodo de preescolar abarca desde
2 a 5 años
el periodo escolar abarca desde
6 a 10 años
el periodo pre adolescente abarca desde
10 a 12 años
el periodo adolescente abarca desde
12 a 18 años
en el neonato, el crecimiento es regulado por la
insulina
hasta el periodo pre escolar, el crecimiento es regulado por
tiroides
en el periodo escolar hasta la adolescencia, el crecimiento es regulado por
GH
la edad gestacional se calcula por
FUR, Capurro y Ballard
se considera un RN prematuro extremo si nacio
< 28 SDG
se considera RN prematuro tardio si nacio entre
34-36 SDG
se considera RN término si nació entre
37-42 SDG
se considera RN postérmino si nació
> 42 SDG
el peso promedio de un RN al nacer esta entre
2500 g - 3900 g
un RN con peso grande al nacer es
> 4000 g
un RN con bajo peso al nacer es
< 2500 g
un RN con muy bajo peso al nacer es
< 1500 g
un RN con extremadamente bajo peso al nacer es
< 1000 g
la gráfica de percentiles que calcula peso de RN para la edad gestacional es la de
Jurado García
se considera bajo peso para la edad gestacional si es
< p10
se considera peso normal para edad gestacional si esta
entre p10 y p90
se considera elevado peso para edad gestacional si
> p90
la FC normal de un RN es de
130-140 lpm
la FR normal de un RN es de
30-40 rpm
la talla normal de un RN
48-52 cm
el perimetro cefalico normal de un RN es
32-36 cm
los reflejos que deben estar al nacer son
moro, prensil, búsqueda, succión, deglución, marcha automática, Galant y babinski
hematocrito normal de un RN
45-60%
oftalmopatias presentes en el RN
estrabismo e hipermetropia
uropatía presente en el RN masculino
fimosis
factores de coagulacion deficientes en un RN
II, VII, IX, X (dependientes vit k)
profilaxis contra hemorragias
vit k IM DU
profilaxis contra conjuntivitis por clamydia
cloranfenicol tópico
profilaxis contra hepatitis B
vacuna hepatitis B en PRIMERAS 12 H de vida
si madre durante parto HBsAg (+) o con carga viral < 200.000, la profilaxis del RN será
en PRIMERAS 12H vida: vacuna + ig + NO lactancia temporal
durante las primeras 72 h de vida, la solucion que se le debe dar a un RN es
solución glucosada 5%
entre los medicamentos que deben estar disponibles al momento del parto para el RN son
HCO-3 al 4.2%
adrenalina 1: 10. 000, frascos 3 o 10 ml
tiempo que tiene que pasar desde el nacimiento hasta el primer paso de la reanimacion
30 seg
pasos de la reanimacion
calor, aspirar vía aerea, secar, estimular, reubicar
cama térmica debe tener
37 °C
RN no vigoroso + meconio
aspirar traquea
¿a los cuantos minutos se debe calcular el APGAR?
al minuto y a los 5 minutos
¿que informa el APGAR?
estado hemodinámico y respiratorio
¿que valora el APGAR?
Actitud Pulso Gesticulacion Apariencia Respiratorio
dan 0 ptos en el APGAR
RN flácido, no llora, no pulso, cianocis central, no respira
dan 1 pto en APGAR
leve flexión de miembros al estimular, FC < 100 lpm, respiración lenta e irregular, acrocianosis
dan 2 ptos en APGAR
movimiento activo, FC > 100 lpm, estornudo con SNG y retirada al estimular, rosado, llanto
El RN tiene depresión grave si obtiene un puntaje APGAR…
< 3 ptos
El RN tiene depresión moderada si obtiene un puntaje APGAR…
4-6 ptos
El RN tiene buen estado si obtiene un puntaje APGAR…
> 7 ptos
si el RN tiene puntaje APGAR bajo a los 5 minutos, se asocia con
muerte y parálisis cerebral
el cordón umbilical se liga
a los 3 minutos
el corte del cordón umbilical es a una distancia de
15 cm longitud
la limpieza del cordón umbilical es con
yodopovidona o clorhexidina
en un prematuro < 30 SDG + dificultad respiratoria
dar surfactante IT
en un prematuro < 30SDG + buena respiracion
CPAP
si un RN tiene FC < 60 lpm
masaje cardiaco
¿donde se tiene que dar el masaje cardiaco?
