T10 - Leucemia Linfocítica Crónica

Question 1

Em que idade aparece mais a Leucemia Linfocítica Crónica?

Answer 1

Idosos >70A

Question 2

Qual a leucemia mais comum no adulto?

Answer 2

Leucemia Linfocítica Crónica

Question 3

Como se apresenta o hemograma e o SP dos doentes com Leucemia Linfocítica Crónica?

Answer 3

Linfocitose
Anemia, Trombocitopenia

Smudge cells
Manchas de Gumprest

Question 4

Que marcadores são expressos na Leucemia Linfocítica Crónica?

Answer 4

CD5+ , CD23+

Question 5

Que alterações citogenéticas podem ser encontradas na Leucemia Linfocítica Crónica?

Answer 5

del braço longo c13
del 11q
del 17p ou mut p53
trissomia 12

Question 6

Como se distingue linfocitose B monoclonal de Leucemia Linfocítica Crónica?

Answer 6

Se <5000 linfócitos /m3 -> linfocitose B monoclonal

Question 7

Quando se deve tratar a Leucemia Linfocítica Crónica?

Answer 7

Só quando há "chatices"
- Ins medular com anemia sintomática ou plaquetas <100 
- Sintomas 
- Adenopatias significativas 
>300 000 linfócitos 

Progressão da doença

Complicações, como anemia hemolítica, trombocitopenia autoimune (tratar 1º com corticoides)

Question 8

Qual o tratamento da Leucemia Linfocítica Crónica num estadio precoce e assintomático?

Answer 8

VIGILÂNCIA

Question 9

Qual o tratamento da Leucemia Linfocitica Crónica no estadio avançado/doente sintomático?

Answer 9

Depende se tem mutação p53 (del 17p - CONFERE MT RESISTÊNCIA À QT)

Se não: RFC (rituximab + fludarabina + ciclofosfamida)
- idosos: rituximab + clorambucil (menos tóxico)

Question 10

Que novas terapêuticas estão disponíveis na Leucemia Linfocítica Crónica, usadas nos doentes com mutação p53?

Answer 10

IBRUTINIB (ininb BTK)
Idelalisib (inib PI3K delta)
Venoteclax