T8: ENFERMEDADES METABÓLICAS OSEAS Flashcards
La estructura ósea más afectada en la enfermedad de Paget
Pelvis
La manifestación clínica más habitual en la enfermedad de Paget es
El dolor óseo
El síntoma craneal más frecuente de la enfermedad de Paget localizada en los huesos del cráneo
La pérdida de audición
Paciente de 70 años con enfermedad de Paget de 15 años de evolución, que acude por aumento progresivo del dolor y tumefacción a nivel costal. La sospecha diagnóstica inicial es
Degeneración neoclásica (sarcoma)
Parámetros bioquímicos de actividad de la enfermedad de Paget
Fosfatasa alcalina sérica e hidroxiprolina urinaria elevadas
El diagnóstico de extensión de la enfermedad de Paget se realiza con
Gammagrafía ósea, con Tc99
INDICAN TRATAMIENTO EN LA ENFERMEDAD DE PAGET las siguientes circunstancias
Pacientes SINTOMÁTICOS (dolor, deformidad o artropatía de vecindad) Y PACIENTES ASÍNTOMÁTICOS que tengan AFECTACIÓN VERTEBRAL O DE LA BASE DEL CRÁNEO (riesgo de compresión de estructuras nerviosas) O FOSFATASA ALCALINA > DEL DOBLE DE LA NORMALIDAD o HIPERCALCEMIA
Tratameinto de elcción en la enfermedad de Paget
Bifosfonatos
¿Cómo se define por densitometría el hueso osteoporótico?
Con una densidad mineral ósea inferior a 2,5 desviaciones estándar respecto a la de un adulto joven del mismo sexo
¿Qué fármacos se relacionan a largo plazo con el desarrollo de osteoporosis?
Heparina, corticoesteroides e hidantoínas
¿Cuál es la localización típica de los aplastamientos vertebrales por osteoporosis?
Vértebras dorsales medias-bajas o lumbares
Patrón bioquímico de la osteoporosis
Fosfatasa alcalina normal, fosforemia normal, calcemia normal
1-Mujer de 65 años que consulta por dolores musculares generalizados. Analíticamente destacan un calcio normal, un fósforo descendido, una fosfatos alcalina elevada y disminución de la 25 hidroxi-vitamina D. ¿Cuál es el diagnóstico de presunción?
2-A la paciente de la pregunta anterior se le realiza una radiografía simple de ambas caderas, ¿qué hallazgo resultaría sugestivo del diagnóstico?
1-Osteomalacia POR DEFICIT VITAMINA D
2-Líneas de pseudofractura o líneas de Looser-Milkman
