T9 - Linfoma Hodgkin e Não Hodgkin

Question 1

Qual a translocação associada ao Linfoma do Manto?

Answer 1

t (11, 14)

Question 2

O que é que inclui o estadiamento de Lugano nos Linfomas?

Answer 2

Positividade/negatividade do PET

Question 3

Dentro dos Linfomas NÃO Hodgkin, qual o mais comum?

Answer 3

Linfoma B difuso de células grandes

Question 4

Dentro dos Linfomas NÃO Hodgkin, qual o 2º mais comum?

Answer 4

Linfoma Folicular

Question 5

Em que idades aparece mais o Linfoma B difuso de células grandes?

Answer 5

60- 80 Anos

Question 6

Dentro dos Linfomas B de células grandes, qual o subtipo mais frequente?

Answer 6

Linfomas do Centro Germinativo (melhor prognóstico)

Question 7

Relativamente ao perfil molecular dos linfomas B grandes células, o que é que confere mau prognóstico?

Answer 7

expressão myc/c-myc

double expressor

Question 8

Qual o tratamento standard dos Linfomas B difusos de grandes células?

Answer 8

R-CHOP (regime CHOP + Rituximab que é anti-CD20)

21 dias

Question 9

Que doentes devem ser excluídos do R-CHOP pq não vão responder?

Answer 9

Elevado Indice Prognostico
Idosos
Fenótipo NÃO-centro germinativo
Double hit e double expressor

Question 10

Qual o tratamento dos Linfomas B grandes células com rearranjo c-myc e bcl2/bcl6, double hit e double expressor?

Answer 10

QT com regimes R-Hyper CVAD ou BURKIMAB

melhor p/ os double expressor: regime R-DA-EPOCH

Question 11

Que outras opções terapeuticas tem o Linfoma B de grandes células?

Answer 11

Recaída ou refratário - Polatuzumab Vedotin (anticorpo contra CD79B) ou CAR T cells
Transplante alogénico após recaida de autotransplante

Question 12

Que toxicidades estão associadas ao tratamento com CAR T cells?

Answer 12

• Sínd. Libertação de Citocinas

- Sínd. Neurotoxicidade

Question 13

Em que doença estão presentes as células Sternberg-Reed?

Answer 13

Linfoma Hodgkin

Question 14

Que marcador apresenta a Célula Reed Sternberg?

Answer 14

CD30

Question 15

O linfoma de Hodgkin tem uma distribuição bimodal. Qual?

Answer 15

Pico 15-35 anos

Pico >50 anos

(incidência a aumentar por infeção HIV)

Question 16

Dentro do Linfoma Hodgkin, qual o subtipo mais frequente?

Answer 16

Clássico (95%)

Question 17

Que marcadores apresenta o Linfoma de Hodgkin CLÁSSICO?

Answer 17

CD30+ , CD15+

Question 18

Que marcadores apresenta o Linfoma Hodgkin nodular de predomínio linfocítico?

Answer 18

CD20+ , CD45+, EMA+

Question 19

Como se apresenta o Linfoma de Hogdkin na maior parte dos doentes?

Answer 19

Adenopatia assintomática, principalmente no pescoço

Question 20

Qual a importância do PET no Linfoma de Hodgkin?

Answer 20

Importante fator de prognóstico quer pela sua positividade/negatividade, quer pelo seu posicionamento (inicial, intermédio…)

Question 21

Qual o tx do estadio inicial e favorável do Linfoma de Hodgkin?

Answer 21

2 cliclos ABVD + RT com 20-Gy

Question 22

Em que consiste o regime de QT ABVD?

Answer 22

Adriamicina
Bleomicina
Vinblastina
Dacarbazina

Question 23

Qual o tx do estadio inicial DESFAVORÁVEL do Linfoma de Hodgkin?

Answer 23

4 ciclos de ABVD + 30 Gy de RT

aumentam as doses de cada coisa

Question 24

Que tx se faz num Linfoma de Hodgkin em estadio precoce, mas numa mulher com hx familiar de cancro da mama ou hx pessoal de cancro?

Answer 24

SÓ ABVD, 6 cliclos!!

a RT é indutora de neoplasias

Question 25

Qual a % de doentes com Linfoma Hodgkin que recaem? O que fazer?

Answer 25

30-40% recaem

Fazer autotransplante

Question 26

Quais as novas terapêuticas no Linfoma Hodgkin?

Answer 26

Brentuximab vedotin (anticorpo anti-CD30) 
Inibidores PD1 
Nivolumab, Pembrolizumab