Kardiomyopatia

Question 1

HCM ja mistä tulee

Answer 1

Hypertofinen kardiomyopatia

Familiaalinen, periytyy automissa dominantisti

sarkomeeriproteeinien aiheuttama

Question 2

Mikä voi aiheuttaa non-famiaalista hypertrofista kardiomyopatiaa?

Answer 2

Urheilijansydän
Obesiteetti
Sarkoidoosi/amyloidoosi

Näihin ei lasketa sydämen vt hypertrofia muutoksia

Question 3

Mikä on nuorten sydänkuolemien yleisin selittävä tekijä?

Answer 3

HCM

Question 4

HCM oireet

Answer 4

Rasitushengenahdistus
Angina pectoris
Synkopee
Rytmihäiriöt

Question 5

HCM löydökset

Answer 5

S4
systolinen sivuääni
EKG poikkeava
sukuhistoria-> geenilöydökset

Question 6

mihin nää HCM potilaat käytännössä kuolee?

Answer 6

Tauti saa aikaa patofysiologisia muutoksia sydämessä, joka johtaa kammioarytmiaan ja äkkikuolemaan

Question 7

äkkikuoleman riskitekijät HCM:ssä

Answer 7

1.Aiempi pahanlaatuinen kammioarytmia
2.Oireiden ilmaantuminen nuorena
3.Synkope
4.Huomattavan paksu kammionseinämä (yli 3cm)
5.Verenpaineen lasku rasituskokeessa
6.Sydänlihasiskemia
7.Vaikea vasemman kammion obstruktio
8.Eteisvärinä
9.Indusoituva vittusaatana kammiostimulaatiossa
10.Suvussa useita HCM kuolemia
11.Mutaatio
12 Sydänlihasfibroosi

Question 8

Mitä tutkimuksia teetetään HCM potilaille

Answer 8

1.Sydämen uä
2.Kliiininen rasituskoe (huom verenpaine)
3.Holter
4 Mutaatiometsästys

Question 9

HCM hoito

Answer 9

1. Seuranta
2. Äärisuoritusten välttäminen
3. Rytmihäiriötahdistin

Ei obstruktiivinen muoto:

• B-sapl
• verapamiili
• ACE
• diureetit varovaisesti

Obstruktiivinen muoto
-lääkkeiden lisäksi voidaaan leikata

Question 10

Mikä on yleisin sydämensiirron syy

Answer 10

Dilatoiva kardiomyopatia

Question 11

Mikä selittää DCM

Answer 11

20-40% famiaalista

Pois pitää sulkea
Sepelvaltimotauti
Läppäviat
VP

Question 12

DCM

Answer 12

Dilatoiva kardiomyopatia

Question 13

DCM oireet 4

Answer 13

1. Rasitushengenahdistus
2. Muut vt oireet. Esim pöhö
3. SYnkopee
4. Rytmihäiriöt

Question 14

DCM löydökset 8

Answer 14

1. Lateralisoitunut kärkisysäys
2. Sivuääni (mitraalivuoto, trikuspidaalivuoto)
3. S3
4. Keuhkorahinat
5. TUrvotukset
6. EKG poikkeava (LVH ja johtumishäiriöt)
7. THX:ssä suuri sydän

DIagnoosi tehdään lopulta Sydämenultraäänellä

Question 15

DCM potilaan ensisijaiset lääkkeet ja muu hoito

Answer 15

ACE, jonka kylkeen b-salp.

Jos ei auta niin digitalista tai diureetteista metolatsoni tai spironolaktoni

VOidaan laittaa tahdistin