1/3 medio del esternón
el cordon umbilical esta formado por
2 arterias y 1 vena
las 2 arterias umbilicales se convierten en
ligamentos umbilicales laterales
la vena umbilical se convierte en
ligamento redondo
la caída del cordon umbilical es entre
7-14 días
si el cordón persiste > 1 mes, sospechar
inmunodeficiencia primaria
la EF completa se debe hacer
a las 72h de vida
si las maniobras de Barlow y Ortolani sacan resultados sospechosos, repetir
a la semana
¿cuales perimetros informan sobre estado nutricional?
perimetro braquial + pliegue triceps
¿que porción de la talla normal del RN equivale la cabeza?
1/4
la agudeza visual normal de un RN es
3/200
¿qué % de peso corporal corresponde a los líquidos?
10-15%
¿qué % del peso disminuye a los 7 días de nacimiento?
5-10%
¿a los cuantos dias se recupera el peso perdido en un RN?
10-14 días
¿cuantas consultas deben de hacerse a un RN?
2: a los 7 y 28 días
la tasa de mortalidad neonatal es de
15 RN x 1000 nacimientos
la principal causa de muerte neonatal es
infecciones (32%)
¿qué % de muerte neonatal corresponde a la asfixia?
29%
¿qué % de muerte neonatal corresponde a prematurez?
24%
¿qué % de muerte neonatal corresponde a malformaciones congénitas?
10%
¿hasta cuantas h es normal que se retrase la expulsion de meconio?
48h
¿de que coloracion son las heces del RN normalmente?
amarillas
lesion cutanea mas comun de los RN
eritema tóxico/urticaria neonatal
que dia aparece el eritema toxico?
2° - 3° dia de nacido
cuando desaparece el eritema tóxico?
a la semana
caracteristicas clinicas del eritema toxico
vesiculas sobre maculas eritematosas
¿tiene afeccion palmoplantar el eritema toxico?
NO
en el frotis del eritema toxico se encuentran
eosinofilos
la melanosis pustulosa aparece
en el nacimiento
caracteristicas clinicas de la melanosis pustulosa
pustulas que dejan manchas hiperpigmentadas al desaparecer
¿tiene afeccion palmoplantar la melanosis pustulosa?
SI
en el frotis de la melanosis pustulosa se encuentran
neutrofilos
la miliaria aparece en
las primeras horas de vida
la miliaria tiene aparicion
facial
caracteristicas clinicas de la miliaria
papulas de 2mm blanco perlado
cuando la miliaria esta ubicada a nivel gingival se denomina
nódulos de Bohn
la mancha mongolica de Baltz aparece
al nacimiento
la mancha mongolica de Baltz desaparece
a los 4 años
localizacion de la mancha mongolica
lumbosacra
caracteristicas clinicas de la mancha mongolica
macula azulada
el hemangioma es comun en
preterminos
el hemangioma aparece
al mes
el hemangioma desaparece
a los 16 meses
¿cuando se aplican B-bloq en el hemangioma?
cuando son múltiples, es visceras o afectan alguna función
el caput succedaneum es secundario a
compresion de cabeza con piso pelvico estrecho
el caput aparece
al nacimiento
el caput desaparece
en la primera semana de vida
la acumulacion de liquido en el caput es
SUPRAperiostica
¿respeta suturas el caput?
no
el caput se acompaña con
petequias o equimosis cercanas
el cefalohematoma es secudario a
ruptura de vasos sanguineos
el cefalohematoma aparece
a las 24-48 h de nacimiento
el cefalohematoma desaparece
2 semanas-3 meses
la acumulacion del liquido en el cefalohematoma es
SUBperiostica
¿respeta suturas el cefalohematoma?
si
complicaciones del cefalohematoma
fx craneo o hemorragia intracraneal
¿en que casos se debe dar tx en el cefalohematoma?
voluminoso, hipovolemia severa, hiperbilirrubinemia severa
fórmula para calcular la edad postnatal real en nacidos preterminos
Meses cumplidos - (40 SDG - SDG de nacimiento)
