Asfixia Perinatal y Reanimación Neonatal Flashcards
¿Qué se entiende por asfixia perinatal?
Insuficiencia de O2 asociada a grados variables de hipercapnia y acidosis mwtabólica
¿Como diagnosticamos la asfixia perinatal?
- Test de APGAR menor o igual a 3 a los 5 min
- Acidosis metabólica con pH <7
- Manifestaciones neurológicas derivadas de hipoxia
- Evidencia de compromiso multisistémico
¿Que signos nos hablan de un RN que está presentando hipoxia?
- Depresión del esfuerzo respiratorio
- Hipotonía
- Bradicardia
- Hipotensión sistémica
- Cianosis
Frente a un RN término sin complicaciones y buen APGAR, ¿Qué se hace?
Estimularlo:
- Calentar
- Posicionar para mejorar via aerea
- Limpiar secreciones
- Secarlo
Frente a un RN con cianosis persistente o dificultad respiratoria. Sin apnea ni jadeo. FC: 130. ¿Qué hago?
- Verificar via aerea y limpiar secreciones
- Monitor de Saturación
- Suplementar con O2 si es necesario y considerar CPAP
Frente a un RN con apnea o jadeo y FC: 89. ¿Qué hago?
- Ventilación a presión positiva
- Monitor de Saturación
- Considerar Monitor ECG
RN que presentó apnea y FC:89. Se le indicó ventilación de presión positiva y persiste con FC <100. ¿Qué hago?
- Evaluar movimientos torácicos
- Evaluar si se esta ventilando correctamente
- Intubación o mascara laringea si es necesario
RN con apnea. FC: 52. No ha mejorado con ventilación a presión positiva. ¿Qué hago?
- Intubar
- Iniciar compresiones torácicas
- Mantener ventilación a presion positiva
- Monitoreo de Saturación y ECG
- Considerar uso de drogas vasoactivas (epinefrina)
RN con apnea. FC: 56. Se le realizaron compresiones torácicas, intubación, ventilación a presión positiva, monitoreo continuo, uso de drogas vasoacticas y aun así no mejora su FC. ¿Que hago?
- Sospechar hipovolemia
- Sospechar neumotorax
¿Por qué para aspirar las secreciones, tiene que ser primero desde la boca?
Por que si aspiras la nariz primero, el niño tendera a respirar por la boca aspirando esas secreciones
¿Que incluye el estimulo tactil?
- Secarlo
- Frotarle la espalda
- Golpear suavemente la planta de los pies
¿En que casos es recomendado usar CPAP como medida de reanimación?
En casos donde se haya intentado estimular, se hayan limpiado secreciones, se haya usado O2 complemenentario y aun así no esta saturando bien
