Métodos de screening

Question 1

¿Qué exámenes de screening se les hace a los RN?

Answer 1

• Emisiones otoacústicas (no es GES)
• TSH
• PKU (Fenilcetonuria)

Question 2

Niño que no pasa primera prueba de EAO. ¿Que hago?

Answer 2

Repetir en 15 dias

Question 3

Niño con dos pruebas de EAO reprobadas. ¿Qué hago?

Answer 3

PEAT (potenciales auditivos evocados del tronco cerebral)

Question 4

¿Causas mas frecuentes de hipotiroidismo congénito?

Answer 4

Mantenida: Disembriogenesis o dishormonogenesis
Transitoria: Igs maternas, deficit de yodo

Question 5

Características de guagua hipotiroidea

Answer 5

• Macroglosia
• Abdomen globuloso
• Pueden tener hernias umbilicales
• Ictéricas

Question 6

¿Por qué en screening de PKU se espera hasta al tercer dia para tomar la muestra?

Answer 6

Para que al tomar leche materna genere formación de metabolitos tóxicos que se pueden detectar. Antes podría dar un falso negativo.

Question 7

¿Cuando sospechamos displasia de cadera?

Answer 7

• Niño con claudicación de la marcha
• Limitación de la abducción
• EE.II de longitud distinta

Question 8

Exámen fisico de un niño con displasia de cadera:

Answer 8

• Abducción de caderas en flexión
• Signo de Galeazzi (alturas de patela distintas al flectar)
• Maniobra de Barlow y Ortolani (se sale y se vuelve a encajar el hueso al hacer presión en flexión)

Question 9

¿Cuando se hace screening para displasia de cadera?

Answer 9

A los 3 meses. Antes si tiene factores de riesgo

Question 10

¿Que se evalua en rx de caderas a los 3 meses?

Answer 10

• Ángulo (con linea de Hilgenreiner y tangente al acetábulo)

- Linea de Perkins

Question 11

¿Qué nos permite ver el procedimiento de Ombredanne?

Answer 11

El nucleo de osificación de la cadera (entre 4 a 6 meses aparece)

Question 12

¿Tratamiento para displasia de caderas?

Answer 12

• Derivación a traumatología: Correas de Pavlik

Question 13

Llega a consultar madre con niño que tiene retraso del DSM en area del lenguaje y social. ¿Qué hago?

Answer 13

Realizar pauta de cotejo de señales de alerta de TEA

Question 14

¿Qué método de screening se ocupa frente a sospecha de TEA?

Answer 14

Escala M-CHAT

Question 15

¿Cómo se diagnostica TEA?

Answer 15

Según criterios del DSM V

• Interacción social
• Comunicación y lenguaje
• Conducta e intereses restringidos

Question 16

¿Qué es el test de Brukner o rojo pupilar?

Answer 16

Test de evaluación de estrabismo. Se evalua coloración y asimetría.

Question 17

¿En que consta el test de Hirscherh? ¿Para qué sirve?

Answer 17

Se pone una luz apuntando a ambos ojos y se evalua si la luz llega a ambos de manera simétrica.
Evalua estrabismo.

Question 18

¿Qué es un estrabismo heterotrópico?

Answer 18

Cover test: Al tapar el ojo sano, el ojo desviado se mueve y se fija. Al destaparlo se vuelve a desviar el ojo alterado.

Question 19

¿Qué es un estrabismo heterofórico?

Answer 19

Cover test: Al tapar el ojo normal no pasa nada. Al tapar el ojo alterado, este se desvia, al destarparlo vuelve a su posición normal

Question 20

¿Aen que casos debemos derivar un estrabismo?

Answer 20

• Que sea permanente (anexo a la edad)
• Estrabismo intermitente a los 4-6 meses
• Ausencia de fijación estable a los 3 mesez
• URGENCIA: aparicion brusca de estrabismo

Question 21

¿A que edad corresponde el screening de evaluación de agudeza visual?

Answer 21

Desde los 4 años y luego cada control sano

Question 22

¿Cómo resumiria los hábitos de higiene oral de un niño?

Answer 22

• Lavar encias con gaza al menos 2 veces al dia
• Cepillo de cabeza pequeña, suaves
• Pasta de dientes una arveja (1000-1500 partes por millón)
• A los 6 años: aumentar pasta a 2 arvejas y >1500 ppm

Question 23

¿Qué se puede observar en un niño con escoliosis al examen físico?

Answer 23

• Asimetria de hombros y flancos
• Escapulas prominentes
• Maniobra de Adams (+)

Question 24

¿Qué cosas del exámen físico no se nos puede olvidar hacer en caso de niño con escoliosis?

Answer 24

Exámen neurológico de EE.II con maniobras de TEPE y Lasegue para descartar escoliosis no idiopática

Question 25

¿Qué recomendaciones de vida saludable puede hacer para un niño en control sano?

Answer 25

• Dieta: Porciones de 1/4s (1/4 prot, 1/4 carbohidratos, 1/2 verduras)
• Ejercicio paulatino hasta alcanzar 60 min diarios
• Regular horas pantalla: Medias de alta calidad, máximo 1 hr al día
• Control de sueño: horarios
• Lavado de dientes (al menos 2 veces al dia)