Talla baja y Falla de medro

Question 1

¿Qué se entiende por falla de medro?

Answer 1

Incapacidad de mantener un crecimiento normal en menores de 3 años, en más de un registro (Seguimiento >= a 2 meses)

Question 2

¿Cuales son las velocidades de crecimiento esperadas según edad?

Answer 2

Nacimiento a 1 año: 25 cms/año
1 a 4 años: 10 cms/año
4 a 12 años: 5 cms/año

Question 3

¿Por que mecanismos puede ocurrir falla de medro?

Answer 3

• Ingesta inadecuada de nutrientes
• Disminución apetito/incapacidad de ingerir grandes cantidades
• Alteración de la absorción/aumento de perdidas
• Aumento de requerimientos energéticos

Question 4

Patrón de crecimiento: Desaceleracion

Peso -> Talla -> PC

Answer 4

Pensar en:
Nutrición inadecuada
Malabsorción
Aumento gasto energético

Question 5

Disminución proporcionada de talla y peso. ¿En qué hay que pensar?

Answer 5

• Desnutrición crónica

- Alteración genetica/endocrina

Question 6

Disminución de talla mucho más que peso. ¿Que hay que pensar?

Answer 6

• Enfermedades endocrinas (cusing, deficit de GH, hipotiroidismo)
• Enfermedades metabólicas
• Enfermedades genéticas

Question 7

¿Qué signos nos orientan a una falla de medro orgánica?

Answer 7

• Presencia de cardiopatia o IC
• Retraso del DSM
• Dismorfias
• Visceromegalia
• Linfadenopatías

Question 8

¿Qué examenes se pueden pedir para buscar la causa orgánica o consecuencias en alteración de talla?

Answer 8

• Hemograma, VHS: anemia, infecciones
• Orina completa y urocultivo: ITU, enf. renal
• BUN/Crea, ELP: Enf. renal
• Gases venosos: Acidosis tubular renal
• IgA total, anti transglutaminasa: Enf. Celiaca
• Pruebas hepáticas: Enf. hepática
• Parásitos en deposiciones: Malabsorción crónica
• Otros según clínica: TSH, T4L, cariotipo, edad osea, albúmina

Question 9

¿Qué es la talla diana?

Answer 9

Es una fórmula para calcular la talla final esperada del niño según la talla de los padres

Question 10

¿Qué se entiende por talla baja?

Answer 10

Talla que se situa < o = -2DE del normal de la población o de la talla diana

Question 11

¿Cuál es la causa más frecuente de talla baja?

Answer 11

Idiopática

Question 12

¿Qué causas primarias de talla baja conoce?

Answer 12

• Síndromes genéticos
• PEG
• Displasias esqueléticas o por defectos de mineraliación

Question 13

¿Qué causas secundarias de talla baja conoce?

Answer 13

• Desnutrición
• Enfermedades sistémicas
• Desordenes del eje GH
• Endocrinopatias
• Enfermedades metabólicas
• Psicosocial

Question 14

¿Qué se considera baja talla familiar?

Answer 14

Talla <2DS pero con crecimiento y desarrollo de velocidad normal. Estatura acorde a talla diana