Takykardia Flashcards
Listaa hoidettavat rytmihäiriöt
- Tajuttomuuteen johtava
- Myokardiumin iskemian provosoima rh
- Oireinen SSS
- Kehittynyt II-III asteen AV-blokki
Listaa harkinnan mukaan hoidettavia rytmihäiriöitä
- Oireettoma/vähäoireiset lisälyönnit
- Harvoin esiintyvät ja vähäoireiset tykytykset
- Oireeton eteisvärinä
Miten hoidat rytmihäiriöt (suuret linjat) 5
- Fysiologisesti
- Lääkkeillä
- DC
- Ablaatio
- Tahdistin
Nopeiden rytmihäiriöiden mekanismit
Ektooppiset
Re-entry
ei mitään hajua mitä noi tarkoittaa
Hitaiden rytmihäiriöiden mekanismit
Sa-noduksen häiriöt
AV noduksen häiriöt
Ektooppinen rytmihäiriö
Eli jossakin on jonkinlainen ylimääräinen aktivaatioita lähettävä pesäke? Kutsutaan myös fokaaliseksi
SSS
Sick sinus syndroma
Saa aikaan sinussolmukkeen hitaan aktivaation
Mitä saa aikaan vagusärsytys
Sinussolmukkeen hitaan aktivaation
Kiertoaktivaatiotakykardian mekanismin aiheuttajat ja minne osaan sydäntä semmoinen voi tulla
VOi syntyä minne vain
Aiheuttaa:
- Iskemia
- Infektio
- Arpi
- Synnynnäinen
- rakennevika
- Kertymät (amyloidoosi)
Minkäslaatuisia ovat eteislisälyönnit
- Yleensä hyvänlaatuisia
2. Altistavat kylläkin muille rytmihäiriöille
Miten tunnistat eteislisälyönnit?
Lisälyönnit joita edeltää poikkeava P-aalto
SVT
supraventrikulaarinen takykardia
Eteistakykardian syntymekanismit 2
- Ektopia
2. Kiertoaktivaatio
Eteistakykardian hoito
Akuutisti
- Lääkitään samoin kuin eteivärinää:B-salp, flecanidi, amiodaroni
- Annetaan sähköä (DC)
Estohoitona
- Ablaatio
- Lääkkeiksi flecanidi ja amiodaroni
AVNRT
atrioventriculonodal re-entran tachycardia
Mihin SVT jaetaan, ja näiden osuudet
- Eteistakykardia 5-10%
2. AVNRT 80%
AVNRT syntymekanismi
- Kiertoaktivaatio AV-solmukkeessa
- Eteiskammiosolmuke voi olla synnynnäisesti kaksijakoinen
Mitä oireita AVNRT aiheuttaa
Nopea takykardia 140-250
Millaisia löydöksiä EKG:seen tulee AVNRT 3
- kapea QRS
- P-aalto kätkeytyy QRS kompleksiin tai on heti perässä
- ALkaa ja loppuu momentaanisesti
AVNRT hoito akuutisti ja estohoito
Akuutististi
- Vagusstimulaatio:karotishieronta, valvalvan manoveeri, oksennusrefleksi
- Rytmihäiriölääkkeitä: Adenosiini ja Verapamiili IV
Estohoito
- Katetriablaatio
- Lääkehoito: B-salp, calsium salp, Flekainidi
AVRT
Atrioventricular re-entrant tachycardia
AVRT syntymekanismi
- WPW syndrooma
- Kätkeytynyt oikorata
Miten erotat AVNRT ja AVRT: n kätkeytyneen oikoradan toisistaan EKG:ssä?
Et mitenkään
Miten kätkeytynyt oikorata ilmenee EKG:ssä
Retrogradinen P-aalto SVT:n aikana
Sit jotain vitun höpöhöpöä luentodioista
“QRS kompleksin alternans SVT:n aikana”