Dermatitis atópica e irritativa Flashcards
¿Qué es la dermatitis atópica?
Enfermedad cutanea que genera eccemas pruriginosos asociado al antecedente de atopia familiar
¿Como se diagnostica la dermatitis atópica?
Clínica. Con criterios de Hanifin y Rajka.
Caracteristicas que hacen sospechar dermatitis atópica
- Antecedente de atopia familiar o alergia alimentaria
- Eccema pruriginoso
- Respeta triangulo nasolabial
- En lactantes menores más en zonas extensoras
- Asociado a xerosis
¿Diagnósticos diferenciales de dermatitis atópica?
- Dermatitis irritativa
- Dematitis seborreica
- Escabiosis
¿Diferencias entre la dermaritis seborreica y atópica?
- La primera suele ser mas temprana (antes del 3er mes)
- No respeta triangulo nasolabial
- Sin historia de atopia
- Sin prúrito
- Lesiones suelen ser untuosas
Llega a consultar madre con hijo de 1 año por dermatitis atópica. ¿Como lo trata?
- Educacion de la patología
- Medidas generales: baños cortos, jabon hipoalergénico, ropa de algodón, detergentes hipoalergénicos, evitar rascado y polvo
- Xerosis: crema emoliente en crisis e hidratante de mantención
- Corticoides tópicos: en complicaciones o brotes mas fuertes
- ATBs en sospecha de sobreinfección (topico vs oral segun localizacion)
¿Qué es la dermatitis irritativa?
Enfermedad cutanea inflamatoria que se caracteriza por lesiones eritematosas en sectores expuestos a algun agente irritante o alérgeno
¿Qué cosas caracterizan a la dermatitis irritativa?
- Suele afectar zonas muy particulares
- Inicialmente respeta pliegues
- Suele ser por irritación del pañal (de menor calidad)
- Revierte al quitar el agente irritativo (cambiar de detergente, pañal, etc)
¿Cuando se sospecha que una dermatisis esta infectada?
- Compromiso de pliegues
- Cambio de coloración de las lesiones
- Presencia de lesiones satélites
- Dermatitis de contacto que persiste post 4 dias de tratamiento
¿Que agentes debemos sospechar en dermatitis sobreinfectada?
- Candida albicans
- Staphylo aureus (impetugo vulgar)
Madre viene a consultar por que su hija de 10 meses presenta lesión eritematosa bien definida en zona del pañal que no compromete pliegues. A la anamnesis refiere que le cambió el pañal por uno más batato hace 1 mes. ¿Qué medidas indica?
- Educar sobre dermatitis del pañal
- Medidas generales: Cambio frecuente del pañal (3-4 hrs), secar las zonas sin fricción, dejar sin pañal un momento, evitar uso de baby wipes.
- Uso de cremas con óxido de zinc: hipoglós, pasta lassar
¿Cual es el traramiento de una dermatitis del pañal sobreinfectada?
Candidiásica:
- Clotrimazol crema 1%
- Nistatina unguento 100.000 Ui
Bacteriana: ATBs tópicos vs orales segun extensión
